呼吸与危重症医学科理论考试试题.docx

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1、呼吸与危重症医学科理论考试试题（一）、Al型题1.大量咯血是指咯血量A.每天30OmlB.每次10OmlC.每天500ml（正确答案）D.每次20OmlE.每次30Oml答案解析：C.每天50Oml2 .医院获得性肺炎最主要的发病机制是A.误吸入口咽部定植菌（正确答案）B.吸入被污染的气溶胶C.细菌血行感染播散D.胃肠道细菌移位E.患者皮肤表面定植菌答案解析：A.误吸入口咽部定植菌3 .关于支气管扩张的饮食护理，下列说法错误的是A.提供高热量、高蛋白质饮食B.避免进食冰冷食物C.进食后用清水漱口D.鼓励患者每天饮水量1000ml（正确答案）E保持口腔清洁答案解析：D.鼓励患者每天饮水量100O

2、mI4 .关于大量咯血患者的护理措施，下列说法错误的是A.绝对卧床休息B .健侧卧位（正确答案）C.禁食D.轻轻拍击健侧背部E.密切观察患者咯血的颜色、性状、量答案解析：B.健侧卧位5 .关于结核菌素试验，下列正确的是A.通常取0.1ml （IOIU）结核菌素进行皮内注B.注射后48h内测量皮肤硬结的横径和直径C.硬结直径59mm为阳性D.硬结直径1019mm为强阳性E.局部出现水疱为强阳性（正确答案）答案解析：E.局部出现水疱为强阳性6.异烟肺的主要不良反应有A.周围神经炎（正确答案）B.肝功能损害C.肾功能损害D.听力障碍E.视神经炎答案解析：A.周围神经炎7 .乙胺丁醇的主要不良反应有A

3、.周围神经炎B.肝功能损害C.肾功能损害D.听力障碍E.视神经炎（正确答案）答案解析：E.视神经炎8 .控制哮喘急性发作的首选药物是A.短效2受体激动药（正确答案）9 .长效2受体激动药C.糖皮质激素D.白三烯调节剂E.长效抗胆碱药答案解析：A.短效2受体激动药10 属于短效2受体激动药的药物是A.沙美特罗B.孟鲁司特C.沙丁胺醇（正确答案）D.布地奈德E.氨茶碱答案解析：C.沙丁胺醇1。.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要原因是A.吸烟B.细菌或病毒感染（正确答案）C.刺激性气体D.营养不良E.气温变化答案解析：B.细菌或病毒感染IL缩唇呼吸吸气与呼气时间比为A.l:l8. 1:2（正确答案）

4、C.l:4D.2:lE.4:l答案解析：B.l:212 .慢性肺源性心脏病最常见的病因为A.慢性阻塞性肺疾病（正确答案）B.肺动脉高压C.支气管哮喘D.肺小动脉炎E.支气管扩张答案解析：A.慢性阻塞性肺疾病13 .肺血栓栓塞症最常见的症状是A.胸痛B.晕厥C.呼吸困难（正确答案）D.咯血E.咳嗽答案解析：C.呼吸困难14 .肺血栓栓塞症患者口服华法林的疗程至少为A.1个月B.2个月C.3个月（正确答案）D.6个月E.12个月答案解析：C.3个月15 .肺癌的早期症状为A.消瘦B.刺激性干咳（正确答案）C.咳痰D.发热E.气短答案解析：B.刺激性干咳16 .胸腔闭式引流瓶液平面应低于引流管胸腔出

5、口平面A.40cm17 60cm（正确答案）C.8OcmD. IOOcmE. 120cm答案解析：B.60cm17 .重度睡眠呼吸暂停低通气指数标准为A.5 10B.10 15C.1530D.30E.50答案解析：D.3018 .经口气管插管的患者首选的气囊压力监测方法是A.气囊压力表监测法（正确答案）B.手捏气囊感觉法C.持续充气泵监测法D.不需要监测E.持续气囊压力监测法答案解析：A.气囊压力表监测法（二）A2型题1.女，54岁。车祸后肋骨骨折，右侧胸腔积液，行胸腔闭式引流术 后引出血性液体450ml。其血胸属于A.少量血胸（正确答案）B.中量血胸C.大量血胸D.脓血胸E.感染性血胸答案解

6、析：A.少量血胸2 .男，32岁。春季外出游玩出现胸闷、气促，诊断为支气管哮喘。其发病原因最 可能的是A.剧烈运动B.气候变化C.吸入花粉（正确答案）D.精神因素E.感染答案解析：C.吸入花粉3 .男，68岁。入院时胸闷、气短，血气分析显示Pao2 58mmHg,PaCO2 74mmHg。吸氧浓度应为A.15%20%B.25%29%（正确答案）C.29%33%D.45%53%E.53%答案解析：B.25%29%4 .男，78岁。诊断为脑出血，患者格拉斯哥昏迷量表评分为7分。患者有痰鸣音， 经雾化吸入和叩背后，痰液仍然没有咳出，下面的措施最恰当的是A.经鼻气管插管B.经口气管插管C.气管切开D.

