三基考试消化内科试题.docx

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1、三基考试消化内科试题一单选题（共50题，每题2分）1 .慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是（）A锄剂+两种抗生素（正确答案）B锄剂+西沙必利C -锄剂+硫糖铝D锄剂+稀盐酸E-韧剂+胃蛋白酶+西沙必利2 .肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝，为减少腹腔积 液选用（）A放腹腔积液B氢氯睡嗪（双氢克尿塞）C吠塞米（速尿）D -螺内酯（安体舒通）（正确答案）E氨茶碱3 .男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血50Oml后出现神志淡漠，吐词不清且较 缓慢，下列治疗措施哪一种不合适（）A-弱酸性溶液灌肠B硫酸镁导泻C-甘露醇导泻D肥皂水灌肠（正确答案）E-支链氨基酸静脉滴注4在我国急性胰

2、腺炎的最常见病因是（）A-胆道疾病（正确答案）B 酗酒C,暴饮暴食D-病毒感染E-Oddi括约肌痉挛5.SASP治疗溃疡性结肠炎的疗程一般为（）A 2周B-3个月C 半年D9个月E - 1年以上（正确答案）6 .下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳（）A 西咪替丁（正确答案）B ,阿托品C -硫糖铝D 前列腺素EE -胶体次枸檬酸韧（CBS）7 .急性胰腺炎临床表现错误的是（）A上腹部可触及包块B-腹部可有压痛反跳痛C-腹痛向腰背部放散D腹部体征与病理轻重相平行E-腹部体征与腹痛轻重相平行（工8 .对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是（）A发热，乏力B 血沉快C消瘦，贫血D腹胀，腹痛E 腹膜炎体征（正

3、确答案）9 .诊断幽门梗阻最重要的表现是（）A呕吐后腹痛减轻B呕吐物含胆汁C-肠鸣音亢进D -腹胀E-以上都不是（正确答案）10 .以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了（）A渗透性腹泻B-渗出性腹泻C-分泌性腹泻D运动功能异常性腹泻E医源性腹泻（正确答案）IL慢性萎缩性胃炎最主要的随访措施是（）A大便潜血检查B-血清胃泌素测定C-胃酸测定D-X线领餐检查E-胃镜检查及活检（正确答案）12 .男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感，暧气，近3日来粪潜血 （+），胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见粘膜下血管网。下列 诊断哪项是正确的（）A-浅表性胃窦炎B-浅表性胃窦炎合并出血C

4、-慢性胃体炎D 慢性萎缩性胃窦炎（正确答案）E-急性胃炎13 .肝硬化并发肝肾综合征是（）A肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B-肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害（正确答案）C-肝硬化晚期合并急性肾炎D肝硬化代偿期并慢性肾炎E肝硬化失代偿期并慢性肾炎14 .48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常 最可能的诊断是（）A-肝性脑病I期B肝性脑病II期（正确答案）C-肝性脑病III期D 肝性脑IV期E-亚临床肝性脑病15 .AFF定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌 时，下列哪项可诊断为肝癌：OA - AFP40gLB - AFP14

5、0gLC-AFP400gL（正确答案）D - AFP500gLE - AFP600gL16 .男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年余。消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕 吐，查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛，确定诊断应采用的辅助检查是（）A-X线上消化道造影B胃液分析CB超检查D -纤维胃镜检查（正确答案）E-血清胃泌素测定17 .慢性胰腺炎转为胰腺癌者占（）A-3.6%5%（正确答案）B - 36% 50%C 16% 20%D - 0.6%3.0%E - 0.6% 2.6%18 .男性，60岁，确诊消化性溃疡合并大出血，经积极治疗24小时，出血仍不止，采用哪种治疗措施适宜OA 注射6-氨基己酸B用

6、氢氧化铝凝胶C-胃内去甲肾上腺素灌注D-输血输液E -尽快手术治疗（正确答案）19 .急性胰腺炎治疗的关键环节是（）A 抑制胰腺分泌（正确答案）B-抗体克治疗C-大量使用抗生紊D镇痛解痉E-纠正水盐及酸碱失衡20 .诊断胃恶性溃疡最有价值的是（）A-便隐血持续阳性B胃液分析C -龛影直径大于2.0cmD胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平（正确答案）E-脱落细胞检查有核变异细胞21 .下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：（）A B超BCT（正确答案）C-腹部平片D-血淀粉酶检查E 胸片22男，37岁，因反复上腹疼痛，胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，H.pylori（+）， 应选

7、择下列哪组药物治疗最合适OA洛赛克+CBS+抗生素（正确答案）B洛赛克+阿托品C -硫糖铝+阿托品+抗生素D 前列腺素+硫糖铝E 法莫替丁+抗生素23 .目前消化系统实质性脏器占位性病变诊断，首选的辅助检查技术是（）AB超（正确答案）B CTC MRID-核素扫描E纤维内镜24 .对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：（）A 进食-疼痛-缓解B常见夜间饥饿痛（正确答案）C-晨起腰痛D饱食后疼痛严重E-不愿进食25男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压8050mmHg，脉搏120次/分， 血淀粉酶250somogyiU。下列判定哪项不合适（）A急性肠梗阻B-急性胰腺炎出血坏死型

