甲乳二危重症理论试题.docx

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1、甲乳二危重症理论试题一、单选题：1、立即解除危及生命的情况（如果有危及生命的紧急情况则迅速解除）不包括OA、立即开放气道B、保持气道通畅C、心肺复苏D、立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎等）E、对发热者进行物理和药物退热（正确答案）2、解除气道异物造成的严重气道梗阻，下列哪项措施是错的？（）A、反复腹部冲击法:对有意识的成人和大于1岁的儿童患者采用腹部冲击法是解除 气道异物可行和有效的方法B、反复腹部冲击法:对有意识的成人和儿童、婴幼儿患者采用腹部冲击法是解除气 道异物可行和有效的方法，（正确答案）C、胸部冲击法:对肥胖而不能环绕腹部的患者和妊娠未期的孕妇应当采取胸部冲击 法。D、冲

2、击法无效或者严重者仍然存在气道梗阻者立即建立人工气道。紧急情况下可 以进行环甲膜穿刺。E、若气道异物梗阻的成年患者丧失了意识，应立即将其安放在地面上，迅速启动 院前急救体系（EMS），并开始徒手心肺复苏术（BLS）。3、下列哪种心律失常不是造成突发心跳骤停的常见致命性心律失常？ OA、室颤B、无脉性室速，C、心脏停搏D、心率200次min的PSVT（正确答案）E、无脉电活动。4、人工心肺复苏术心脏按压与人工呼吸的比例是OA、单人15:2、双人5:1B、不论单人还是双人均为15:2C、单人30:2双人15:2D、若高级气道未建立则不论单人还是双人均为30:2（正确答案）E、若高级气道已建立则不论

3、单人还是双人仍为30:25、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（）A、200J;B、300J;C、360J;（正确答案）D 150JE 、 250J6、使用双向波除颤仪，若复苏者不清楚除颤仪的有效能量范围，首次电击能量可 选择为：（）A、50J;B、100J;C、150J;D、200J;（正确答案）E、250J7、快速性心律失常哪一种表现不属血流动力学不稳定的情况（）A、神志改变、B、心悸（正确答案）C、进行性胸痛D、低血压E、休克8、不规则的宽QRS波心动过速的处理，一些哪项是错误的（）A、房颤伴差传血流动力学稳定的可保守治疗，可选用地尔硫卓、-受体阻滞剂和 镁剂早期控制心室率。B、预激性心

4、动过速可使用腺甘、地高辛、地尔硫卓、维拉帕米等影响房室结传导 的药物。（正确答案）C、预激性心动过速可以选择胺碘酮，剂量方法同室速。D、多形性室速可能恶化为无脉性心脏停搏，应立即进行治疗，必要时按照室颤处 理。E、对伴QT延长的多型室性心动过速应考虑有无尖端扭转性室速的可能，首先应 停用可能延长QT间期的药物,纠正电解质紊乱和其他急性药物体内蓄积。选用镁 剂或试用异丙肾上腺素治疗。9、有关急性心肌梗塞的病情观察中哪项是不适宜的？ OA、停止活动，绝对卧床休息，拒绝探视B、密切观察病情变化，每半小时询问一次患者，特别是夜间。（正确答案）C、吸氧4Lmin,力争维持动脉氧饱和度95%D、建立大静脉

5、通道E、进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸10休克的要害问题是：（）A、血压下降B、心率增快C、尿量减少D、低温E、组织灌注不足与缺氧（正确答案）、一旦临床诊断休克，应尽快进行积极的液体复苏，复苏目标是：()A、CVP68cmH2O;平均动脉压65mmHg;尿量0.5ml(kg.h); ScvO2 或 Sv20.60 (B)B、CVP812CmH20;平均动脉压65mmHg;尿量0.5ml(kg.h); SCVo2 或SVo20.70(正确答案)C、CVPI214CmH20;平均动脉压75mmHg;尿量1.0ml(kg.h); SCVo2 或Sv20.70D、CVPI418CmH20;平均动脉压

