2023年儿童肺炎支原体肺炎MPP医师业务考核试题及答案.docx

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1、2023年儿童肺炎支原体肺炎医师业务考核一、单选题1 .儿童肺炎支原体的定义是什么（）单选题*As肺炎支原体感染引起的肺部炎症VB、肺炎支原体感染引起的肺外并发症C、肺炎支原体感染引起的肺纤维化Ds肺炎支原体感染引起的支气管炎2 .以下哪种情况属于难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）（）单选题*A、使用大环内酯类抗菌药物正规治疗7天及以上，仍持续发热，临床征象及肺部影像学所见加重，出 现肺外并发症者VB、使用大环内酯类抗菌药物治疗3天以上，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加 重C、使用大环内酯类抗菌药物治疗3天以上，仍持续发热D、使用大环内酯类抗菌药物治疗24小时以上，仍持续发热，

2、临床征象及肺部影像学无改善或呈进一 步加重，出现肺外并发症3 .以下哪种情况属于大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎（）单选题*A、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗7天，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加 重的MPPB、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗5天，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPPU经过大环内酯类抗菌药物正规治疗3天，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加 重的MPPVDs经过大环内酯类抗菌药物正规治疗24小时，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一 步加重的MPP4 .儿童肺炎支原体肺炎主要病原体是什么（）单选题*A、肺炎链

3、球菌B、支原体VC、流感病毒D、腺病毒5 .下列关于肺炎支原体肺炎的临床表现，说法错误的是（）单选题*As MPP多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病B、MPP以发热，咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛，流涕，咽痛，耳痛等C、发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似类百日咳样咳嗽Ds部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期会明显出现呼吸音降低和干湿性啰音V6 .下列关于MPP治疗原则说法不正确的是（）单选题*As重点是早期识别和治疗SMPP和FMPPB、最佳治疗窗口期为发热1-2天以内，病程14天以后仍持续发热，病情无好转者，常遗留后遗症VC、轻症不需住院，密切观察病

4、情变化，检测血常规和炎症指标等，注意重症及危重症识别D、重症患儿应采取不同侧重的综合治疗，需要抗感染，糖皮质激素，支气管镜，抗凝等联合7 .关于糖皮质激素用于治疗MPP的说法错误的是（）单选题*As常规用于轻症，重症和危重症患儿VB、常规应用甲泼尼龙2mgkg.dCs部分重症患儿可能无效，需根据临床表现，受累肺叶数量，肺实变范围和密度，CRP和LDH水平D、一旦体温正常，临床症状好转，CRP明显下降，可逐渐减停，总疗程一般不超过14天8 .MPP的诊断标准不包括（）单选题*A、符合MPP的临床和影像学表现B、单份血清MP抗体滴度大于等于1 : 160C、在病程初期尤其是3天内出现白细胞总数，中

5、性粒细胞占比，CRP , PCT明显升高VD、MP-DNA 或 RNAB日性9 .抗MP治疗的药物不包括（）单选题*A、大环内酯类药物B、新型四环素类抗菌药物Cs喋诺酮类抗菌药物D、氨基糖苗类药物10 .MPP常见的肺内并发症有（）单选题*A、支气管哮喘急性发作Bs胸腔积液C、闭塞性细支气管炎D、以上都是ILMPP最佳治疗窗口期为（）单选题*A、发热后5-10天以内B、发热后3-10天以内C、发热后1-5天以内D、发热后1-7天以内12 .MPP首选治疗药物（）单选题*A、大环内酯类，Bs新型四环素类Cs喋诺酮类D、-内酰胺类抗生素13 .肺炎支原体肺炎的好发年龄（）单选题*A、婴儿B、幼儿U

