消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估流程及主要指标、申请材料、指标解释.docx

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1、消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估流程及主要指标一、评估流程（一）区级自评各区围绕国家、市级消除母婴传播行动计划及实施方 案，对照有关要求和评估指标体系，对本区消除母婴传播工 作开展自评，撰写消除母婴传播自评报告。（二）申请市级评估13个消除主要指标达标的区可向市卫生健康委申请开 展市级评估。其中3个结果指标和10个过程指标均需持续达 到2年（提交申请的前2年均达标）。申请材料应包括关于申请开展消除艾滋病、梅毒和乙 肝母婴传播市级评估的请示、区级消除母婴传播工作进展 报告、消除评估数据一览表（附件2）。（三）初步审核市妇幼保健中心组织有关专家及工作组成员对各区提 交的自评材料进行初步审核。审核

2、通过的，启动现场评估； 审核不通过的，将有关意见反馈给申请区，由其改进工作或 补充完善资料后再次提出申请。（四）时间安排2024年2月起，由市妇幼保健中心受理市级评估申请。（五）现场评估市妇幼保健中心组建评估专家组，提前与各区及相关机 构做好沟通，确定现场评估时间、地点和流程等事宜。1 .评估方法主要采用听取工作汇报、查阅资料、群体和个人访谈、 现场调研等形式开展评估。重点查看各区妇幼保健机构、疾 病预防控制机构、妊娠梅毒定点收治助产医疗机构、其他各 级助产医疗机构、社区卫生服务中心及先天梅毒定点收治医 疗机构、上海市公共卫生临床中心和相关社会组织等。另外，将在每个区抽取2-3名艾滋病、梅毒或

3、乙肝感染 孕产妇进行深入访谈。2 .反馈评估情况现场评估结束后，评估专家组向被评区现场反馈评估情 况，指出工作成效和亮点，明确存在的问题和不足，提出下 一步工作建议。（六）形成评估结果市卫生健康委结合初步审核和现场评估情况，研究形成 消除母婴传播评估通过或不予通过的结论，向申请区反馈评 估结果。（七）消除评估后工作实现消除母婴传播的区应做好相关宣传解读工作，引导 群众科学认知消除状态。同时，保证各项工作措施持续稳定, 以维持消除状态，市卫生健康委适时组织开展“回头看”调 研。二、评估指标消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标指标 类别艾滋病梅毒乙肝结果 指标艾滋病母婴传播率V2%先天梅毒发病率

4、10例/10万活产乙肝母婴传播率Wl%过程 指标产前检查覆盖率-95%1 .孕产妇艾滋病检测率295%2 .孕产妇孕早期艾滋病检测 率 270%*3 .艾滋病感染孕产妇抗艾滋 病病毒用药率295%4 .艾滋病感染孕产妇所生儿 童抗艾滋病病毒用药率295%5 .艾滋病暴露儿童早期诊断 检测率295%*6 .艾滋病感染孕产妇配偶/性 伴检测率力85%*7 .艾滋病暴露儿童18月龄抗 体检测率295%*1 .孕产妇梅毒检测率295%2 .孕产妇孕早期梅毒检测率 270%*3 .梅毒感染孕产妇治疗率， 95%4 .梅毒感染孕产妇充分治疗 率 290%*5 .梅毒感染孕产妇所生儿童 预防性治疗率295%

5、6 .梅毒感染孕产妇配偶/性伴 检测率N85%*1 .孕产妇乙肝检测率295%2 .孕产妇孕早期乙肝检测率 70%*3 .乙肝病毒表面抗原阳性孕 产妇所生儿童乙肝免疫球蛋 白及时注射率298%4 .乙肝病毒表面抗原阳性孕 产妇所生儿童首剂乙肝疫苗 及时接种率295%5 .乙肝感染孕产妇所生儿童 乙肝疫苗全程接种率295%*6 .乙肝感染孕产妇所生高暴 露风险儿童接受综合干预服 务后血清学检测率290处7 .高母婴传播风险乙肝孕产 妇抗病毒治疗率290擀注：L*参考指标;2.消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标包括3个结果指标，21个过程指标，共24 个指标。其中13个为主要指标，其他11个指

6、标为参考指标。各指标定义、解释及计算方法详 见附件3。市级评估申请材料（式样）材料1区关于申请开展消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播市级评估的请示上海市卫生健康委员会：根据消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划 （2022-2025年）和我市实施方案的有关要求，经过认真自 评，我区已达到消除母婴传播有关标准，符合申请条件，现 向你委申请开展消除母婴传播市级评估。我委保证所提交的材料真实、有效，并存有相关文件和 资料备查。后续将按照有关要求，认真配合做好市级评估相 关工作。（联系人及联系方式）区卫生健康委员会年 月曰材料2区消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作进展报告一、背景（一）区级概况（包含地理、

7、人口、经济等）（二）人群主要健康指标（三）妇幼健康服务主要指标（四）艾滋病、梅毒和乙肝流行状况（包括一般人群和 孕产妇）（五）医疗卫生服务体系概况二、主要策略和活动（一）组织管理包括政府领导、部门合作、经费物资保障、队伍能力建 设、监督指导等工作制度建立及运转情况。（二）服务措施包括促进孕产妇及早检测、配偶咨询检测、感染育龄妇 女管理、感染孕产妇管理、安全助产、暴露儿童管理等情况。（三）信息管理包括评估指标评价分析、信息收集与管理、数据质量控 制、数据分析利用等情况。（四）实验室管理包括实验室网络建设和质量控制、物资采购应用、能力建设、检测信息利用等情况。（五）权益保障、性别平等和社会参与包括

