中医医院发热病人就诊及诊治流程.docx

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1、中医医院发热病人就诊及诊治流程1 .从急诊通道/门诊通道来院病人或家属等人，由急诊科/门诊预 检分诊人员主动上前询问并为其测量体温。询问内容包括:是否有发热、 咳嗽、气促等流感症状，近期是否有武汉等疫区接触史（含返乡外出 人员及密切接触者）。若被测量人体温在37. 3以上，有或可疑有流行 病学史，预检分诊人员为患者及家属戴上外科口罩，和患者及家属做 好沟通，将患者及家属引导至发热门诊就诊。并提前和发热门诊工作 人员联系。2 .发热门诊医务人员在上班时或接班后，立即按照三级防护要求 穿戴医用防护口罩（N95）、工作帽、防护眼罩/面罩、医用防护服、医 用乳胶手套、防护鞋等防护用物。随时做好迎接病人

2、的准备。3 .接诊医生详细询问病史、尤其是流行病学史，仔细查体。如患 者出现发热、咳嗽、呼吸急促、困难等临床症状，和患者及家属做好 沟通，完善血常规+CRP、血沉、生化全套、PCT,凝血全套、胸部CT 等检查，并取鼻咽拭子做甲、乙流感病毒筛查,留取鼻咽拭子送绵阳 市第三人民医院做呼吸道合胞病毒筛查（9点以前标本当天下午出报告, 9点以后标本第二天出报告）。建议同时行血或痰细菌培养，留取深痰 送绵阳市第三人民医院行下呼吸道病原体核酸检测13项。发热门诊内 由值班护士抽血，鼻咽拭子由接诊医生留取，之后通知检验科到发热 门诊门口取标本。行CT检查前，由发热门诊护士通知放射科工作人员 做好防护，其它病

3、人暂时不得进入放射科。由发热门诊护士将患者由 专用电梯通道带至CT室检查，CT检查后，CT室及时按院感要求完成 消毒工作。若CT等检查不支持肺炎诊断，按照普通就诊病人处置。4 .接诊医生在处置患者的同时，将上述情况向急诊科王波副主任、 院感科母金蓉主任、医教科张强主任汇报。由医教科张强主任根据患 者检查结果决定是否向陈良书记、徐超副院长汇报及申请院内专家会 诊。再由医教科张强主任根据院内专家会诊意见决定是申请区级专家 组会诊，若区级专家组不能确定，再申请市级专家小组会诊。会诊意 见若为高度疑是，则先留观病人，并向上报母金蓉主任。5 .院感科母金蓉主任根据会诊意见决定是否报游仙区疾控中心， 并做

4、好记录。后续处置方案根据游仙区诊疗专家组意见实施：是否送 咽拭子到市疾控中心行2019新型冠状病毒筛查。若筛查结果是阳性, 由院感科母金蓉主任和404医院感染疾病科联系。6 .高度疑是的患者，在和404医院联系好之后，由急诊科通知二 线司机/一线司机（下班时间段）做好个人防护，穿隔离衣，戴好外科 口罩、帽子、手套，将二线专用车开至发热门诊等待。7 .发热门诊值班医护人员在和患者及家属做好沟通后，按照三级 防护要求将患者转移至救护车，救护车驾驶室与车厢严格密封隔离。 转运时救护车保持密闭状态。转运至指定地点后，和接诊医务人员做 好交接后离开。转送和返院过程中，医生和护士不得坐副驾驶位置。8 .救护车返院后，直接到发热门诊，出诊人员返院后需及时更换全套 防护物品，脱下的防护服等物品必须使用双层黄色包装袋包装，并在 表面粘贴红色警示标识“不明原因医疗废物”。出诊司机随后将救护车 随后开至急诊科门口，督促急诊科医务人员对救护车车厢及其物体表 面进行消毒。急诊科医务人员在消毒的同时，及时做好记录。