6、学龄期儿童，Ds新生儿14 .儿童肺炎支原体肺炎的主要特点不包括（）单选题*A、持续高热B、剧烈干咳C、肺部体征和胸部影像学表现不一致D、肺部可以听到固定的细湿罗音V15 .肺炎支原体肺炎的病原学诊断（）单选题*A、白细胞总数正常B、CRP明显增高U胸部影像学可见大片实变影D、肺炎支原体IgM抗体阳性16 .下列不属于大环内酯类药物的是（）单选题*A、阿奇霉素B、克拉霉素C、红霉素D、克林霉素17 .支原体肺炎肺外并发症有（）单选题*A、神经系统受累B、循环系统受累C、血液系统受累D、以上都是18 .对于新四环素类药物说法错误的是（）单选题*A、大环内酯类抗菌素治疗72小时无效者可考虑应用B、

7、支原体肺炎首选新四环素类药物VC、不良反应为光敏反应，胃肠道不良反应等D、8岁以上患者可使用19 .大环内酯类抗生素治疗肺炎支原体肺炎无反应的处理正确的（）单选题*A、是否为肺炎支原体肺炎B、有无混合感染U是否符合重症标准，除更换抗生素外，需要加用糖皮质激素，符合指征者进行支气管镜治疗D、以上都是20 .下列属于肺炎支原体肺炎治疗的是（）单选题*A、抗肺炎支原体药物应用B、糖皮质激素应用Cs支气管镜的应用D、以上都是21 .哪项不是MPP的临床表现（）单选题*A、多见于5岁以上儿童，5岁以下也可发病B、以发热，咳嗽为主要临床表现C、肺部体征早期不明显D、不伴有喘息症状22 .不是肺炎支原体肺炎

8、使用糖皮质激素的指征（）单选题*A、重症及危重症支原体肺炎Bs CRP和LDH明显增高U发热大于3天D、合并胸腔积液23 .肺炎支原体肺炎后遗症不包括（）单选题*A、闭塞性细支气管炎B、支气管哮喘，U支气管扩张D、肺不张24 .下列说法正确的是（）单选题*A、婴儿不会发生支原体肺炎B、肺炎支原体肺炎早期肺部可听到固定的细湿罗音U糖皮质激素可以作为肺炎支原体肺炎的常规用药D、肺炎支原体肺炎影像学表现多种多样VA、肺炎支原体肺炎胸部影像学的恢复要慢于临床症状B、大环内酯类药物的体外药敏结果等同于临床疗效VC、肺炎支原体肺炎多见于5岁以上儿童，是我国社区获得性肺炎中最常见的类型Ds肺炎支原体肺炎可以

9、并发肺不张测验1 .难治性肺炎支原体肺炎的定义:（）单选题*As指肺炎支原体（MP）感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质B、指MPP患儿使用大环内酯类抗菌药物正规治疗7d及以上，仍持续发热、临床征象及肺部影像学 所见加重、出现肺外并发症者VC、指MPP患儿经过大环内酯类抗菌药物正规治疗72h ,仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善 或呈进一步加重的MPPz原因与MP耐药、异常免疫炎症反应以及混合感染等有关D、指患儿病情迅速进展、出现呼吸衰竭或危及生命的肺外并发症,需要进行生命支持治疗的少数SMPP。 国外文献也将此类MPP称为暴发性肺炎支原体肺炎（FMPP）2 .MPP

10、临床分型哪项表现不属于重症：（）单选题*A、持续高热（39。C以上）5天或发热7天，体温高峰无下降趋势B、出现肺外并发症，但未达到危重症标准U存在呼吸衰竭和（或）危及生命的炎症肺外并发症，需要机械通气等生命支持者临床症状进行性加 重，影像学显示病变范围在24-48h进展超过50%Ds静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度小于等于93%3 .以下哪项不属于重症和危重症MPP的早期预警指标：（）单选题*A、治疗48h持续高热不退B、存在感染中毒症状C、病情和影像学进展迅速，多肺叶浸润D、CRPs LDHs D-二聚体、ALT明显升高、出现时间越早，病情越重4 .不属于儿童重症难治性支原体肺炎临床表现（）

