医疗机构医疗废物管理评估工具（全）.docx

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1、医疗废物管理评估工具项目考核内容分值扣分扣分原则暂存 要求 25分L医疗废物的暂时贮存设施、设备有严密的密封措施； 远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存 放场所。5医疗废物暂存间或设施不 严密扣2.5分位置不符合 要求扣2.5分2.医疗废物禁止在非收集、非暂存地倾倒、堆放；不得 露天存放医疗废物；禁止混入其它废物和生活垃圾。6一项不符合扣2分3.有防渗漏、防日晒、防鼠、防蚊蝇、防蜂螂、防盗以 及预防儿童接触等安全措施。4一项不符合扣05分,防盗 一项不符合扣1分4.医疗废物的暂时贮存设施、设备应当易于清洁和消毒 （地面、墙壁光滑，有上下水）；暂时贮存病理性废物， 应当具备低温贮存或

2、者防腐条件。4易于清洁和低温贮存病理 性废物一项不符合扣2分5.医疗废物在医疗机构暂时贮存的时间不得超过48 J 时。2不符合扣2分6.医疗废物暂存间设有明显的医疗废物警示标识和禁 止吸烟、饮食的警示标识，暂存间内医疗废物分类存 放，分类标识名确。4一项不符合扣1分管理 制度 20分L建立医疗废物管理责任制；法定代表人为第一责任 人，有明确的职责分工。4一项不符合扣2分2.建立健全医疗废物管理规章制度、工作流程和工作要 求。4一项不符合扣2分3.相关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧 急处理等知识的培训。4无佐证材料扣2分；询问 相关人员相关知识，不了 解扣2分4.制定医疗废物流失、泄

3、露、扩散和意外事故应急预案。4预案不全扣2分，无预案 扣4分5.制定医疗废物运送时间、路线图。4未制定一项扣2 ,路线不合 理扣2分医疗 废物 管理 30分L无个人转让、买卖医疗废物行为。根据相关法规一经查实一 票否决2.医疗废物分类收集，分别置于符合标准的包装物或者 容器内；未被患者血液体液污染的输液瓶、输液袋等医 用可回收垃圾用非医疗废物袋、桶收集盛装，交于有资 质的单位处置，回收利用时不能用于原用途，用于其他 用途时应符合不危害人体健康的原则。10医疗废物未分类或分类不 清扣2.5分,包装物不符合 要求或使用不规范一项不 符合扣2.5分,医用可回收 垃圾处置单位不具备资质 扣5分3.医疗

4、废物产生科室要作好登记，内容包括来源、种类、 重量或数量、交接时间、最终去向及经办人双签名等。4抽查临床科室，医疗废物 交接记录不全一项扣0.5 分羟办人双签名不全扣1分4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存 液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭 菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。4无处置记录扣4分5.医疗废物交给持有经营许可的集中处置单位处置，转 移联单填写内容齐全，保存完整。4无合格的医疗废物集中处 置单位的合同扣2分，医 院医疗废物转移联单不全 扣2分6.为从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等 工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行

5、健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其 受到健康损害。4一项不符合扣2分7.医疗废物暂存间和科室医疗废物暂存点是否及时清 洁消毒。4一项不符合扣2分医疗 废物 转运 20分1.运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、 易于装卸和清洁的专用运送工具。4一项不符合扣1分2.运送人员应按照规定的时间和路线将医疗废物从产 生地运送至暂时贮存地点。4现场询问运送人员运送路 线和时间，与规定要求是 否相符，一项不符合扣2 分3.运送人员在运送前应当检查包装物或者容器的标识、 标签及封口是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废 物运送至暂时贮存地点。4抽查医疗废物暂存间医疗 废物包装、标识、标签及 封口情况,一项不符合扣1分4.运送时，应当防止造成包装物或容器破损，防止医疗 废物流失、泄漏、扩散和直接接触身体。4询问运送人员运送注意事 项及应对措施，一项不符合扣1分5.每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洗 和消毒。4现场检查运送工具清洁状 况污水 处理 5分1.是否建有污水处理系统？污水处理系统是否正常运 转？如第三方管理应提供资质。3现场查看医院污水处理系 统及运转状况2.是否将未达到国家规定标准的污水、传染病病人或者 疑似传染病病人的排泄物排入城市排水管网。1现场查看污水检测报告是 否存在不合格检测项目3.定期监测，并提供相关报告1结束。