2023年热性惊厥规范诊疗考试试题.docx

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1、2023年热性惊厥规范诊疗考试试题1 .男孩，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体:体温 38.7，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异，腹软，前囱较饱 满，为明确诊断，最重要的检查是.血培养 Furolynewyvpuj.头颅 c 扫描 Mkaikcdqum.腰椎穿束U XWMXVJDEROKB（正确答案）.脑电图 Xwctxfxdxqhxbd.头颅 B 超 Rdxjioafpompi2 .小儿颅内感染性疾病急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见是.结核性脑膜炎Mvqxfxll.肺炎球菌脑膜炎DFQEXS.病毒性脑炎QNHPOVSQAF（正确答案）脑膜

2、炎双球菌脑膜炎HG流感杆菌脑膜炎VASGNG3.男孩，2岁半，自1岁后每遇发热38。C以上，即出现全身强直-阵挛样痫性发作， 先后已有类似发作3次，每次持续2030分钟。发作后嗜睡半小时余，清醒后恢复 正常活动。体格检查无异常，患儿最可能的诊断应是.复杂性热性惊厥IWKHHS（正确答案）.单纯性热性惊厥BYOQNW.原发性癫痫Hfkuiqiyxs低钙惊厥 Puvkpyckswqj.继发，性癫痫Uahjgnnohb4.女婴，8个月。因发热呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡 状，前囱饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎 球菌。入院后以头抱曲松750mg

3、d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善， 但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能的原因是.该致病菌对头抱曲松耐药CC.并发硬膜下积液CC（正确答案）合并败血症CC.并发脑积水CC.并发脑脓肿CC5.4岁男孩，家居农村，8月15日突发高热，次日高热仍不退，伴反复全身强直-阵 挛性发作4次，不吐不泻，昏睡不醒，即送医院抢救。入院体检:浅昏迷，呼吸规 则，BP9060mmHg，颈软无阻抗，双侧BabinSki征汨性，该患儿最可能的诊断 是败血症 Xbuaqcwoipholv.化脓性脑膜炎ccwdxqfx.复杂性热性惊厥KJNYJT.流行性脑膜炎Kilnrsmn.流行性乙型脑炎DBT

4、PYC（正确答案）6 .引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是 脑膜炎双球菌、肺炎球菌和大肠杆菌AF 脑膜炎双球菌、葡萄球菌和大肠杆菌AF 流感杆菌、肺炎球菌和大肠杆菌AF 流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌AF（正确答案）.葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌AF7 .男孩，8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状， 颈有抵抗。查血氨、肝功能正常。CSF压力450mmH2O，常规生化检查正常。 EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸 暂停，双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并.枕骨大孔疝SRWKKKRDDL（正确答案）.小

5、脑天幕疝Vyqklqrcda中枢性呼吸衰竭ESVRio颅内压增高加重XUJHQD周围性呼吸衰竭WEQUBX8.尽管其作用机制不明确，皮质激素是假肥大型肌营养不良为数很少的治疗方法之 一。皮质激素治疗后，以下哪项的危险性增高眼压增高 IYQHKGWMWSoC.体重增力口 WVXABYUFCVMV（正确答案）.骨密度改变Tutrclspot.脊柱侧突 Sdivhpuuqffg.感染不易控制JTFVDRAV9 .在对癫痫患儿选用抗癫痫药物治疗的用药原则中，以下哪一条的描述是错误的.尽早开始长期而规则的抗癫痫药物治疗VL.应根据癫痫的发作类型选用不同的抗癫痫药物VL.定期随访，密切观察疗效及药物不良反

6、应VL.剂量应因人而异，以最小的剂量达到最满意疗效VL为减少长期服药的不良反应，均应在发作完全控制后12年内逐渐减量停药VL（正确答案）10 .女孩，3岁。自1岁半后每遇发热38C以上，即出现左半侧强直样痫性发作， 先后已有类似发作3次，每次持续510分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小 时恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是 脑性瘫痪 Mtnplekkyxmd 低钙惊厥 Dtqeqfjhfgqm.复杂性热性惊厥KYMFlB（正确答案）.单纯性热性惊厥PSWGQO 继发性癫痫IRDQJGFGTFIL假肥大型肌营养不良患儿，dystrophin缺失主要引起了哪个部位的病理生理学变 化.脊

7、髓前角细胞Qkfxauln.肌细胞膜GFCAEMQEBWrr（正确答案）.肌细胞线粒体Fvdcvybs.神经-肌接头Wxajseiba.周围神经 Kbugjaklhmqy12 .女婴，8个月。因发热、呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿 昏睡状，前囱饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为 肺炎球菌。入院后以头抱曲松750mgd，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有 改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能原因是.该致病菌对头抱曲松耐药EF.并发硬膜下积液EF（正确答案）合并败血症EF.并发脑积水EF.并发脑脓肿EF13 .小儿化脓性脑膜炎最常见

8、的早期并发症是脑积水IX.硬膜下积液1X（正确答案）抗利尿激素异常分泌综合征IX.顽固性癫痫发作IX.脑室管膜炎IX14.与化脓性脑膜炎相比较，病毒性脑炎（或脑膜脑炎）患儿脑脊液生物化学定量分析 中的最重要差异在于.糖定量正常AYUHDCASRP（正确答案） 糖定量降彳氐IFRHYDPEQV 蛋白定量增高Mmvuspnl 蛋白定量降低（正常）.氯化物定量降低SRRLSF15 .假肥大型肌营养不良患儿母亲，其分子生物学结果阴性，也无此疾患的家族史，再生假肥大型肌营养不良患者的可能性约为.O%MTVHACNSQESYMMIYNL.10%KMDYNMNNIXWPMGoTQ（正确答案）.25%VHIU

9、KXDENVO YWKSEF.50%BFBMFITLTPUARMKRV .100%MQFQ YNYUAQ YOKMEL16 .脑性瘫痪的定义中最为重要的是.各种原因造成的脑损伤GE.胎儿脑损伤GE.婴儿期脑损伤GE.非进行性脑损伤GE（正确答案）.以上都不是GE17 .脑性瘫痪的基本临床表现为.运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少JR.肌张力异常JR.姿势异常JR.反射异常JR.以上所有异常JR（正确答案）18 .婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是.前囱饱满 Dqyoiqiidvje.反复惊厥 Gbxbxobqcrer.头围逐渐增大Uwicpoki.脑脊液白细胞数增多AA（正确答案）.以上均不是Rvrqhhfqqe19 .小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗48小时后仍不见病情好转，首先应 想到.致病菌已有耐药性HT.脑内病变太严重,病情好转延迟HT.并发硬膜下积液HT（正确答体内代谢紊乱未纠正HT.存在免疫功能低下HT20与成年人相比，惊厥在小儿时期有其年龄特征，但以下哪一条并非小儿的特点.严重惊厥易导致脑损伤（正确答案）.年龄越小惊厥发生率越高II.易有频繁或严重发作，甚至惊厥持续状态新生儿及婴儿常有不典型惊厥发作II.引起惊厥的原因众多复杂