急性胸痛的诊断与治疗培训考试试题.docx

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1、急性胸痛的诊断与治疗培训考试试题1、关于胸痛下列描述错误的是OA、心绞痛位于胸骨后或心前区，可放射至左肩或左臂内侧B、食管病变胸痛位于胸骨后，吞咽时加重C、肺炎胸痛常伴发热D、急性胸膜炎多为双侧胸痛（正确答案）2、主诉为胸闷、胸痛或疑似ACS的患者，应在多长时间内完成首份心电图（）A、3分钟B、5分钟C、10分钟（正确答案）D、20分钟3、胸痛病人诊断为ACS后，关于双抗给药的名称及剂量，表述正确的是（）A、阿司匹林IOOmgB、阿司匹林300mgC、阿司匹林IOOmg+氯吐格雷300mg替格瑞洛18OmgD、阿司匹林300mg+氯吐格雷300mg替格瑞洛180mg（正确答案）4、患者，男，6

2、9岁。发作性胸骨后闷痛4个月，近1周旁动耐量减小，发作频率 高及疼痛时间增加来诊。有助于确诊的检查是（）A、胸片B、CT检查C、冠状动脉造影（正确答案）D、心肌酶检查5、急性心肌梗死最常见的并发症是 OA、体循环栓塞B、心肌梗死后综合征C、肺动脉栓塞D、心脏乳头肌功能失调或断裂（正确答案）6、男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟 可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼 痛，向胸部放射，伴憋气，大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压 病史1。年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体:T 36.2C，BP 16080mmHg，急

3、性 病容，口唇无紫绢，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分， A2P2，腹软，无压痛，接诊时首先需考虑的诊断是（）A、消化性溃疡B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死（正确答案）D、急性肺栓塞7、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）A、窦性心动过速（正确答案）B、心电图示ST段下降C、频发的室性早搏D、CK-MB峰值前移E、缺血性胸痛缓解或明显减轻8、女，42岁。双下肢水肿1月余，进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰椎间盘 突出卧床休息。查体BP 12080mmHg，双肺呼吸音清，心率93次/分，P2A2，超 声心动图提示肺动脉高压，该患者呼吸困难的最可能原因是（）A、左

4、心衰竭B、慢性阴塞性肺疾病C、肺血栓栓塞（正确答案）D、急性心肌梗死9、患者男性，40岁。IO小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下 胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T36.3C，BP170IOOmmHa（左上肢）， BP14075mmHa（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，MUrPhy征阴性。CK- MB正常。心电图:正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的 病因是（）A、变异型心绞痛B、主动脉夹层（正确答案）C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、急性胆囊炎10下列关于主动脉夹层的说法错误的是 OA、疼痛呈刀割或撕裂样疼痛是主动脉夹层的特征性表现B、多

5、数病人既往没有高血压病史（正确答案）C、由于急性主动脉反流可以心力衰竭D、夹层破裂可有心包摩擦音E、可以引起胸腔积液二、多选题1、急性冠脉综合征（ACS）包括（）A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛（正确答案）C、非ST段抬高型心肌梗死（正确答案）D、ST段抬高型心肌梗死（正确答案）E、隐匿性冠心病2、对于疑似肺栓塞的患者可行的检查有哪些（）A、心电图（正确答案）B、CT（正确答案）C、MRI（正确答案）D、肺通气/灌注（V/Q）显象（正确答案）E、肺血管造影（正确答案）3、主动脉夹层的病因有 OA、高血压（正确答案）B、外伤（正确答案）C、主动脉瓣关闭不全（正确答案）D、主动脉粥样硬化（正确答案）4、下列哪些情况应使用硝酸甘油（）A、心动过缓B、右室心肌梗死C、严重的心动过速D、心绞痛（正确答案）E、心肌梗死相关的充血性心衰（正确答案）