医院院务对内公开目录表.docx

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1、医院院务对内公开目录表类别公开名称主要内容公开途径责任部门重大 ，制 度 落 实1重大决策贯彻落实上级党委、政府和省 卫生厅重要会议、重要文件和 重大工作部署的意见和措施； 医院中心工作、中长期发展规 戈IJ、总体布局调整的事项；医 院管理体制、运行机制的改革 方案、规章制度；机构的编制 （含人员编制、床位编制）与 职能调整的事项；基建修缮项 目；重点学科建设、学术带头 人确定的有关事项；重大科研 课题的立项及经费使用情况， 科研开发、科研成果的转化及 社会经济效益等情况；人才引 进、工作人员招聘及专业技术 人员聘任的有关事项；由单位 决定或向上级部门推荐的奖 惩、评优、评先事项；推荐或 确定

2、出国考察、进修学习人选 的事项；提交单位职代会审议 和表决的事项。以单位内部 局域网、职 工代表大 会、院周会、 党政联席 会、中层干 部会等形式 进行公开院办 党办 纪检监察科 人力资源处 医务处 科研办 工会办2重要干部 任免中层干部和护士长的推荐、提 名、任免；领导班子后备干部 的推荐人选和中层干部后备 人选；根据需要，由单位推荐 的各级人大代表、政协委员候 选人名单。党办3重大项目 安排有关单位职工福利、超劳提 成、奖金分配的方案；大型仪 器采购和应当通过招投标、政 府采购方式进行的公共资源 市场化配置项目；涉及单位利 益的合资、合作和投资项目。各相关职能 科室类别公开名称主要内容公开

3、途径责任部门4大额资金 使用年度财务预算；大单采购和未 列入年度财务预算和预算内 使用金额较大（资金额度由各 单位根据具体情况提出、报省 卫生厅核准后执行）的支出项 目；减免医药费用或检验检测 费用、减免金额较大（由各单 位根据具体情况确定）的事 项；固定资产处置及债权债务 的清算；审计工作事项。财经处业 务 管 理1工作状况医院运营主要指标，如年住 院、门急诊病人总数，病床周 转率、使用率，平均住院天数 等，卫生单位的工作指标。以单位内部 局域网、职 工代表大 会、院周会、 党政工联席 会、职工座 谈会等形式 进行公开。信息科 病案统计科2质量管理实施质量管理的制度和具体 措施以单位内部 局

4、域网、对 内公开栏、 文件、手册、 工作指南、 院周会通报 等形式公开质管办3质量安全 信息医疗质量主要指标，如甲级病 案率、入出院诊断符合率、手 术前后诊断符合率、医院感染 率、无菌手术切口甲级愈合率 等；重大医疗纠纷、医疗事故 的处理结果，以及卫生单位的 质量管理各项指标。医务处 病案统计科4管理制度行政、管理制度、岗位职责院办 人力资源科5诊疗护理 常规各临床、医技科室的诊疗、护 理常规，工作规范医务处 护理部业 务 管 理6重点部门 工作流程重点部门工作流程，如急诊、 ICU.手术室、产房、消毒供 应中心等以单位内部 局域网、文 件、手册、 工作指南、 院周会通报 等形式公开医务处 护

5、理部7应急管理应急管理方案（应包括突发医 疗、公共事件与自然灾害等的 应急方案）应急办类别公开名称主要内容公开途径责任部门8药事管理医院药事管理委员会组成及 工作开展情况、药事管理规定 和执行情况等；对违法违规药 品供应商停止采购其药品情 况药学部 纪检监察科9药物使用 监控结果医院药品用量动态监测和超 常预警情况、抗菌药物分级管 理制度检查情况、医生不当处 方和不当检查院内公示点评 及当事医生说明情况、对专科 用药量前几位的药品和前几 名医生的处方进行分析通报 情况、重点监控药品使用情况 等以单位内部 局域网、文 件、院周会 通报等形式 公开医务处 药学部10财务管理年度财务预、决算，财政拨

6、款、 业务收支情况、社会捐赠、投 资收益、房屋租赁和劳务费收 入、成本核算、奖金分配方案 的执行情况、接待费开支情 况、养老金、医疗保险和其他 社会保障基金的缴纳情况、专 项资金补助，及医疗、教学、 科研经费使用和管理等情况以单位内部 局域网、文 件、职代会 通报等形式 公开财经处 人力资源处科研办 教学办 工会办11其他法律、法规、规章及卫生行政 部门的有关文件等规定应公 开的内容党办廉政 建设廉政建设领导班子成员向职代会（职工 代表）述职述廉并接受评议的 情况、法人经济责任审计、领 导班子建设和党风廉政建设 责任制执行等情况。以职工代表 大会、党政 联席会等形 式公开党办 纪检监察科类别公

7、开名称主要内容公开途径责任部门职工关注事项1职工权益职工的工资、福利、劳动保护 等涉及职工切身利益等情况； 专业技术资格评审标准、条 件、程序和结果；卫生技术人 员出国考察、国内（外）培训、 进修情况等；对违法违纪职工 及医疗事故责任人的处理等。以单位内部 局域网、对 内公开栏、 文件、简报、 院周会、科 务会等形式 公开工会办 人力资源处 纪检监察科2人事管理人事管理和改革方案；工作岗 位设置、岗位职责、岗位条件； 工作人员辞职、辞退、聘用、 解聘的政策；内部绩效工资分 配方案；职工分配制度改革方 案、职位工资和各类补贴的调 整；职工分配制度改革方案、 职位工资和各类补贴的调整； 中层干部的

8、选聘、任用、轮岗 和交流的规定，任前公示情 况。人力资源处 绩效核算科 党办党 务 信 息党务信息党组织年度工作总结和计划； 党组织做出的重要决定和决 议；党组织部署的重要工作及 实施情况；党员特别是党员领 导干部违纪违法案件情况通 报；党员领导干部民主生活会 情况；发展党员过程的公示； 年度党费收缴、开支情况。以单位内部 局域网、党 的工作会 议、对内公 开栏、简报、 等形式公开党办其 他根据职工要求公开的事项、建立点题公开 制度；在不涉及国家机密、公共安全、依 法受到保护的商业秘密和个人隐私的情况 下，对医院职工提出的事项、应及时予以 公开。以单位内部 局域网、对 内公开栏、 文件、简报、 中层干部例 会、科务会、 OA等形式公 开党办 院办