呼吸与危重症医学科N2理论考试题.docx

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1、呼吸与危重症医学科N2理论考试题一、单选题（每题1分，共20分）1、VTE基础预防，如无禁忌应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面（） cm，避免膝下放置硬枕和过度屈髓。A.5 IoCmB. 1020CmC.2030Cm（正确答案）D.3040Cm2、抗血栓袜的压力范围宜（）A. 12 15 mmHgB. 1518 mmHgC. 1521 mmHg（正确答案）D.21 24 mmHg3、对于卧床患者，间歇充气加压装置每天使用时间宜 （）小时。A.2B.4C.8D.12E.18（正确答案）4、以下哪项不是VTE风险因素（）A.活动性恶性肿瘤B.既往VTE病史C.年龄40岁（正确答案）D.正在进

2、行激素治疗E.肥胖（BMl30kgm2）5、下列哪项不是“肺梗死三联征”的表现（）A.晕厥（正确答案）B.呼吸困难C胸痛D.咯血6、肺癌发生的首要原因是（）A.吸烟（正确答案）B.空气污染C.电离辐射D.遗传和基因改变7、下列哪项检查是诊断DVT最简便的方法？（）A.CT检查B.超声检查（正确答案）C.肺动脉造影D.X线检查8、肺血栓栓塞症患者溶栓成功的心电图表现为OA. T波倒置加深（正确答案）B. T波倒置变浅C.肺性P波D.病理性U波9、下肢深静脉血栓患者需测量双下肢周径，周径差O以上有临床意义A. lcm（正确答案）B.2cmC. 3cmD. 4cm10肺血栓栓塞症患者实施肺栓塞预防措

3、施时，下列哪种药物需要慎用？ OA.抗凝剂（正确答案）B.抗血小板聚集剂C.膜支持治疗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂11、肺血栓栓塞症患者出现胸闷气短等症状后，患者应该立即停止体力活动，采取 什么措施解决？（）A.立即进行急救B.饮水C.采取深呼吸D.暂时休息5-10分钟（正确答案）12、肺癌中恶性程度最高的是（）A.鳞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌（正确答案）13、肺栓塞不包括（）A.肺血栓栓塞症B.脂肪栓塞综合征C.羊水栓塞D.空气栓塞E.深部静脉血栓形成（正确答案）14、引起肺血栓栓塞的血栓几乎不来自（）A.下腔静脉B.上腔静脉C左心腔D.右心腔（正确答案）E.下肢深静脉15、下列哪项

4、检查是诊断DVT最简便的方法？（）A.CT检查B.超声检查（正确答案）C.肺动脉造影D.X线检查16、下面对肺血栓栓塞症的描述正确的是（）A.高危PTE :以休克和低血压为主要表现（正确答案）B.中危PTE :未出现休克和低血压但存在左心功能不全和心肌损伤C.低危PTE ：血流动力学稳定且右心功能不全和心肌损伤D.以上都正确17、患者应用抗血栓袜期间，说法不正确的是（）A.若出现皮肤过敏、损伤等症状，应立即脱去抗血栓袜，并给予对症处理B.若出现下肢肿胀、疼痛、皮温凉、足背动脉搏动减弱或消失等情况，应立即告知 医师，根据医嘱确定是否需脱下或更换不同尺寸的抗血栓袜（正确答案）C.踝部、膝部和大腿根

5、部等部位的抗血栓袜有褶皱时，应及时抚平D.抗血栓袜有磨损或破损时，应及时更换18、VTE药物预防的患者，应观察实验室检查结果，重点关注内容不包括（）指 标，如出现异常值，应立即通知医师进行处理。A.国际标准化比值（INR）B.凝血酶原时间（PT）C.活化部分凝血酶时间（APTT）D.血红蛋白（HB）（正确答案）E.血小板计数（PLT）19、皮下注射抗凝药时，应注意的内容不包括OA.注射时应避开皮肤破损、瘀斑、瘢痕、硬结、色素沉着、炎症、水肿、溃疡和感 染的部位B.腹壁注射时，宜取屈膝仰卧位,上臂外侧注射时，宜取平卧位或坐位C.预灌式注射剂型注射前无需排气，针尖朝下，将针筒内空气轻弹至药液上方D

6、.推注药物前抽回血，操作全程应提捏皮肤（正确答案）E.拔针后,如有穿刺处出血或渗液的情况，应以穿刺点为中心，垂直向下按压35 min20、VTE药物预防，常用口服抗凝药中，关于维生素K拮抗剂，下列叙述正确的是（）A.常用药物为华法林B.指导患者在用药期间应保持饮食多样化，保证营养充足（正确答案）C.增强药效的食物包括银杏、大蒜、生姜、花椒、胡萝卜、木瓜、西柚、芒果、葡 萄柚和鱼油等D.减弱药效的食物包括含大量维生素K的食物（如菠菜、黄瓜、木瓜、西芹、水 芹、花菜、甘蓝、动物肝脏）、绿茶、鳄梨、紫菜等藻类和豆制品等。二、多选题（每题2分，共20分）1、下列哪些是下肢深静脉血栓的表现OA.患肢肿胀