8、C-消化性溃疡急性穿孔D急性心肌梗死E-可排除急性胰腺炎（正确答案）26 .上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）A出血的速度和量（正确答案）B出血部位的高低C病变的性质D-凝血机制E胃肠蠕动情况27 .男性，38岁。肝硬化病史2年。高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑 电异常。下列治疗措施哪种不合适（）A限制蛋白饮食B-弱酸性溶液灌肠C -弱碱性溶液灌肠（正确答案）D-乳果糖口服E精氨酸滴注28 .最主要产氨场所是（）A -肾脏B肠道（正确答案）C-肝脏D ,大脑E 骨骼肌29 .女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗 酸治疗无效。查体：上腹有震水音

9、。最可熊的诊断是（）A胃粘膜脱垂症B十二指肠淤滞症C 消化性溃疡并幽门梗阻（正确答案）D -胃癌E 胃下垂30 .肝性脑病并发碱中毒时，应首选（）A谷氨酸钠B 盐酸精氨酸（正确答案）C谷氨酸钾D-左旋多巴E支链氨基酸31 .男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是（）A大便常规菌培养（正确答案）B-B超C-韧灌肠透视D全胃肠韧剂检查E-全结肠镜检查32 .消化性溃疡临床表现的特点是：（）A反酸、暧气B-慢性周期性、节律性上腹疼痛（正确答案）C-恶心、呕吐D上腹部局限性压痛E上腹部饱胀不适33 .HP相关性胃炎需选用（）A胶体次枸檬酸祕（正确答案）B ,阿托品C

10、吗丁琳D-胃复安E胃蛋白酶34 .女性。43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药 物抑酸效果最好OA 硫糖铝B西米替丁C-法莫替丁D 胃舒平E奥美拉嗖（U35 .肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑（）A结核性腹膜炎B原发性肝癌（正确答案）C-门静脉血栓形成D-肝肾综合征E自发性腹膜炎36 .男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿。查体：颈 静脉无怒张，心率1。4次/分。腹水征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+），红细胞 0l高倍，白细胞02高倍。尿蛋白1.8g24小时，（正常35g24h），血B.UN16mmolL 0 最可能为（

11、）A-慢性肾炎并尿毒症B-缩窄性心包炎C肾小球肾病并尿毒症D 肝硬化并肾病综合征（正确答案）E-慢性充血性心力衰竭37男，35岁，慢性上腹痛1年半并出现上消化道出血1次，长期服用H2受体阻 滞剂无效，X线气韧双重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清促胃液素测定 为500pgml，诊断应考虑为（）A-十二指肠球后溃疡B-复合性溃疡C - Zollinger-Ellison 综合征D CrOhn病E-十二指肠球部溃疡活动期38 .对疑是结核性腹膜炎患者以下哪项检查最有价值（）A -腹水穿刺检查（正确答案）B结核菌素试验C-腹部平片DX线胃肠领餐E-腹部B超检查39 .诊断慢性胃炎最可靠的依据是（

12、）A慢性上腹部疼痛B-胃酸降低CX镶领餐检查D胃脱落细胞检查E-胃镜检查及胃粘膜活检（正确答案）40 .男，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛 可减轻，体温38.6，查体：上腹压痛轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为（）A急性胃炎B急性胃肠炎C -急性胰腺炎（正确答案）D-急性胆囊炎E急性肠梗阻41 .引起胃食管反流的主要原因是（）A-一过性食管下括约肌（LES）松弛（正确答案）B食管酸清除障碍C-胃排空延迟D食管粘膜防御作用降低E食管裂孔疝42男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度 显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断

13、为（）A-慢性胰腺炎（正确答案）B结肠炎C-结肠功能紊乱D隐性糖尿病E-慢性肝炎43 .胃壁细胞抗体阳性提示（）A-胃泌素瘤B-胃体胃炎（正确答案）C-浅表性胃炎D卓艾综合征E胃溃疡44 .上消化道出血常见的病因是：（）A胆道疾病B食管胃底静脉曲张C -消化性溃疡（正确答案）D慢性胃黏膜病变E-慢性萎缩性胃炎45 .女性，30岁，反复粘液脓血便3年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便36 次。查体在左下腹部轻压痛，大便检查多次细菌培养阴性，乙状结肠镜检查直肠、 乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿。呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃 疡，诊断应是（）A 结肠癌B 溃疡性结肠炎（正确答案）C-慢性

14、细菌性痢疾D节段性肠炎E 肠结核46 .下列因素中不会影响胃酸分泌的是：（）A生长抑素B-胃蛋白酶（正确答案）C-胃泌素D-组胺E前列腺素47 .男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液分析： MAO为3mmolL。最可能的疾病是（）A溃疡性胃癌B-慢性萎缩性胃炎（正确答案）C-慢性浅表性胃炎D十二指肠球溃疡E胃溃疡48男，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周尿少，查体：颈静 脉无怒张，心率104次/分，腹胀大，腹腔积液征（+），肝脾未触及。尿常规蛋白 （+），红细胞01/HP，白细胞02/HP，尿钠L8g24h（正常35g，24h），血尿素 氮16mmolL 最可能是（）A慢性肾炎并尿毒症B缩窄性心包炎C肾小球肾病并尿毒症D-肝硬化并肝肾综合征（正确