7、置入鼻咽通气道后吸痰（正确答案）E置入口咽通气道后吸痰答案解析：D.置入鼻咽通气道后吸痰5 .护士小李，收治了一名经口气管插管接呼吸机辅助通气的患者，需要检查患者的 气管插管套囊充气压力，合适的压力是A.5IOCmH2 CB.1015CmH2 OC. 1520CmH2 OD.2025CmH2 OE.2530CmH2 0（正确答案）答案解析：E.2530CmH2 O6 .男，45岁。因感染性休克、呼吸衰竭给予气管插管接呼吸机辅助通气，留置人工 气道期间，为预防机械通气相关肺炎，以下措施正确的是A.持续使用抗生素B.持续使用抑制胃酸分泌的药物C.保持平卧位D.持续镇静，患者减少活动E.监测胃残余量

8、（正确答案）答案解析：E.监测胃残余量7 .男，48岁。诊断为慢性支气管炎、肺气肿10余年。今晨剧烈咳嗽后突然出现呼 吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是A.呼吸衰竭8 .气胸（正确答案）C.慢性阻塞性肺疾病D.慢性支气管炎急性发作E.急性心肌梗死答案解析：B.气胸（三）A3/A4型题（15题共用题干）男，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近12 年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加 重，伴胸痛，来急诊就诊。L采集病史时应特别注意询问A.胸痛部位、性质和伴随症状（正确答案）B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期胸部X线检查情况E.近期服药史，如支气管舒

9、张剂、抗生素答案解析：A.胸痛部位、性质和伴随症状2 .男，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近12年，因呼吸困难一直需要家人护理和照 顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，来急诊就诊。2.体检重点是A.肺下界位置及肺下界移动度B肺部啰音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较（正确答案）E.颈动脉充盈答案解析：D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较3 .男，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近12年，因呼吸困难一直需要家人护理和照 顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，来急诊就诊。3.为了确诊，最 有价值的辅助检查是A.B型超声显像B.心电图CX线透视或摄片（正确答案）D.MRI

10、E.核素肺扫描答案解析：C.X线透视或摄片4 .男，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近12年，因呼吸困难一直需要家人护理和照 顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，来急诊就诊。假设信息经检 查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管闭式引流。护士应向 患者解释，引流的主要目的是A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭B.缩短住院时间C.防止形成慢性气胸D.防止胸腔继发感染E.防止循环系统受扰和引起并发症（正确答案）答案解析：E.防止循环系统受扰和引起并发症5 .男，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近12年，因呼吸困难一直需要家人护理和照 顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛

11、，来急诊就诊。假设信息患者 血气分析结果：PaO2 56mmHg,PaCO2 82mmHg。该患者合适的吸氧方式是A.24Lmin双鼻道吸氧B.24Lmin面罩吸氧Cl2Lmin 面罩吸氧D.12Lmin双鼻道吸氧（正确答案）E.8IOLmin面罩吸氧答案解析：D.12Lmin双鼻道吸氧（610题共用题干）患者35岁。以“右下肢肿胀2d,呼吸困难4h”为主诉人院，3d 前患者乘飞机回国，飞行时间约12h。既往身体健康。6.为明确该患者的诊断，必 要的化验检查是A.血浆D-二聚体LB.血生化C.凝血D.脑钠肽E.血常规答案解析：A.血浆D-二聚体患者35岁。以“右下肢肿胀2d,呼吸困难4h为主诉

12、入院，3d前患者乘飞机回国， 飞行时间约12h。既往身体健康。7.该患者可以出现以下临床表现，除外A.发热（正确答案）B胸痛C.咯血D.晕厥E.呼吸困难答案解析：A.发热8.患者35岁。以“右下肢肿胀2d,呼吸困难4h为主诉入院，3d前患者乘飞机回 国，飞行时间约12h。既往身体健康。假设信息该患者右下肢血管超声提示存在 下肢深静脉血栓（DVT）,以下各项均为深静脉血栓的危险因素，除外A.下肢静脉输液B.卧床C.恶性肿瘤D. 口服避孕药E.消瘦（正确答案）答案解析：E.消瘦9.患者35岁。以“右下肢肿胀2d,呼吸困难4h”为主诉人院，3d前患者乘飞机回 国，飞行时间约12h。既往身体健康。假设

13、信息该患者抗凝治疗过程中，使用下 列哪种药物时需要监测凝血酶原时间国际标准化比值A.肝素B.华法林（正确答案）C.利伐沙班D.磺达肝癸钠E.尿激酶答案解析：B.华法林10患者35岁。以“右下肢肿胀2d,呼吸困难4h”为主诉入院，3d前患者乘飞机回 国，飞行时间约12h。既往身体健康。10.针对该患者的护理措施，正确的是A.建议在下肢静脉输液B.为改善下肢水肿状况建议每日康复锻炼23次C.早期离床活动D.限制入液量E.患肢抬高（正确答案）答案解析：E.患肢抬高（四）B型题（13题共用备选答案）1.肺癌中恶性程度最高的一种是A.肺鳞癌B.肺腺癌C.小细胞肺癌（正确答案）D.大细胞癌E.类癌答案解析

14、：C.小细胞肺癌2 .对放射治疗较为敏感的是A.肺鳞癌B.肺腺癌C.小细胞肺癌（正确答案）D.大细胞癌E.类癌答案解析：C.小细胞肺癌3 .与吸烟关系密切的是A.肺鳞癌（正确答案）B.肺腺癌C.小细胞肺癌D.大细胞癌E.类癌答案解析：A.肺鳞癌【填空题】L根据感染途径，肺脓肿可以分为以下三种类型、O空1答案：1.根据感染途径，肺脓肿可以分为以下三种类型（吸入性 ）、（继发性 ）（血源性 ）。空2答案：请设置答案2任何可以导致、和 的因素都是肺血栓栓塞症的危险因素，即Virchow三要素0 空1答案：2.任何可以导致（静脉血液瘀滞 ）、（静脉系统内皮损 伤 ）和（血液高凝状态）的因素都是肺血栓栓塞症的危险因素，即 Virchow三要素。空2答案：请设置答案空3答案：请设置答案3.“三凹征”是指、和 明显凹陷。空1答案：3.三凹征”是指（胸骨上窝）、（锁骨上窝 ）和 （肋间隙）明显凹陷。空2答案：请设置答案空3答案：请设置答案4.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的具体指征是 和。空1答案：4慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的具体指征