杂交捕获法HPV检测评估多种抗HPV干预与疗效相关进展2023.docx

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1、杂交捕获法HPV检测评估多种抗HPV干预与疗效相关进展2023高危型HPV感染为宫颈癌发病的重要因素，需引起临床工作者的高 度关注。在发现宫颈高危型HPV感染后需积极干预，以减缓疾病进 展，起到防止宫颈癌发生的效果。对于宫颈高危型HPV感染但液基 细胞正常者，可使用多种手段进行干预治疗，治疗原理主要是修复 炎症创面阻断病毒复制或吸附病毒或免疫原理抗体中和病毒等。目前，普遍在疗程中评价效果的指标是HPV阳性感染是否转阴，但 是如何对于一个疗程后未转阴的患者如何客观评价疗效？ HPV检测 诸多方法学中，杂交捕获法是一种非扩增方法，采用WHO指南推 荐的阳性CUtOff值(1.0pgml ),并可同

2、时报告该样本中含有的病 毒载量值。基于大样本的研究显示宫颈病变与高危型HPV病毒载量 存在相关性，病毒载量值 1pgml的人群患CIN3 +的风险非常低(0.05% )病毒载量值 10pg/ml的人群患CIN3 +的风险是14.1% , 远远高于病毒载量在I-IOPg/ml的样本。单睫DNA捕获微孔板捕获微孔板下面三篇文献使用了不同的抗HPV干预手段，并在评价疗效时也同 时参考了杂交捕获法HPV检测报告数值结果，希望对各位同道在临 床使用抗HPV干预手段评价疗效时给与一定的参考。01、文献1A randomized open-label clinical trial of an anti-HP

3、V biological dressing (JB01 -BD) administered intravaginally to treat high-risk HPV infection期刊:Microbes and Infection , IF=9.57结论：使用JB01-BD抗HPV生物蛋白辅料，此次临床实验共有77 名30-60岁的女性患者，均感染高危型HPV病毒但无高级别宫颈病 变。其中38名HPV高危阳性患者被随机分到了实验组，通过阴道 使用JB01-BD ,每次3克，隔天使用一次，连续使用三个月(月经期 除外)，停用三个月后检测。结果显示，使用JBOl-BD之后，60.5% 的患者

4、HPV病毒载量检测低于1.0 ,而对照组仅有13.5%o实验组 的患者HPV病毒载量平均下降了 88.42% ,而对照组的HPV病毒载 量反而平均升高了 5.55%o02、文献2REBACIN as a noninvasive clinical intervention for high-risk human papillomavirus persistent infection期刊:International Journal of Cancer , IF=7.31结论：使用瑞贝生抗毒洁阴复合剂，每天每次05克，连续使用三个 月（月经期除外）。结论1 ：使瑞贝生3个月后，HPV阳性治疗组（39

5、例）转阴率为 61.54%0而对照组仅为20% （ 40例），虽然部分患者没有转阴， 但是根据病毒载量评估（载量值下降25-50%及以上为有效）总有效 率为89.79% ,预计2-3个疗程后HPV清除率可超过75% ;结论2 :使用瑞贝生3个月后隔3个月进一步随访，治疗组（56例） 中50%的ClNI患者发生转归，62.5%的患者HPV转阴，而对照组 （64例）相应结果仅为11.2%和12.5% ,说明使用杂交捕获法用于 HPV病毒载量和病变程度评价的一致性。03、文献3抗HPV生物凝胶敷料治疗慢性宫颈炎伴持续性HPV感染疗效及 对患者疼痛与炎症因子表达的影响期刊：现代生物学进展结论：使用抗H

6、PV生物凝胶敷料，月经干净后3天开始使用，1次 1支，隔日1次，10次为1疗程，连续使用3个疗程，期间禁性生 活，停用后3个月内性生活使用避孕套，以免交叉感染。治疗后进 行杂交捕获法HPV检测 观察缎78例 病毒载量值为0.850.21 , 转阴率为61% ,总有效率96.15% （病毒载量下降1/3及以上为有 效）；对照组（78例采用其他处理方案）载量值为2.211.05 ,转 阴率为34% ,总有效率80.77% ,显著低于观察组。总结以上3篇文献采用了不同的抗HPV干预手段和杂交捕获法HPV检 测进行疗效评估整体方案，可见除HPV转阴率外，杂交捕获法HPV 检测报告的该样本病毒载量值下降（如定义1/3或1/4为有效，2/3 或1/2为显著有效）也可作为疗效评估参考的客观指标，可显著降 低患者焦虑和提高患者满意度，充分体现对患者的人文关怀。参考文献：1 .实用妇科内分泌电子杂志，2022年第9卷第36期；2 . Microbes and Infection, 18 （2016） ,148-152 ;3 . Int. J. Cancer, 145 （2019）, 2712-2719 ;4 .现代生物学进展，2022年第22卷第23期。