广州市长期护理保险医疗护理服务项目表.docx

《广州市长期护理保险医疗护理服务项目表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《广州市长期护理保险医疗护理服务项目表.docx（14页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、附件2广州市长期护理保险医疗护理服务项目表序号项目项目内涵基本要求材料备注1口腔护理包括口腔清洁及 特殊口腔护理。使用适宜的口腔清洁用具与溶液 湿润棉球，为服务对象擦拭干净口 腔各部位；擦拭时动作轻柔，未损 伤口腔黏膜及牙龈；保持口腔清 洁、湿润、无异味，及时发现并处 理口腔问题。/对于鼻饲、口腔疾 患及生活不能自 理者等，遵医嘱给 予特殊口腔护理。 由注册护士实施。2吸痰护理包括叩背、吸痰， 不含雾化吸入。吸痰前，帮助护理对象拍背，促进 排痰；吸痰时严格执行无菌操作， 动作轻柔、未损伤呼吸道粘膜，有 效促进痰液排出，保持呼吸通畅； 妥善处理吸痰后的用物。一次性吸 痰管，一次 性吸引瓶 内胆由

2、注册护士实施。序号项目项目内涵基本要求材料备注3糖尿病足 护理指导患者足部皮 肤保养、足部运 动、预防足外伤、 剪趾甲等措施，正 确处理鸡眼、脚癣 局部溃疡（不含换 药）。根据足部皮肤等情况，正确修剪趾 甲，保持足部卫生，注意脚趾间皮 肤清洁、干燥；鸡眼、脚癣、局部 溃疡等得到妥善处理；交代护理对 象/照顾者平时足部护理的注意事 项。长期抗菌 材料按护理计划定期 实施；如需伤口换 药等处理则选择 对应服务项目。由 注册护士实施。4鼻饲管置 管包括经鼻腔置管 或经口腔置管。插管过程中动作轻柔、避免损伤食 道黏膜；置管后妥善固定并交代护 理对象/照顾者有关管饲饮食的注 意事项。一次性胃 管由注册护

3、士实施。5灌肠包括不保留灌肠、 保留灌肠。遵医嘱选择合适的灌肠方式及灌 肠液进行操作，掌握灌肠液的温 度、流速等；灌肠过程中注意观察 护理对象的反应并正确应对，若出 现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、 脉速、心慌气急、应立即停止灌肠。肛管、一次 性灌肠装 置由注册护士实施。序号项目项目内涵基本要求材料备注6导尿包括一次性导尿 和留置导尿。严格执行无菌操作；动作轻柔，以 免损伤尿道；为尿潴留者导尿时， 第一次放尿不超过IQOOml ,留置 导尿后妥善固定；观察病人反应、 尿液颜色、性质等并记录；交代护 理对象/照顾者留置尿管的护理及 注意事项，如定时清洁尿道口和会 阴部，定期放尿及更换尿袋等事 宜。

4、导尿包、尿 管、尿套及 尿袋由注册护士实施。7膀胱冲洗/执行无菌操作；正确把握冲洗速度 与温度：冲洗速度根据流出液颜色 调节；冲洗液的温度35C-37oC 5 膀胱内出血时应使用4左右的冷 冲洗液；观察：引流是否通畅、引 流液颜色、性质；询问有无膀胱憋 胀感、痉挛痛或尿道痛等。一次性膀 胱冲洗材 料由注册护士实施。序号项目项目内涵基本要求材料备注8会阴冲洗包括会阴抹洗。与护理对象/照顾者充分沟通，注意 保暖及保护隐私，减少不必要的暴 露；遵医嘱选择合适的冲洗溶液进 行会阴部冲洗，保持会阴部清洁、 无异味、舒适；操作时动作轻柔， 减轻不适、防止造成人为的损伤。一次性扩 阴器、一次 性冲洗器由注册