7、（正确答案）B.周径增粗（正确答案）C.疼痛或压痛（正确答案）D.皮肤色素沉着（正确答案）E.行走后患肢易疲劳或肿胀加重（正确答案）2、以下哪些符合肺血栓栓塞症的实验室检查？（）A.低氧血症（正确答案）B.D-二聚体升高（正确答案）C.低碳酸血症（正确答案）D.肺泡-动脉血分压增大（正确答案）3、下列属于肺癌的胸外表现的有（）A.杵状趾（正确答案）B.肥大性骨关节病（正确答案）C.男性乳房发育（正确答案）D.高钙血症（正确答案）4、以下哪些符合肺血栓栓塞症的实验室检查？（）A.低氧血症（正确答案）B.D-二聚体升高（正确答案）C.低碳酸血症（正确答案）D.肺泡-动脉血分压增大（正确答案）5、溶

8、栓患者的观察要点包括（）A.密切观察出血征象（正确答案）B.严密监测血压，当血压过高时及时报告医生进行适当处理（正确答案）C.给药前宜留置外周静脉留套管针，以方便溶栓过程中取血监测（正确答案）D.使用尿激酶或链激酶溶栓治疗后，应每2-4小时测定一次PT或APTT（正确用6、肺血栓栓塞症发生的危险因素有（）A.静脉血液瘀滞（正确答案）B.静脉系统内皮损伤（正确答案）C.血液高凝状态（正确答案）D.高龄（正确答案）7、肺血栓栓塞症患者的护理，下列哪些正确？（）A.密切观察呼吸、心率、血压等生命体征的变化（正确答案）B.卧床休息，保持大便通畅，可用力排便C.必要时适当使用镇静、止咳等对症治疗（正确答

9、案）D.遵医嘱给与氧疗（正确答案）8、溶栓患者的观察要点包括OA.密切观察出血征象（正确答案）B.严密监测血压，当血压过高时及时报告医生进行适当处理（正确答案）C.给药前宜留置外周静脉留套管针，以方便溶栓过程中取血监测（正确答等D.使用尿激酶或链激酶溶栓治疗后，应每2-4小时测定一次PT或APTT（正确 案）9、下列行为会加重静脉血流瘀滞的行为是（）A.长时间坐位（正确答案）B.卧床时膝下放枕头（正确答案）C.穿束膝长筒袜（正确答案）D.长时间旅途不活动（正确答案）10下列属于肺癌的胸外表现的有OA.杵状趾（正确答案）B.肥大性骨关节病（正确答案）C.男性乳房发育（正确答案）D.高钙血症（正确

10、答案）三、填空题（每空1分，共60分）1、肺血栓栓塞症，是肺栓塞最常见类型，引发肺栓塞的因素还有（）、（）和 （）2、肺血栓栓塞症的症状有（）、（）、（）、（）、（）等。3、肝素的使用过程中要监测（），以防出现肝素诱导的（）。4、肺血栓栓塞患者溶栓治疗的主要并发症为（），以（）最为严重。5、下肢深静脉血栓形成以（）最为常见，因此需测量和比较双侧下肢周径，测量 方法为，骰骨上缘（）Cm,骰骨下缘（）Cm,双侧下肢周径大于（）Cm有临床意 义。6、与肺癌发生有关的因素有（）、（）、（）、（）、（）等。7、Honler综合征的表现有（）、（）、（）、（）。8、抗凝剂皮下注射时，对于非妊娠期成年患者，

11、无论单次注射或长期注射，抗凝 剂皮下注射部位优选（），注射部位是上起自左右肋缘下（）cm，下起至耻骨联 合上（）Cm，左右至脐周（）Cm，避开脐周（）Cm以内。9、对内科住院患者进行VTE风险评估，应用（）评分，总分 （）分为高危， （）分为低危，推荐VTE高危患者采用（）预防和（）预防。对VTE危险度为 中、高度风险的活动性恶性肿瘤患者，或临床疑似恶性肿瘤患者，如无抗凝禁忌 证，推荐进行（）预防。病情允许情况下，VTE高危患者应指导患者每日饮水（）ml 10、股四头肌功能锻炼包括（）和（）。绷腿锻炼：仰卧，绷直双腿，膝关节尽 量（），大腿前方的（）收缩，踝关节尽量（），保持（）S，再放松休息

12、（） s以上动作为一组，每天（）次，每次（）组。抬腿锻炼：仰卧，伸直腿，抬 高下肢至（）Cm左右高度，维持（）s，缓慢直腿放下，以上动作为一组。双腿 可交替或同时进行，每天（）次，每次（）组。11、静脉血栓栓塞症，包括（）和（），请用汉字描述，（）治疗是临床上一致 公认的VTE防治基础。12、踝关节屈伸运动，在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖，让 脚尖朝向自己，保持（）s，再最大限度向下绷脚尖保持（）s，以上动作为一 组，双腿可交替或同时进行，每天（）次，每次（）组。13、踝关节环绕运动，以踝关节为中心做踝关节（）度环绕。频每天（）次，每 次（）组，运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整。