心电图机的操作使用及维护规范（标准版）.docx

《心电图机的操作使用及维护规范（标准版）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心电图机的操作使用及维护规范（标准版）.docx（5页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、立,V3不能倒置。在以R波为主导联中,T波的振幅不应低于同导联R波的1/10,心前区的T波可高达1.2-1.5 mVo在QRS波群主波向上的导联中，T波低平或倒置，常见于心肌缺血，低血钾等。7) Q-T间期：Q-T间期同心率有密切关系。心率越快，Q-T间期越短；反之，则越长，一般心率70次min左右时，Q-T间期约为0.40秒。凡Q-T间期超过正常最高值0.03秒以上者称显著延长，不到0.03秒者称轻度延长。Q-T间期延长见于心动过缓、心肌损害、心脏肥大、心力衰竭、低血钙、低血钾、冠心病、Q-T间期延长综合征、药物作用等。QT间期缩短见于高血钙、洋地黄作用、应用肾上腺素等。8) U波：振幅很小

2、，在心前导联特别是V3较清楚，可高达0.2-0.3mV U波明显增高常常见于血钾过低，服用奎尼丁等。U波倒置见于冠心病或运动测验时；U波增大时常伴有心室肌应激性增高，易诱发室性心律失常。【操作规程】1、操作评估(1)环境要求：1.保持室温不低于18,以避免因寒冷而引起的肌电干扰。2.放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆，床旁不宜摆放其他电器具(不论通电否)及穿行的电源线。3.诊床的宽度不应窄于80cm,以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊床的一侧靠墙，则必须确定墙内无电线穿过。(2)物品评估：1.心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式的记录纸，其热敏感性和储存性应符合标准。

3、单通道记录红的可记录范围不窄于40mm。2.打开电源，采用标准灵敏度(增益)：100.2 mm/mV；走纸速度用用25mms,打开抗干扰键；操作开关自“关闭”转到“观察”时，基线居于记录纸的正中部位，旦基线漂移不大于1mm；描记方波或“打标准”即观察是否在输入ImV时，基线记录10mm。每次变换增益时，重新描记方波。(3)患者评估：1.对初次接受心电图检查者，必须事先做好解释工作，消除紧张心理。2检查前，受检者应充分休息，不宜在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行，以免导致正常心电图异常，影响对疾病的判断。做饱皮试验及双倍二级梯运动试验检查前，还应于检查当日禁食。在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸

4、。3.如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，应预先清洁皮肤或剃毛。2、操作步骤（1）涂导电膏：用电膏涂擦旋转电极处的皮肤，注意避免用棉签蘸0.9%氯化纳注射液或自来水代替导电膏，因皮肤和电极之间接触阻抗较大，极人电位很不稳定，容易引起基线漂移或其他伪差，尤其皮肤干燥或皮脂较多者，伪差更为严重。（2）安放电极:严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极。1）标准肢体导联：由于心电图机上附有适当的导联盒饭，描记时只要把不同颜色标示的导联线正确地连到肢体的电极板上，描记时选择按压指示盘上的I确、n、ni键，即会分别把应与电流计的阳极端和阴极端连接的电极板正确地连通到电流计的两个极端（黄色

5、左上肢；红色右上肢；绿色左下肢；黑色左下肢）。2）单极胸导联控查电极的规定部位；VI在胸骨右缘第4肋间；V2在胸骨左缘第4肋间；V3在V2与V4连线的中间；V4在左第5肋间与锁骨中线相交处；V5在与V4同一水平的左腋前线上；V6在与VI同一水平的左腋中线上；V7、V8和V9分别在与V4同一水平的左腋后线、肩胛线和脊柱旁线上。3）必要时应加做其他胸壁导联。女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。（3）描记心电图：1）依次记录肢体的I、II、III、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联心电图。用手动方式记录心电图更换导联时，应先将输入

6、开关关上，更换导联后再打开标准电压。生次切换导联后，必须等于基一稳定后再启动记录纸,每个导联记录的长度不应少于3-4个完整的心动周期（即需记录4-5个QRS综合波）。2）疑有或有急性心肌梗死患者道次做常规心电图检查时，必须加作V7、V8、V9o力口作V7、V8、V9具体的方法：左侧卧，用V4电极放到与V4水平的腋前线，V5电极放在肩岬线，V6电极放在脊柱旁线上，并叫患者仰卧回来（注意电极不能松脱），最后VI电极放到V3R处，V2电极放到V4R处，V3电极放V5R处，电极放置好后再做一次心电图就多6个导联心电图共18导联了。注意（1）涂导电膏：用电膏涂擦旋转电极处的皮肤，注意避免用棉签蘸0.9%