5、护士实施。9肛管排气/协助患者取左侧卧位；将肛管插入 深度为15-18cm ,保留时间V 20min ；观察患者腹胀减轻情况。/由注册护士实施。10特大换药包括拆线、伤口外 擦外敷药物治疗、 封包换药。创面 50Cm2或伤 口 长度 25cmo评估护理对象的伤口情况；遵医嘱 选择合适的敷料及清创、消毒溶 液，严格执行无菌操作；换药顺序 依次为：清洁伤口、污染伤口，最 后为感染伤口。/由注册护士实施。序号项目项目内涵基本要求材料备注11大换药包括拆线、伤口外 擦外敷药物治疗、 封包换药。30cm2 V 仓IJ 面 50Cm2 或 15cm 伤口长度25cm评估护理对象的伤口情况；遵医嘱 选择合适

6、的敷料及清创、消毒溶 液，严格执行无菌操作；换药顺序 依次为：清洁伤口、污染伤口，最 后为感染伤口。/由注册护士实施。12中换药包括拆线、伤口外 擦外敷药物治疗、 封包换药。15cm2 V 创面 3 OCm2 或 IOcm 伤口长度15cm评估护理对象的伤口情况；遵医嘱 选择合适的敷料及清创、消毒溶 液，严格执行无菌操作；换药顺序 依次为：清洁伤口、污染伤口，最 后为感染伤口。/由注册护士实施。13小换药包括拆线、伤口外 擦外敷药物治疗、 封包换药。创面 15Cm2或伤 口长度 10cm评估护理对象的伤口情况；遵医嘱 选择合适的敷料及清创、消毒溶 液，严格执行无菌操作；换药顺序 依次为：清洁伤

7、口、污染伤口，最 后为感染伤口。/由注册护士实施。序号项目项目内涵基本要求材料备注14酒精擦浴/评估患者情况，告知患者操作过 程；擦浴过程中，需密切观察护理 对象的反应，若出现寒战、面色苍 白、脉搏或呼吸异常，应立即停止； 擦浴30分钟后复测体温；胸前区、 腹部、后颈、足心禁忌擦拭；血液 病患者禁忌使用酒精擦浴,对酒精 过敏及皮肤有破损、糜烂不宜进行 酒精擦浴。/由注册护士实施。15冰袋降温包括冰帽降温。使用前测量体温；正确使用冰袋、 冰帽，禁忌在枕后、耳廓、胸前区 等处放置冰袋；使用中注意局部皮 肤情况，防止压疮及其他异常情况 发生：如肩苍白、疼痛、麻木感等 须立即停止使用；观察使用效果（3

8、0分钟后复测体温）。/多饮温开水。 由注册护士实施。序号项目项目内涵基本要求材料备注16低流量给 氧包括氧气吸入。评估环境安全；遵医嘱正确使用给 氧装置；指导家属勿随意调节氧流 量，注意防火、防震、防热、防油 等；观察氧疗效果（如检测血氧饱 和度）；正确处理使用后的面罩及 湿化瓶，并交代家属妥善保管。氧 流量 l-2Lmino一次性鼻 导管、鼻 塞、面罩由注册护士实施。17中流量给 氧包括氧气吸入。评估环境安全；遵医嘱正确使用给 氧装置；指导家属勿随意调节氧流 量，注意防火、防震、防热、防油 等；观察氧疗效果（如检测血氧饱 和度）；正确处理使用后的面罩及 湿化瓶，并交代家属妥善保管。氧 流量

9、2-4Lmin ；一次性鼻 导管、鼻 塞、面罩由注册护士实施。序号项目项目内涵基本要求材料备注18高流量给 氧包括氧气吸入。评估环境安全；遵医嘱正确使用给 氧装置；指导家属勿随意调节氧流 量，注意防火、防震、防热、防油 等；观察氧疗效果（如检测血氧饱 和度）；正确处理使用后的面罩及 湿化瓶，并交代家属妥善保管。氧 流量 4-6Lmin ；一次性鼻 导管、鼻 塞、面罩由注册护士实施。19家庭巡诊包含了解护理对 象健康状况、健康 指导与反馈。评估护理对象及环境情况，针对其 健康问题提出健康指导意见；测量 生命体征、血糖（尤其是糖尿病患 者）并记录，如有异常及时反馈。/由注册护士实施。序号项目项目内

