肾内科血液净化中心实习生出科考题 (1).docx

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1、肾内科血液净化中心实习生出科考题一、单选题（共35题，每题2分）1血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理：（）A弥散（正确答案）B超滤C吸附D渗透E以上的对2血液透析滤过治理模式的主要原理：（）A弥散和对流（正确答案）B弥散和吸附C弥散D对流E吸附3溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为（）A对流B弥散（正确答案）C吸附D渗透E以上都不是4溶质在压力梯度下通过半透膜的运动称为：（）A弥散B对流（正确答案）C吸附D渗透E以上都不是5一般情况下，透析液的流速为血流速的O倍最有利溶质的清除。A 1B 1.5C 2（正确答案）D 0.5E36影响弥散的因素不包括：（）A溶质的分子量B溶质的浓度梯度C膜的阻力

2、D透析液电导度（正确答案）E透析液和血液流速7影响对流的因素不包括：（）A血浆蛋白的浓度B血细胞比容C血液粘滞度D温度E血流量（正确答案）8有机磷农药中毒最适宜的血液净化方式：OA血液透析B血液灌流（正确答案）C血液滤过D单纯超滤E以上都不对9透析器膜两侧的压力差被称为（）A动脉压B滤器前压C静脉压D跨膜压（正确答案）E静水压10单位mmHg压力梯度下每小时通过膜转运的液体毫升数被称为（）A筛选系数B超滤系数（正确答案）C弥散系数D尿素清除系数E肾小球滤过率11下列哪种情况需要紧急透析治疗（）A水肿B高血糖C低血糖D血钾7.0mmolL（正确用E脑出血12首次血液透析时间过长、流量过高常会导致

3、（）A低血压B肌肉痉挛C失衡综合征（正确答案）D高血压E透析器破膜13慢性肾功能不全的透析指征不包括（）A 尿素氮 28.6mmolLB 血肌酢 707UmOl/LC严重的消化道症状D无尿（正确答案）E尿毒症性心包炎14急性肾衰竭透析治疗适应征不包括（）A利尿剂难以控制的水超负荷B药物难以控制的高血压CCO2CP13mmolLD明显的尿毒症表现E肌酢升高（正确答案）15失衡综合征与哪种透析原理有关（）A对流B吸附C超滤D弥散（正确答案）E渗透16下列哪种情形慎用血液透析治疗（）A脑出血（正确答案）B甲状旁腺切除术后C肾移植之前D高血压E脑梗塞17下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（）A休克或低血

4、压（血压低于80mmHg ）B严重心律失常C晚期恶性肿瘤D精神病不合作患者E糖尿病患者（正确答案）18下列哪种药物中毒后可以用血液透析清除（）A乙醇（正确答案）B有机磷农药C非水溶性的药物D与蛋白结合的药物E以上都不对19血液透析适应症的疾病不包括（）A难治性充血性心力衰竭B急性肺水肿C高胆红素血症D肝性脑病E脑出血（正确答案）20下列哪类患者需要进行血液透析治疗（）A非糖尿病肾病eGFR IOmImin1.73m2（正确用B 非糖尿病肾病 eGFR 15mlmin1.73m2C 非糖尿病肾病 eGFR20mlminl.73m2D 糖尿病肾病 eGFR 10mlmmHg.hB 超滤系数 15m

5、lmmHg.hC 2微球蛋白清除 20mlmin（正确答案）D水通透性高E尿素总转运面积系数（KoA） 60025高通量透析器在透析液的流出端可导致透析液向血腔的逆向超滤，有引发内毒 素血症的风险，下列哪项措施可以消除这个不利因素OA维持低TMPB降低超滤率C应用超纯水（正确答案）D透析液与血流方向一致E降低透析液流量26透析器评价指标不包括（）A透析器清除率B超滤系数C膜面积D生物相容性E外观大小（正确答案）27首次诱导血液透析的患者，为防止失衡反应，应选用何种透析器（）A面积大的透析器B高效透析器C高通量透析器D生物相容性好，高通量透析器E生物相容性好，面积小，低效透析器（正确答案）28透