6、75mmHg;尿量1.0.5ml(kg.h); SCVo2 或 SvO20.75E、CVPI820CmH20;平均动脉压80mmHg;尿量1.5ml(kg.h); SeVO2 或 SVO20.8012、血管活性药物对肾脏灌注和肾脏功能的影响哪条是错的()A、小剂量多巴胺有选择性扩张肾血管和增加尿最作用，被称为肾脏剂量多巴胺， 应常规应用于危重病患者。(正确答案)B、多巴酚丁胺对肾脏的保护作用优于多巴胺。C、肾上腺素增加肾血流量，但降低肾小球滤过率，加重肾脏损者。D、去甲肾上腺素可迅速改善感染性休克患者血流动力学状态，显著增加尿量和 CCr，改善肾脏功能。E、去甲肾上腺素联合应用小剂量多巴胺并不

7、能进一步增加肾血流量，也不能改善 肾功能，仅表现为多巴胺的利尿作用。13、2007严重感染和感染性休克治疗指南就糖皮质激素的应用提出推荐性的 意见是：()A、感染性休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素B、对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，推荐静脉使 用糖皮质激素C、无休克的全身性感染患者，不推荐应用糖皮质激素。D、对于长期服用激素或有内分泌疾病者，可继续应用维持量或给予冲击量。E、以上全是。(正确答案)14、休克时，监测尿量的目的是了解()A、肾皮质功能B、血压C、心功能D、器官血液灌注（正确答案）E、酸中毒15、各种休克的共同特点OA、有效循环血容量不足（正确答案）B、

8、尿少C、低血压D、代谢性酸中毒E、昏迷16、下列急性左心功能衰竭的处置中哪项措施错误的是（）A、取坐位，双腿下垂，或者半卧位。严格限制探视。B、大流量吸氧，酒精除泡，保持血氧饱和度95%以上。鼻导管给氧比面罩给氧效 果好。（正确答案）C、建立静脉通道，控制液体入量。D、进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸。注意记录尿量E、进行心理安慰和辅导。17、一高血压患者，突发呼吸困难、端坐呼吸，烦躁不安，两肺满布湿罗音，最迅速有效缓解症状的治疗为（）A、面罩吸氧B、西地兰静推C、吗啡静脉或肌肉注射（正确答案）D、速尿静推E、氨茶碱缓慢静推18、高血压危象紧急处理措施中不包括（）A、卧床休息、吸氧并保持血氧饱

9、和度95%以上。B、氨氯地平5mg舌下含服（正确答案）C、硝酸盐制剂:硝酸甘油0.30.4mg舌下含服。D、可静脉给予地而泮510mg，必要时可给予吗啡3IOmg或哌替注定肌肉或静脉 注射E、吠塞米2040mg静脉注射。19、导致咯血死亡的重要原因是（）A、失血性休克B、肺部感染C、误吸和窒息（正确答案）D、ARDSE、发热20、在咯血的病情处理中以下哪项不妥（）A、绝对卧床休息，侧卧位，严格限制探视B、侧卧位或者头低脚高位，鼓励轻轻将血咳出，避免误吸和窒息C、建立静脉通道、大流量吸氧、监护心电、血压、脉搏和呼吸D、根据出血量和速度可能需要紧急配血、备血E、强制镇咳，预防咳嗽可引起的再次咯血（

10、正确答案）21、下列小量咯血的处理中不妥的措施是（）A、卧床休息、观察。B、口服地两泮5Iomg，3次/日C、维生素K3;4mg，3次/日D、卡巴克洛5Iomg，3次/日E、为防大咯血应立即行影像、内镜检查（正确答案）22、绝大多数肺栓塞生前未能得到正确诊断，漏诊的原因是：（）A、医生对该病认识不足、缺乏必要的诊断手段（正确答案）B、发病率低临床罕见C、病情发展缓慢，未引起医生重视D、死亡率高，来不及检查E、目前无实验室有价值的检查手段23、目前公认诊断肺栓塞的金指标是：（）A、心电图B、X光胸片C、床旁超声波D、D-二聚体检测E、肺动脉造影（正确答案）24、急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证有（E）