7、氯化纳注射液或自来水代替导电膏，因皮肤和电极之间接触阻抗较大，极人电位很不稳定，容易引起基线漂移或其他伪差，尤其皮肤干燥或皮脂较多者，伪差更为严重。（2）安放电极:严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极。1）标准肢体导联：由于心电图机上附有适当的导联盒饭，描记时只要把不同颜色标示的导联线正确地连到肢体的电极板上，描记时选择按压指示盘上的I确、n、ni键，即会分别把应与电流计的阳极端和阴极端连接的电极板正确地连通到电流计的两个极端（黄色左上肢；红色右上肢；绿色左下肢；黑色左下肢）。2）单极胸导联控查电极的规定部位；VI在胸骨右缘第4肋间；V2在胸骨左缘第4肋间；V3在V2与V4连线

8、的中间；V4在左第5肋间与锁骨中线相交处；V5在与V4同一水平的左腋前线上；V6在与VI同一水平的左腋中线上；V7、V8和V9分别在与V4同一水平的左腋后线、肩胛线和脊柱旁线上。3）必要时应加做其他胸壁导联。女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。（3）描记心电图：1）依次记录肢体的I、II、III、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联心电图。用手动方式记录心电图更换导联时，应先将输入开关关上，更换导联后再打开标准电压。生次切换导联后，必须等于基一稳定后再启动记录纸,每个导联记录的长度不应少于3-4个完整的心动周期（即需记录4-5

9、个QRS综合波）。2）疑有或有急性心肌梗死患者道次做常规心电图检查时，必须加作V7、V8、V9o力口作V7、V8、V9具体的方法：左侧卧，用V4电极放到与V4水平的腋前线，V5电极放在肩岬线，V6电极放在脊柱旁线上，并叫患者仰卧回来（注意电极不能松脱），最后VI电极放到V3R处，V2电极放到V4R处，V3电极放V5R处，电极放置好后再做一次心电图就多6个导联心电图共18导联了。注意（1）涂导电膏：用电膏涂擦旋转电极处的皮肤，注意避免用棉签蘸0.9%氯化纳注射液或自来水代替导电膏，因皮肤和电极之间接触阻抗较大，极人电位很不稳定，容易引起基线漂移或其他伪差，尤其皮肤干燥或皮脂较多者，伪差更为严重。

10、（2）安放电极:严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极。1）标准肢体导联：由于心电图机上附有适当的导联盒饭，描记时只要把不同颜色标示的导联线正确地连到肢体的电极板上，描记时选择按压指示盘上的I确、n、ni键，即会分别把应与电流计的阳极端和阴极端连接的电极板正确地连通到电流计的两个极端（黄色左上肢；红色右上肢；绿色左下肢；黑色左下肢）。2）单极胸导联控查电极的规定部位；VI在胸骨右缘第4肋间；V2在胸骨左缘第4肋间；V3在V2与V4连线的中间；V4在左第5肋间与锁骨中线相交处；V5在与V4同一水平的左腋前线上；V6在与VI同一水平的左腋中线上；V7、V8和V9分别在与V4同一水平的

11、左腋后线、肩胛线和脊柱旁线上。3）必要时应加做其他胸壁导联。女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。（3）描记心电图：1）依次记录肢体的I、II、III、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联心电图。用手动方式记录心电图更换导联时，应先将输入开关关上，更换导联后再打开标准电压。生次切换导联后，必须等于基一稳定后再启动记录纸,每个导联记录的长度不应少于3-4个完整的心动周期（即需记录4-5个QRS综合波）。2）疑有或有急性心肌梗死患者道次做常规心电图检查时，必须加作V7、V8、V9o力口作V7、V8、V9具体的方法：左侧卧，用V4电极放到与V4水平的腋前线，V5电极放在肩岬线，V6电极放在脊柱旁线上，并叫患者仰卧回来（注意电极不能松脱），最后VI电极放到V3R处，V2电极放到V4R处，V3电极放V5R处，电极放置好后再做一次心电图就多6个导联心电图共18导联了。注意