6、析器的消毒方式分为环氧乙烷熏蒸、蒸汽高压灭菌和射线三种。使用前透 析器中的哪种物质未能充分清除则可诱发“透析器首用综合征（）A环氧乙烷（正确答案）B蒸汽C射线D过氧乙酸E以上均是29较理想的透析器具备的条件不包括（）A超滤系数大B KoA 大于 600C阻止内毒素进入血液D生物相容性好E耐受最大跨模压60OmmHg（正确答案）30透析器中空纤维内径一般为（）A 200-300m（正确答案）B 40-50mC 200-300 纳米D 40-50纳米E 5-10m31透析液的电导度主要反映哪种离子的浓度OA钾离子B钙离子C氯离子D钠离子（正确答案）E镁离子32甲状旁腺切除术后伴低钙血症使用的高钙透

7、析液中钙离子浓度为（）mmol/L。A 1.25B 1.5C 1.75（正确答案）E 2.633透析液中钠离子浓度一般为（）mmol/L。A 135-145B 138-142C 140-145D130-140E 135-15034透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热（）A致热原（正确答案）B铝C氯胺D钠E铜35血液透析过程中一旦透析液电导度或者温度发生异常，透析机器内部（）会将 透析液导入透析器下游，不合格的透析液就不会流经透析器。A漏血报警探测器B旁路阀（正确答案）C超滤泵D流量泵E平衡腔二、多选题（共10题，每题3分）1血液净化的基本原理：ABCA弥散（正确答案）B对流C吸附

8、D渗透E转运2根据FiCK定律，溶质的弥散量与（）有关。A溶质运动的距离（正确答案）B溶质弥散系数（正确答案）C认知度浓度梯度差（正确答案）D溶质弥散面积（正确答案）E超滤量3下列有关透析器的透析效率，说法正确的有OA等同于清除率B计算时不依赖与血液中的代谢废物浓度C反应透析器清除溶质的量（正确答案）D用于比较各种透析器的效能C以容量速率表示（正确答案）4影响透析效率的因素（）A溶质的浓度梯度（正确答案）B溶质的相对分子量（正确答案）C膜的阻力（正确答案）D透析器效率（正确答案）E超滤量5关于诱导期血液透析，下列治疗方案正确的是OA.开始每次透析时间2-3小时（正确答案）B.血流量小，以150

9、-200mlmin左右为宜（正确答案）C.超滤脱水不宜超过体重的5%（正确答案）D.透析频率为第一周3-5次，以后根据病情等逐步过渡到每周2-3次（正确答案）E对于严重心衰的患者，可以先行单纯超滤，再进行透析（正确答案）6理论上，血液透析患者干体重确定的方法有（）A.X线评估心胸比（正确答案）B.超声评估（正确答案）C.电导测定评估（正确答案）D.临床评估（正确答案）E.居家监测体重7以下情况需紧急行血液透析的指征为（）A.药物不能控制的高钾血症（6.5mmolL）（正确答案）B.药物不能控制的水钠潴留（正确答案）C.药物不能纠正的代谢性酸中毒（CO2CP707ummol/L8下列哪些药物可以通过血液透析或腹透透析清除（）A.地西泮（正确答案）B.乙醇（正确答案）C.阿司匹林（正确答案）D.有机磷农药E地高辛（正确答案）9血液透析的相对禁忌症（）A.收缩血压低于80mmHg（正确答案）B.严重心律失常（正确答案）C.糖尿病患者D.晚期恶性肿瘤（正确答案）E脑出血（正确答案）IO透析机空气报警常见原因有OA.大量空气进入血路（正确答案）B.静脉除气壶液面过低（正确答案）C.透析液气泡进入血（正确答案）D.静脉管路与超声探头之间有空隙（正确答案）E.静脉管路破损（正确答案）