10、涵基本要求材料备注20关节松动 训练包括小关节（指关 节）、大关节的被 动活动、持续被动 运动训练（CPM ）评估护理对象全身及关节情况；帮 助患者进行关节被动活动及训练； 对关节肿胀、骨折、恶性肿瘤及严 重骨质疏松等禁止训练。/训练时间约30-40 分钟/次。由康复 治疗师（包括康复 治疗初级土、康复 治疗初级师、中级 康复治疗师，下 同）或注册护士实 施。21运动疗法包括全身肌力、各 关节活动度训练、 徒手体操、器械训 练、步态平衡功能 训练、呼吸训练。评估护理对象情况，选择合适的训 练技术；运动强度、时间与频度等 合适。/训练时间约30-40 分钟/次。由康复 治疗师或注册护 土实施。2

11、2减重支持 系统训练包含功能训练、健 康教育及生活指 导等。评估护理对象情况，选择合适的训 练方法；对护理对象/家属说明训练 目的、要求及内容。/训练时间约30-40 分钟/次。由康复 治疗师或注册护 土实施。序号项目项目内涵基本要求材料备注23电动起立 床训练包含功能训练、健 康教育及生活指 导等。逐渐调高起立角度，注意监测护理 对象的血压、脉搏、呼吸及观察面 色，防止体位性低血压。/由康复治疗师或 注册护士实施。24平衡功能 训练包含平衡功能的 评估、功能训练、 健康教育及生活 指导等。评估护理对象的情况，选择合适的 训练方法；训练时，治疗帅要在患 者旁边注意监护，以免发生跌倒； 对发生严

12、重心率失常、心力衰竭、 严重感染、严重痉挛等禁止训练。/训练时间约30-40 分钟/次。由康复 治疗师或注册护 土实施。25手功能训 练包含手功能的评 估、功能训练、健 康教育及生活指 导等。评估患者情况，选择合适的训练方 法；对患者/家属说明训练目的、要 求及内容；根据患者的功能水平指 导其在日常生活活动中进行注意 训练或采用代偿方法。/训练时间约30-40 分钟/次。由康复 治疗师或注册护 土实施。26作业疗法包含日常生活动 作训练、健康教育 及生活指导等。评估患者情况，选择合适的训练方 法；意识不清、严重认知障碍不能 合作者、危重症、心肺功能严重不 全等禁止开展。/训练时间约30-40

13、分钟/次。由康复 治疗师或注册护 土实施。序号项目项目内涵基本要求材料备注27吞咽功能 障碍训练包含吞咽功能评 估、进食训练、健 康教育及生活指 导等。评估患者情况，选择合适的训练方 法；进食训练初期进食宜用胶冻状 食物，不宜饮水或流食，以免呛咳。/训练时间约20-30 分钟/次，具备吸 痰装置，以便出现 意外情况时采取 急救措施。由康复 治疗师或注册护 土实施。28认知知觉 功能障碍 训练包含认知功能的 评估、康复指导与 训练、健康教育与 生活指导等。评估患者情况，选择合适的训练方 法；对护理对象/家属说明训练目 的、要求及内容；根据护理对象的 功能水平指导其在日常生活活动 中进行注意训练或

14、采用代偿方法。/训练时间约40分 钟/次。由康复治 疗师或注册护士 实施O29偏瘫肢体 综合训练包含对肢体功能 的评估与训练、健 康教育与生活指 导等。评估护理对象的情况，选择合适的 训练方法；维持关节活动度，防止 关节竽缩。/训练时间约40分 钟/次。由康复治 疗师或注册护士 实施O序号项目项目内涵基本要求材料备注30截瘫肢体 综合训练包括对肢体功能 的评估与训练、健 康教育与生活指 导等。评估护理对象的情况，选择合适的 训练方法；对患者/家属说明训练目 的、要求及内容；根据护理对象的 功能水平指导其在日常生活活动 中进行注意训练或采用代偿方法。/训练时间约40分 钟/次。由康复治 疗师或注册护士 实施O31压疮护理使用压疮评估表 确定压疮分级及 危险因素,对存在 的压疮进行相应 处理，不含换药。对压疮的处理及健康指导。长效抗菌 材料按护理计划实施。 由注册护士实施。序号项目项目内涵基本要求材料备注32气管切开 护理切口换药、气管套 管的护理、吸痰。切口常规换药1-2次/日动作轻柔， 严格无菌操作。做好气管套管的护 理,气管套管应妥善固定,松紧度 适当。观察后尢痰痂或异物堵管及 发生脱管情况