交流发言：学习贯彻党的二十大精神 奋力推进医保高质量发展.docx

《交流发言：学习贯彻党的二十大精神 奋力推进医保高质量发展.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《交流发言：学习贯彻党的二十大精神 奋力推进医保高质量发展.docx（4页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、交流发言：学习贯彻党的二十大精神奋力推进医保高质量发展旗帜引领方向，旗帜凝聚力量。党的二十大报告专门就 健全医保制度体系、推进医保改革创新、优化医保公共服务、 维护医保基金安全以及推动医保、医疗、医药协同发展和治 理等，作出一系列重大部署，为医疗保障事业高质量发展明 确了目标，指明了方向。我市作为承接自治区多项医疗保障 改革工作试点城市之一，必须持续学深悟透党的二十大精神 实质和丰富内涵，持续筑牢医疗保障制度的“底板”，用好 医疗保障制度的“利器”，落实好医疗保障制度的“最后一 公里”，推动党的二十大精神在全市医疗保障改革事业中付 诸于行、见之于效。一、强化政治责任落实，切实提高政治站位党的二

2、十大报告指出“社会保障体系是人民生活的安全 网和社会运行的稳定器。”医疗保障制度作为社会保障体系 中的重要部分，在增进民生福祉、实现共同富裕中有着举足 轻重的作用。医保部门要以高度的政治自觉，把学习贯彻党 的二十大精神作为重要的政治任务，通过党组中心组重点 学、支部党员系统学，干部职工常态学等，切实用党的二十 大精神统一思想、统一意志、统一行动，进一步厚植为民服 务情怀，坚守干事创业的信心决心，为医疗保障事业的高质 量发展提供坚强的政治保证。二、树牢为民服务理念，持续增强保障功能江山就是人民，人民就是江山。近年来，*市基本医保 参保率稳定在97%左右，脱贫人口及监测户均100%参保，城 乡居民

3、医保与职工医保的待遇保障机制日益健全，群众就医 负担逐年减轻。但目前自由职业者、灵活就业人员、小微企 业等群体的参保率依然不高，城乡居民参保人数不升反降， “断保难续”“缴不起”“不愿缴”等问题日益突出。医保部 门要对问题精准把脉，把全民参保工作作为医保保民生和医 疗保障事业可持续发展的首要关键任务抓好。一方面要重点 引导青壮年、新就业形态劳动者依法参保，进一步优化参保 登记及缴费方式，巩固提升城乡居民参保率。另一方面，要 守住重点人群”参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受、一 站式结算”四个底线，健全因病返贫致贫监测和帮扶机制， 规范落实好重特大疾病医疗保险和救助政策，构筑更加稳固 的医保防护

4、网。同时，积极引导“惠民保”等商业医疗保险 覆盖医保目录外药品，进一步增强保障功能。三 坚持创新方式方法，不断提升惠民水平*通过实施以DRG支付方式为主，按中医疗效价值付费、 按床日点数付费、按单病种付费等多元复合式的付费方式， 实施药品耗材集中带量采购和医疗服务价格改革，在优化医 疗资源配置，降低医疗费用、减轻患者个人负担方面取得了 一定的成效。但对照党的二十大提出的“医保、医药、医疗” 协同高效的改革要求，仍需深化创新医药供给侧改革，强化 医保杠杆调节作用，形成医保高质量发展合力，更好解决群 众“看病贵”“看病难”问题。要定期分析医保付费政策运 行情况，补齐日间治疗、康复治疗等基层医疗机构

5、急需的医 保付费政策，积极探索紧密型县域医共体付费改革，促进优 质医疗资源扩容和区域均衡布局。要紧盯药品耗材集采报量 及中选结果执行，跟踪督促公立医疗机构严格执行集采要 求，落实带量采购激励奖惩政策，促使药品总费用合理下降。 要积极推动完善互联网诊疗医保服务项目及付费政策，进一 步增强优质医药服务的可及性，满足老百姓就医需求。四、聚焦便民服务改革，增强为民服务实效医疗保障经办服务一头连着党和国家的决策部署，一头 连着人民群众的热切期待，必须以便民利民为导向，以解决 群众急难愁盼问题为突破口，主动创新优化、落实落细服务 措施，让习近平新时代中国特色社会主义思想的人民性、实 践性和党的二十大精神在

6、医保经办服务的过程中得到充分 彰显、实现生动统一。要紧扣“零跑腿”的目标要求，从参 保群众看病报销“关键小事”入手，加强信息化建设，推动 医保业务“网上办” “掌上办”，建立“业务办理不见面，医 疗保障不掉线”的经办模式。要持续打造医保经办服务示范 点，抓好“医保一医院”“医保一银行”合作经办点及五级 医保经办体系建设，丰富拓展”15分钟医保服务圈”的服务 能力。要持续抓好医疗保障“网格化”管理服务工作，指导 带领全市3万余个大、中、小、微网格为群众提供力所能及 的医保公共服务，使网格成为移动的“医保大厅”。五、加强基金安全监管，守好人民“看病钱”医保基金是老百姓的“看病钱” “救命钱”。党的

7、二十大 指出“要健全社保基金保值增值和安全监管体系”，医保部 门要紧紧围绕“安全规范”的目标，标本兼治、综合施治。 以“人防”为中心，建强基金安全守护队伍。选配政治上可 靠、素质上过硬、业务上精通、生活中自律的同志从事基金 监管工作，常态化开展警示教育，增强规矩意识、法纪观念。 以“制防”为基础，严格医保基金审批流程。全面梳理医保 业务经办流程，尤其是待遇核定、基金拨付等高风险业务， 制定风险防控措施，使业务分工更明确、责权更明晰、层次 更清楚、管理更到位。以“技防”为支撑，推进医保“线上 +线下”监管。以医保基金智能监管子系统为依托，整合完 善两定机构及DRG规则库等基础信息数据，强化抓早抓小， 精准整治。以“联防”为抓手，严惩欺诈骗保行为。用好医 保基金综合监管联席机制，与公安、卫健、市场等部门经常 性开展联合执法行动，运用医保基金信用监管体系，强化惩 治效应。以“群防”为保障，用足用好社会监督力量。引导 基层网格员、医保基金义务监督员、社会公众积极开展社会 监督，主动上报欺诈骗保线索，营造良好的监督氛围。