2024年重症医学科三基三严试题.docx

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1、2024年重症医学科三基三严试题1 .慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A.过劳B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染（正确答案）E.使用支气管扩张剂2 .慢性肺心病常见的原因疾病A.肺脓肿B.W型肺结核C.脊柱严重畸形D.支气管扩张症E.慢性支气管炎（正确答案）3 .慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A.支气管感染B.毛细血管床减少C.缺02肺小动脉收缩痉挛（正确答案）D.肺静脉压增高E.肺小血管炎4.在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A.解剖因素B.功能因素(正确答案)C.血容量增多D.血粘度增加E.以上都不是5超声心动图提示右心室内径增大是指内径A 10mmB.15mmC.20

2、mm(正确答案)D .25mmE .30mm6 .显性肺动脉高压的诊断标准是A.静息时肺动脉平均压1.96kPa (20cmH2O)B.运动后肺动脉平均压1.96kP (20cmH2O)C.静息时肺动脉平均压2.7kPa (20mmHg)(正确用D.运动后肺动脉平均压4.0kPa ( 30mmHg )E.运动后肺动脉平均压2.7kPa ( 20mmHg )7 .肺心病时最常见的心脏改变是A.右心房肥大8 .左心房肥大C.右心室肥大(正确答案)D.左心室肥大E.左心房+左心室肥大8 .慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素A.感染高热加重了心脏的负荷B.心率加快加重心脏负荷C细菌毒素对心

3、肌的毒性作用D.继发性红细胞增多加重了心脏负担E.缺02和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛（正确用9 .下列哪项不能作为肺心病的诊断依据A.肺动脉瓣第二心音亢进B.剑突下心脏收缩期搏动C.肝肋下3cm（正确答案）D.肝颈回流征阳性E下肢水肿10 .早期慢性肺心病的诊断依据是A.长期肺、支气管疾病史B发绢C.双肺干湿啰音D.肺动脉高压及右心室增大征象（正确答案）E.高碳酸血症IL下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断A.右室流出道内径30mmB.右室前壁增厚C.右心内径20mmD.左右心室内径的比值2（正确笞E.右肺动脉内径及右房增大12 .下列哪项不能作为肺心病的诊断依据A.肺动脉瓣第二心音

4、亢进B.剑突下心脏收缩期搏动C.肝肋下3cm（正确答案）D.肝颈回流征阳性E.下肢水肿13 .引起慢性肺源性心脏病的主要病因是A.慢支并发阻塞性肺气（正确答案）B.重症肺结核C肺炎球菌肺炎D.肺血管病变E胸廓疾病14 .提示右心室肥大的体征是A.心界向左下移位B.心音遥远C.剑突下明显心尖搏动（正确答案）D.桶状胸E.肺动脉瓣区第二心音亢进15 .慢性肺心病的诊断主要依靠A.长期吸烟B.咳嗽、心率增快、心脏扩大C.状指、口唇发绢D.肺气肿体征E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心扩大等表现（正确答案）16.慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是A.肺小动脉闭塞B.缺氧致肺小动脉收缩（正确答案）C.

5、肺泡壁毛细血管床减少D.血容量增加，血液黏稠度增高E.肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管17 .慢性肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确A.明显发绢B.PaCO2 为 60mmHgC.pH 为 7.36D.肺部明显湿啰音E.PaO2为89mmHg（正确答案）18 .慢性肺心病死亡的主要原因是A.肺部B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.酸碱平衡紊乱E.肺性脑病（H19 .慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施A.输碳酸氢钠B.用抗生素C.改善呼吸功能（正确答案）D.用强心剂E用利尿剂20 .慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用A.平喘药物B利尿剂C.祛痰剂D.呼吸中枢兴奋剂E抗生素（正确答案）21 .

6、某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸 入40%浓度氧后，测Pa0280mmHg，PaC-O298mmHg，深度昏迷，发生上述情况 的原因是A.气道阻力增加B.感染中毒性脑病C.心排血量降低D.基础代谢率增加E.通气受到抑制（正确答案）22 .男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征1周来咳嗽加重，黄痰不易咯 出，气促加重，血气pH7.31，PaO250mmHg，PaC0260mmHg，如何改善缺氧A.立即吸入高浓度氧B.间歇吸入纯氧C.呼气末正压呼吸D.开始低浓度给氧逐渐增加浓度（正确答案）E立即用双氧水，静脉内给氧23 .慢性肺心病右心衰

7、竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用A.地高辛B.速尿C.改善通气，吸氧（正确答案）D.异丙肾上腺素吸入E.可拉明静滴24男性，60岁，咳嗽20年，心悸，气短3年，发热5天，发绢（+ ），颈静脉怒 张，桶胸，两肺干湿啰音（+ ），心率10。次/分，规律P2A2，肝右肋下3cm， 下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适A.毒毛旋花素K0.25mg静注B.速尿静注C.吗啡肌注D.青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶碱（正确答案）E强的松口服25.女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2个月来症状加重，出现呼吸困难、发 绢、腹胀下肢水肿，诊断考虑是A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病（正确答案）D.肾小球肾炎E肝硬化