11、单选题*A大环内酯类正规治疗7d及以上仍持续发热B治疗后临床征象及肺部影像学明显加重C大环内酯类正规治疗7d及以上出现肺外并发症者D大环内酯类正规治疗7d及以上仍有咳嗽5 .属于大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎（MUMPP ）:（）单选题*A指MPP患儿经大环内酯类正规治疗72h ,仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加 重的MPPVB指MPP患儿经大环内酯类正规治疗48h ,仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加 重的MPPC指MPP患儿经大环内酯类正规治疗24h ,仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加 重的MPPD指MPP患儿经大环内酯类正规治疗7

12、d ,仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加 重的MPP6 .不属于肺炎支原体肺炎危重症的治疗要点的是（）单选题*A选择敏感抗支原体药物+治疗混合感染B少量胸腔积液者：胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流VC呼吸支持：无创-有创-ECMOD其他生命支持：抗休克，肾替代治疗等7 .儿童重症或危重症支原体肺炎的转诊标准（）单选题*A判断为重症或危重症MPP患儿，缺乏生命支持技术B判断为重症或危重症MPP患儿，缺乏支气管镜或介入技术C判断为重症或危重症MPP患儿，治疗经验不足者D以上都是8 .下列关于MPP的治疗原则说法不正确的是（）单选题*A重点是早期识别和治疗SMPP和FMPPB最佳治疗窗口期

13、为发热后l-2d以内，病程14d以后仍持续发热，病情无好转者，常遗留后遗症VC轻症不需住院，密切观察病情变化，检测血常规和炎症指标等，注意重症及危重症识别D重症患儿应采取不同侧重的综合治疗，需要抗感染，糖皮质激素，支气管镜，抗凝等联合9 .属于肺炎支原体肺炎皮肤粘膜损害的是（）单选题*A尊麻疹B多性红斑C中毒性坏死性表皮松解症D以上都是V10 .属于肺炎支原体肺炎神经系统受累的是（）单选题*A脑炎B急性播散性脑脊髓炎C吉兰-巴雷综合征D以上都是11 .属于肺炎支原体肺炎循环系统受累的是（）单选题*A心肌炎B川崎病C动脉栓塞和静脉血栓形成D以上都是12 .属于肺炎支原体肺炎血液系统受累的是（）单

14、选题*A免疫性血小板减少症B嗜血细胞综合征C弥散性血管内凝血D以上都是13 .属于肺炎支原体肺炎危重症的是（）单选题*A存在呼吸衰竭和危及生命的严重肺外并发症，需要机械通气等生命支持者VB持续高热（39。C以上）5天或发热27天，体温高峰无下降趋势C出现肺外并发症，但未达到危重症标准D静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度小于等于93%14 .关于重症肺炎支原体肺炎使用支气管镜不正确的是（）单选题*A轻症不推荐常规使用支气管镜检查和治疗B怀疑有粘液栓堵塞和PB的重症患儿应尽早C怀疑合并肺部栓塞者慎用D支气管镜介入治疗只能做一次V15 .肺炎支原体肺炎高凝状态预防性抗凝治疗药物首选（）单选题*A低分子量肝素钙B阿司匹林C双嚓达莫D肝素钠16 .闭塞性细支气管炎的临床表现（）单选题*A运动耐力下降，或持续喘息B肺部固定湿性啰音C肺功能提示小气道功能阻塞D以上都是V17 .瞳诺酮类抗生素在儿童临床应用受限原因（）单选题*A对肌肉骨骼的不良影响B发生儿童关节病的不良反应C胃肠道的危害，如呕吐，腹泻，腹痛等D以上都是18 .新四环素在儿童肺炎支原体肺炎使用指征（）单选题*A大环内酯类抗菌药治疗72小时无效者B起病即持续高热者大环内酯类耐药者C大于8岁儿童D以上都是19 .MPP的后遗症包括：（）单选题*