基本医疗保险定点医药机构开通医保服务验收申请表.docx

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文档编号：1207123

上传时间：2025-02-11

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基本医疗保险定点医药机构开通医保服务验收申请表医药机构名称医保本地编码医药机构地址医保国家编码医保等级联系人联系电话申请事项我机构已完成信息系统测试工作，现申请医保联网结算。医药机构负责人：日期：验收项目验收材料验收内容验收情况智能监控系统运行情况1智能监控系统视频监控进销存数据挖掘指静脉生物识别认证远程查床DRG监管已安装并使用的智能监控系统：2.智能监控系统是否运行正常3.视频监控系统安装位置是否规范智能监控系统验收经办人员：日期：智能监控系统验收科（室）负责人：日期：医药服务科验收经办人员：日期：医药服务科负责人：日期：医保经办机构负责人：日期：

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