8、在消除母婴传播领域完善关怀与救助政策，促进性 别平等、反家庭暴力，支持社会组织参与，营造无歧视性医 疗环境等。（六）存在的问题和改进措施三、工作成效（一）消除母婴传播主要成效和社会影响（二）支持性数据四、主要经验（一）主要经验总结或突出亮点（二）至少提供三个典型案例（最佳实践）五、挑战与展望六、需要说明的情况或问题（如果有）七、支持性文件材料3近三年 区消除评估数据一览表序号指标年度1年度2年度3数据来源分子(n)分母(N率分子(n分母(N率分子(n)分母(N率1艾滋病母婴传播率 (国家/省级)2先天梅毒发病率 (国家/省级/地市级)3乙肝母婴传播率4产前检查覆盖率5孕产妇艾滋病检测率6孕产妇

9、梅毒检测率7孕产妇乙肝检测率8孕产妇孕早期艾滋病检测率*9孕产妇孕早期梅毒检测率*10孕产妇孕早期乙肝检测率*11艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用 药率12艾滋病感染孕产妇所生儿童抗艾滋 病病毒用药率13梅毒感染孕产妇治疗率14梅毒感染孕产妇充分治疗率*15梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治 疗率16乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生 儿童乙肝免疫球蛋白及时注射率序号指标年度1年度2年度3数据来源分子(n)分母(N率分子(n分母(N率分子(n)分母(N率17乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生 儿童首剂乙肝疫苗及时接种率18艾滋病暴露儿童早期诊断检测率*19艾滋病感染孕产妇配偶/性伴检测 率*20梅毒感染孕产

10、妇配偶/性伴检测率*21艾滋病暴露儿童18月龄抗体检测率 22乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝疫苗 全程接种率*23乙肝感染孕产妇所生高暴露风险儿 童接受综合干预服务后血清学校测 率*24高母婴传播风险乙肝孕产妇抗病毒 治疗率*注：以上24个指标反映了各区消除母婴传播工作概况，与实现消除目标密切相关。24个指标定义及算法详见附件3。“艾滋病母婴传播率”和“先天梅毒发病率”不纳入区级统计指标。-9-消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标解释维 度序 号指标目标值指标定义分子分母计算方法数据来源统计层级1艾滋病母婴传播率2%HlV暴露儿童中因母 要传播途径感染的儿某时期HIV感 染孕产妇所生 已满18月

11、龄儿 童中因母婴传同期HlV感染 孕产妇所生已 满18月龄活需通过以下3种方法分别计算：1.根据抗体检测结果测算：A+B+年度 死亡矫正系数*C) /(D+E)：A=艾滋病感染产妇所生已满18月龄 的存活儿童中，诊断为艾滋病感染(抗体检 测或早期诊断检测)的儿童数；B=艾滋病感染产妇所生已满18月龄的死亡儿童中，接受过婴儿早期诊断 且结果为阳性的儿童数；C=艾滋病感染产妇所生已满18月龄预防母矍 传播管理 信息系统国家/ 省级童数所占的比例播途径而感染 艾滋病的儿童 数产数的死亡儿童中，未接受过婴儿早期诊断，或 诊断结果不详的儿童；D=艾滋病感染产妇所生已满18月龄 的存活儿童中，接受过艾滋病

12、抗体检 测或早期诊断检测的儿童；E=艾滋病感染产妇所生已满18月龄 的死亡儿童数；年度死亡矫正系数=统计年度内艾滋 病感染产妇所生已满18月龄的死亡Il X MJ E Il El 4 rirr 4/4-/模型估 计软件维度序 号指标目标值指标定义分子分母计算方法数据 来源统计 层级结果指标中阳性结果所占的比例。年度死亡矫正系数 每年由妇幼司统一公布。2.以3月龄内要儿HlV早期诊断检测 阳性率替代（要求测算提取3月龄内 至少一次早诊覆盖率295%）；2先天梅毒发病率 10/10 万活产先天梅毒病例数占活 产总数的比例某时期先天梅 毒报告病例数（传染病疫情 直报信息系统中先天梅毒 数），与梅毒感

13、 染产妇分娩的 20周以上的死胎死产之和同期活产总数 （全国妇幼年 报中的活产 数）（某时期某地区通过国家传染病信息 管理系统上报统计的先天梅毒报告病 例数十梅毒感染产妇分娩的20周以上 的死胎死产数）/同期某地区通过国家 妇幼卫生信息年报上报统计的活产数预防母婴 传播管理 信息系统 /传染病 直报信息 系统国家/ 省级/ 地市级/3乙肝母婴传播率1%乙肝病毒表面抗原阳 性孕产妇所生儿童中 12月龄内HBSAg阳性 的比例某时期乙肝病 毒表面抗原阳 性孕产妇所生 儿童中12月龄 内HBSAg阳性 的儿童数同期乙肝病毒 表面抗原阳性 孕产妇所生儿 童中12月龄 内接受IIBsAg 检测的儿童数某时期某地区乙肝病