2024骨质疏松的症状、危险因素和预防策略.docx

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1、2024骨质疏松的症状、危险因素和预防策略骨质疏松症可导致骨骼变弱、变脆，使患者在跌倒甚至弯腰或咳嗽等 轻微压力下都可能发生骨折。骨质疏松症的症状有哪些？哪些患者更 易发生骨质疏松？在日常生活中应如何预防？本文进行了汇总，以飨 读者。01骨质疏松的症状有哪些？骨质流失早期通常没有任何症状，但骨骼因骨质疏松变弱后，可能会出现 以下症状和体征：，背痛，由脊椎骨折或塌陷所致；“身高随时间推移而 有所下降；“出现弯腰/驼背的姿势；“更易发生骨折。绝经早期、长期服用皮质类固醇药物，以及父亲/母亲发生过髓部骨折 的患者应向医生咨询骨质疏松症相关问题。02骨质疏松症的原因有哪些？人体的骨骼处于不断的更新状态

2、，旧骨分解，新骨生成。在年轻人群 中，制造新骨的速度比分解旧骨的速度快，骨量增加。在20岁后新 骨生成的速度减缓，在30岁时大部分人的骨量达到峰值。随着年龄 的增长，骨量流失的速度逐渐大于骨形成速度。在一定程度上，患者罹患骨质疏松症的可能性取决于年轻时的骨量。骨量峰值部分由遗传决定，且存在种族差异。骨量峰值高者，储备的 骨质多，年龄增长后罹患骨质疏松的可能性低。03哪些患者更容易罹患骨质疏松症？多种因素可增加骨质疏松症的发病概率，包括年龄、种族、生活方式 的选择、医疗条件和治疗。(1 )不可变的风险因素“性别。女性比男性更容易罹患骨质疏松症；“年龄。年龄越大，骨质疏 松症的发生风险越大；“种族

3、。白人或亚裔罹患骨质疏松症的风险最大； “家族史。父母或兄弟姐妹罹患骨质疏松症的人群风险更大，尤其是母亲 或父亲骸部骨折时。“体型。身材矮小的男性和女性罹患骨质疏松症的风险更高。(2)激素水平某些激素水平过高或过低的人群罹患骨质疏松症的风险更大。“性激素。 性激素水平降低可使骨骼变脆弱。更年期女性雌激素水平下降是罹患 骨质疏松症最强的风险因素之一。前列腺癌治疗（导致男性睾酮水平 降低）和乳腺癌治疗（降低女性雌激素水平）均可加速骨量流失。甲状腺问题甲状腺激素分泌过多可导致骨质流失。“其他腺体甲状旁腺和肾上腺过度活跃也与骨质疏松症风险增加相关。（3）饮食因素骨质疏松症与饮食因素息息相关，合并以下因

4、素的人群更容易罹患骨 质疏松症：“钙摄入量低钙摄入量低可导致骨密度下降、提前出现骨量丢失，并增加骨折风险。“进食障碍严格限制饮食以及体重过轻均会导致男性和女性的骨强度降低。胃肠道手术缩胃手术、肠道部分切除术，包括帮助减重及治疗的其他胃肠道手术 均可影响营养物质(包括钙)的吸收。(4)类固醇和其他药物长期口服或注射强的松和可的松等皮质类固醇药物，会干扰骨重建过 程。除此之外，骨质疏松症还与治疗或预防癫痫发作、胃反流、癌症、移 植排斥反应等的药物相关。(5 )合并某些疾病合并乳糜泻、炎性肠病、肾病或肝病、癌症、多发性骨髓瘤或类风湿 关节炎的患者更易罹患骨质疏松症。(6)某些不良生活方式以下不良生活

5、方式可能会增加罹患骨质疏松症的风险。“久坐久坐人群罹患骨质疏松症的风险高于经常活动的人群。任何负重运动、促进平衡和良好姿势的运动均有益于骨骼健康，行走、 跑步、跳跃、跳舞和举重或更为有益。“过度饮酒长期饮酒过多( 2杯酒精饮料)的人群罹患骨质疏松症的风险增加。“烟草使用烟草可使骨骼变脆弱，但目前尚未明确其确切机制。04如何预防骨质疏松症的发生?(1 )摄入足量的钙18-50岁男性和女性每天需要摄入至少IoOO mg的钙。50岁女性 及70岁男性每日需摄入1200 mg钙。低脂奶制品、深绿叶蔬菜、带骨三文鱼或沙丁鱼罐头、豆制品、加钙 谷物和橙汁等均为良好的钙来源。如果在饮食中摄入的钙量不足，则

6、可考虑服用钙补充剂。然而，钙摄入过多可能会增加肾结石风险，心 脏病风险也可能会增加，因此50岁人群的每日钙摄入量不应 2000 mgo(2 )充足的维生素D摄入维生素D有助于增强人体的钙吸收能力，改善骨骼健康。大多数人每 天至少需摄入600 IU的维生素Do 70岁老年人群，建议每日至少 摄入800 IU的维生素D0通过晒太阳和饮食(鱼肝油、鱼尊鱼和鞋鱼、某些牛奶和谷物)摄入维 生素D均可，摄入不足时还可考虑维生素D补充剂。(3)适量运动适量运动有助于强健骨骼，减少骨质流失。在运动时，可将力量训练 与负重和平衡运动相结合。力量训练有助于增强手臂和上脊柱的肌肉 和骨骼强度。负重运动，如行走、慢跑、爬楼梯、跳绳、滑雪等主要 影响腿部、骸关节和下脊柱的骨骼。平衡运动，如太极，有助于降低 跌倒风险。值得注意的是，无论何时开始运动均可使骨骼受益。从年轻时便定期 锻炼并终身持续的获益最佳。