涵洞倒虹吸管模板与支拱架工程质量验收记录.docx

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1、涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检查批质量验收登记表单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道一就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施工单位中铁九局一企业新义项目部项目负责人施工质量验收原则名称及编号A铁路混凝土与砌体工程施工质量验收原则TB10424-2023B铁路桥涵施工质量验收原则TB10415-2023施工质量验收标准日勺规定施工单位检查评估记录监理单位 验收记录主 控 项 目1材料质量和构造形式A第 4. 2. 1 条材料、质量及构造符合设计规定2模板安装质量A第 4. 2. 2 条安装牢固，接缝严密，不漏浆， 模型内积水及杂物清理洁

2、净，并 涂刷隔离剂。3承重模板拆除A第 4. 3. 1 条_般 项 目1允 许 偏 差mm轴线位置5mm23302表面平整度5mm31241高程5mm+3+1-1-1+2模板侧向弯曲1/1500两模板内侧宽度+10mm, -5mm+3+4+2-1-2相邻模板高下差2mm010202预 留 孔 洞中心位置10mm_,_一尺寸+10mm 0,一_一一一预埋件中 心线位置3mm-,-3非承重模板拆除A第 4. 3. 2 条棱角无损伤施工单位检查评估成果专职质量检察员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检查批质量

3、验收登记表单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道一就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（西侧）施工单位中铁九局一企业新义项目部项目负责人施工质量验收原则名称及编号A铁路混凝土与砌体工程施工质量验收原则TB10424-2023B铁路桥涵施工质量验收原则TB10415-2023施工质量验收标准日勺规定施工单位检查评估记录监理单位 验收记录主 控 项 目1材料质量和构造形式A第 4. 2. 1 条材料、质量及构造符合设计规定2模板安装质量A第 4. 2. 2 条安装牢固，接缝严密，不漏浆， 模型内积水及杂物清理洁净，并 涂刷隔离剂。3承重模板拆除A第 4. 3.

4、 1 条_一般 项 目1允 许 偏差mm轴线位置5mm32103表面平整度5mm20023高程5mm+2+1-2-1+3模板侧向弯曲1/1500两模板内侧宽度+10mm, -5mm+6-3+3-2-4相邻模板高下差2mm100102预 留 孔 洞中心位置10mm.-一尺寸+10mm 0_-预埋件中 心线位置3mm-3非承重模板拆除A第 4. 3. 2 条棱角无损伤施工单位检查评估成果专职质量检察员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检查批质量验收登记表单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行

5、地道一就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位泵房底板施工单位中铁九局一企业新义项目部项目负责人施工质量验收原则名称及编号A铁路混凝土与砌体工程施工质量验收原则TB10424-2023B铁路桥涵施工质量验收原则TB10415-2023施工质量验收标准日勺规定施工单位检查评估记录监理单位 验收记录主 控 项 目1材料质量和构造形式A第 4. 2. 1 条材料、质量及构造符合设计规定安装牢固，接缝严密，不漏浆，2模板安装质量A第 4. 2. 2 条模型内积水及杂物清理洁净，并徐刷隔离剂C3承重模板拆除A第 4. 3. 1 条轴线位置5mm23013表面平整度5mm312041允高程5mm+3-1+

6、4-3+4许模板侧向弯曲1/1500一-两模板内侧宽度+10mm, -5mm+6-4+6-3-4般偏相邻模板高下差2mm00011项差预中心位置一一,目留10mm-_一2mm孔尺寸+10mm_-一洞0_-预埋件中3mm_ .-X-心线位置_3非承重模板拆除A第 4. 3. 2 条棱角无损伤施工单位检查评估成果专职质量检察员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检查批质量验收登记表单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道一就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台交叉口底板施工单位中铁九

7、局一企业新义项目部项目负责人施工质量验收原则名称及编号A铁路混凝土与砌体工程施工质量验收原则TB10424-2023B铁路桥涵施工质量验收原则TB10415-2023施工质量验收标准日勺规定施工单位检查评估记录监理单位 验收记录控 项 目1材料质量和构造形式A第 4. 2. 1 条材料、质量及构造符合设计规定安装牢固，接缝严密，不漏浆，2模板安装质量A第 4. 2. 2 条模型内积水及杂物清理洁净，并涂刷隔离剂C3承重模板拆除A第 4. 3. 1 条轴线位置5mm32314允表面平整度5mm344241高程5mm+4-3+2-3+2许模板侧向弯曲1/1500般 项 目偏两模板内侧宽度+10mm

8、, -5mm+8-4+3-2+7相邻模板高下差2mm01101差预中心位置_-留10mm-2mm孔尺寸+10mm-洞0预埋件中3mm-心线位置3非承重模板拆除A第 4. 3. 2 条棱角无损伤施工单位检查评估成果专职质量检察员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年 月 日涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检查批质量验收登记表单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道一就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位框构主体底板施工单位中铁九局一企业新义项目部项目负责人施工质量验收原则名称及编号A铁路混凝土与砌体工程施工质量验收原则TB104

9、24-2023B铁路桥涵施工质量验收原则TB10415-2023施工质量验收标准日勺规定施工单位检查评估记录监理单位 验收记录控 项 目1材料质量和构造形式A第 4. 2. 1 条材料、质量及构造符合设计规定2模板安装质量A第 4. 2. 2 条安装牢固，接缝严密，不漏浆， 模型内积水及杂物清理洁净，并 涂刷隔离剂。3承重模板拆除A第 4. 3. 1 条_般 项 目1允 许 偏差mm轴线位置5mm43243表面平整度5mm42152高程5mm+3-1+4-2+5模板侧向弯曲1/1500两模板内侧宽度+10mm, -5mm+4-2+9-4+5相邻模板高下差2mm110012预 留 孔 洞中心位置

10、10mm-尺寸+10mm 0,预埋件中 心线位置3mm棱角无损伤A第 4. 3. 2 条专职质量检察员年月日施工单位检分项工程技术负责人年月日查评估成果分项工程负责人年月日非承重模板拆除监理工程师监理单位验收结论涵洞、渡槽、倒虹吸管模板及支（拱）架工程检查批质量验收登记表单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道一就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位二站台交叉口底板施工单位中铁九局一企业新义项目部项目负责人施工质量验收原则名称及编号A铁路混凝土与砌体工程施工质量验收原则TB10424-2023B铁路桥涵施工质量验收原则TB10415-2023施工质量验收标准日勺规定施工单位检查评估记录监理单位 验收记录主 控 项 目1材料质量和构造形式A第 4. 2. 1 条材料、质量及构造符合设计规定