11、A、活动性内脏出血、近期有自发性颅内出血。（正确答案）B、近期有大手术、分娩、器官活检、妊娠期或不能压迫止血的血管穿刺史，血小 板低于100x1 0/L。凝血酶原时间（PT）50%C、近期内发生过缺血性卒中、胃肠道出血、严重外伤、心肺复苏;D、未控制的重 度高血压（收缩压18OmmHg和/或舒张压11OmmHg）。E、以上全是25、重度哮喘发作的紧急救治措施中哪项是错误的（）A、大流量吸氧，可用面罩，保持血氧饱和度90%以上（儿童95%），B、吸入短 效-受体激动剂（SABA）C、心动过速时可应用-受体阻滞剂（正确答案）D、吸入性糖皮质激素（ICS）E、若吸入大剂量激素治疗无效者应该考虑使用全

12、身性皮质激素26、急性卒中病人在急诊科早期快速评估主要内容不包括：（）A、卒中筛选或评分B、卒中患者的意识状态C、卒中类型（出血或非出血）D、卒中定位（颈动脉或椎-基底动脉）和卒中的严重程度E、卒中患者的经济状况，（正确答案）27、急性卒中病人紧急处理和严密观察病情的措施中不正确的是（）A、停止活动，绝对卧床休息，拒探视B、保持气道和进一步维持气道通畅C、吸氧:氧气4Lmin,维持动脉氧饱和度92%。D、建立大静脉通道，滴注5%葡萄糖溶液，避免滴注生理盐水或林格液以防增加 脑水肿的危险性。（正确答案）E、进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸。28、静脉使用rtPA治疗急性缺血性卒中的最佳时间是：（

13、）A、卒中发生90分钟之内B、卒中发生2小时之内C、卒中发生3小时之内（正确答案）D、卒中发生4小时以内E、卒中发生6小时以内29、急性上消化道大出血通常认为是出血量在（）A、24小时出血量达500mlB、24小时出血量达K）OOml以上（正确答案）C、24小时出血量在150Oml以上D、24小时出血量在2000ml以上E、24小时出血量在2500ml以上30、急性上消化道大出血哪些情况提示血容量未补足：（）A、四肢末端由湿冷、青紫转为温暖，红润；B、脉搏由快、弱转为正常、有力；C、收缩压IOOmmHg，舒张压60mmHgD、尿量30mlh;E、中心静脉压24cmH2O（正确答案）31、急性上

14、消化道大出血观察病情的措施中哪项是错误的？（）A、绝对卧床休息，头偏向一侧，口于最低位避免误吸拒探视B、建立大静脉通道可能需要建立多个静脉通道C、置胃管，抽吸负压应超过50mmHg（正确答案）D、禁食至病情稳定计每小时出入量（特别是尿量）E、根据出血量和速度，可配血、备血，一般备血400IOOOml32、关于严重过敏反应这一概念的提法下列那条是正确的（）A、严重过敏反应是过敏性休克的同义词B、一般指严重的、速发性、全身性过敏反应，多种原因可诱发（正确答案）C、没有任何征兆不可能突然发生D、常表现为单系统症状，以皮疹、瘙痒等皮肤的症状和体征为主E、需要紧急治疗，但一般不危及生命。33、严重过敏反

15、应的紧急处理不包括：（）A、立即在现场开展救治（正确答案）B、保持气道通畅，有气道梗阻征象的患者需要开放气道；C、大流最吸氧，保持血氧饱和度95%以上；D、建立静脉通道，积极进行液体复苏E、进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸。34、低血糖症通常是指（）A、血糖低于2.8mmolL（正确答案）B、血糖低于60mgdlC、血糖低于3.5mmolLD、血糖低于70mgdlE、血糖低于4.0mmolzL35、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量为（）A、600010000ml（正确答案）B、2000-4000mlC、10003000mlD、3000-4000mlE、4000-5000ml36、符合糖尿病