2024乙肝疫苗接种全攻略（第一部分）.docx

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1、2024乙肝疫苗接种全攻略(第一部分)乙肝疫苗作为预防乙肝的疫苗，大家在接种时难免遇到一些问题，今天带 大家了解一下乙肝疫苗接种的基本知识及相关注意事项。一、乙肝疫苗乙肝疫苗是一种预防乙型肝炎的疫苗。即从乙型肝炎病毒携带者血浆中分 离乙肝表面抗原(HbSAg),经处理后而制成。乙肝疫苗接种后，可刺激免 疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,乙肝病毒一旦出 现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人 体具有了预防乙肝的免疫力。目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗一重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙 肝疫苗，其主要成分是乙肝病毒的表面抗原，即一种乙肝病毒外衣壳蛋白， 并非

2、完整病毒。乙肝的CHO疫苗和酵母疫苗在免疫效果和安全性上并无明显的区别，乙 肝CHO疫苗是利用哺乳动物细胞基因生产的疫苗，而将酵母疫苗是利用 酵母细胞生产的疫苗，都属于基因工程疫苗。重组将疫苗优点在于生产系 统操作简单、表达量高，可用于大规模的工业化生产、成本较低，因此在 我国的乙肝疫苗中占主要的市场。从宿主的亲缘性上，CHO疫苗细胞与人体更亲近，因此其表达乙型肝炎 表面抗原更接近于天然形式，产物的分离、纯化也较简单，疫苗的稳定性 好。但是由于哺乳动物的细胞对培养条件的方面要求比较高，导致成本上 升，其推广受到一定限制。目前使用的乙肝疫苗包括：国内：大连汉信重组乙肝疫苗（汉逊酵母）； 天坛生物

3、重组乙肝疫苗（酿酒酵母）；华药金坦重组乙肝疫苗（CHo）; 深圳康泰重组乙肝疫苗（酿酒酵母）；北京华尔盾重组乙肝疫苗（CHO ）; 进口 ：益可欣重组乙肝疫苗（汉逊酵母）；葛兰素史克重组乙肝疫苗（酿 酒酵母）。现在国产的乙肝疫苗一支价格在：20-80元左右；进口的乙 肝疫苗现在价格一般在：85元左右。二、乙肝疫苗接种人群处于HBV感染高度危险状态的易感者（未感染过HBV的人）应接种乙肝 疫苗。主要包括：全部新生儿及幼儿园未接种过乙肝疫苗的儿童；传 染科、口腔科、血液室、透析室和经常接触血液的工作人员；新加入某 一群体的人员，如新入伍的战士、新入学的大学生；从事食品服务行业 者及保育工作人员；发

4、育障碍者，收容所中的患者和工作人员；血液 透析患者；使用血液制品者；器官移植前的患者；需长期应用免疫抑 制剂者；乙肝病毒携带者的家庭接触者；注射毒品成瘾者；长期教养 机构中的犯人。三、乙肝疫苗不宜接种人群有血清病、支气管哮喘、过敏性尊麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏 者禁用。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙 肝疫苗。虽然乙肝疫苗对这部分新生儿并无害处，但因其自身的体质状况 易发生偶合事件，因此最好推迟接种时间。四、乙肝疫苗接种注意事项1、注射前必须半安瓶内的疫苗摇匀，变成透明乳白色。2、接种前询问过 敏史和病史，过敏性体质和患有变态反应性疾病者慎用。3、接种时间： 新

5、生儿第一针必须在出生后24小时内接种，越早越好。如出生后48小时 以后注射，预防效果降低。五、乙肝疫苗接种程序共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个 月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在 出生后24 h内接种。接种部位新生儿为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成 人为上臂三角肌中部肌肉内注射。六、乙肝疫苗保护力一般至少可持续12年，但是这个年限因人而异，有少数人1 2年 抗体就消失了，有人则可以维持十几年之久。因此，一般人群不需要 进行抗-HBS监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBS监测， 如抗-HBs IOmIU/ml ,可给予加强免疫。全程

6、接种后12个月应 该复查乙肝两对半，接种后一定要检验接种效果和抗-HBS滴度，并 根据抗-HBS滴度情况适时复测，当滴度小于保护值时，要及时补种, 使体内经常保持有效的抗-HBS滴度，这样才能有效地预防乙肝病毒 感染，真正达到预防乙肝的目的。由于婴幼儿和成人的免疫应答敏感性不同，所以有的人打疫苗容易产 生抗体，而部分人不会产生抗体。乙肝疫苗第一针后大概有30%左右 的人产生抗体，而第二种后有50% 70%左右，第三针后90%左右产 生抗体。而有的人注射后没有抗体，需要加大剂量注射，但是仍有部 分人由于遗传的原因，在多次大剂量注射后仍是无法产生抗体，这类 人群要避免和传染源密切接触，以防发生感染

7、。一般要通过注射疫苗来产生抗体，至少也需要一个月的时间。七、乙肝疫苗接种后不良反应一般情况下，打了乙肝疫苗后不会影响日常工作和生活，至今尚未见 有关于注射后引起严重副作用的现象，只有少数人出现接种部位红肿、 硬结、疼痛，手臂酸重或发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等与一般疫 苗接种大致相仿的轻微反应，多在1 3天内可自愈。八、接种疫苗后多长时间需要再次接种 乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗，注 射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体;第2年仍保持在这一水 平；第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗， 主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。乙 肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者应在半年内接种。 乙肝表面抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。国内的很 多医学者建议免疫后3年内加强1次为好。