丙型肝炎危害评估.docx

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1、丙型肝炎危害评估丙型肝炎病毒危害评估报告1 .危害程度分类1.1 分类等级根据中华人民共和国传染病防治法，丙型肝炎病毒（HCV）属于乙类传染病。在卫生部2006年公布的人间传染的病原微生物名录中将丙型肝炎病毒列为危害程度第三类病原微生物。运输包装仅病毒培养物为B类，UN编号为UN3373o1.2 不同实验室操作生物安全实验室级别要求根据人间传染的病原微生物名录要求：丙型肝炎血清学检测属于未经培养的感染材料的操作，应在符合II级生物安全实验室（BS1-2）要求的实验室中进行。2 .背景资料2.1 一般生物学特性HCV病毒体呈球形，直径小于80nm（在肝细胞中为3640nm,在血液中为36-62n

2、m）,为单股正链RNA病毒，在核衣壳外包绕含脂质的囊膜，囊膜上有刺突。对情况敏理性：对温度较敏感，加热1005分钟或601小时可将其灭活。20%次氯酸钠可消除其沾染性，对氯仿、甲醛、乙醵等有机溶剂敏感。2.3 致病性丙型肝炎病人约50%可发展为慢性肝炎，甚至部分病人会招致肝硬及肝细胞癌。别的约半数病人为自限性，可自动康复。丙型肝炎发病机理仍未十分分明，当HCV在肝细胞内复制引起肝细胞布局和功能改变或干扰肝细胞蛋白合成，可造成肝细胞变性坏死，表明HCV直接损害肝脏，招致发病起一定作用。但多数学者以为细胞免疫病理反应大概起重要作用，发现丙型肝炎与乙型肝炎一样，其组织浸润细胞以CD3+为主，细胞毒T

3、细胞(TC)特异攻击HeV感染的靶细胞，可引起肝细胞损伤。临床观察材料表明，人感染HCV后所产生的保护性免疫力很差，能再感染不同，甚至部分病人会招致肝软化及肝细胞癌。别的约半数病人为自限性，可自动康复。2.4 传播途径：2.5 丙型肝炎的预防、诊断和治疗2.5.1 预防丙型肝炎的预防方法基本与乙型肝炎的相同。目前，我国预防丙型肝炎的重点应放在对献血员的管理，加强消毒隔离制度，防止医源性传播。2.5.2 尝试室检查及其诊断临床施展阐发形式多样，诊断的根据除病人症状，体征外,须根据流行病学，尝试室检查和或肝活检等手腕进行综合分析,动态观察诊断。1）流行病学资料：有输血及血制品、静脉吸毒、血液透析、

4、多个性伴侣、怀孕或哺乳期母亲HeV感染等病史的肝炎患者应怀疑丙型肝炎。2）症状：常有畏寒、发烧、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状。3）肝功能检查：谷丙转氨酶（A1T）明显增高。4）标记物检查：抗HCV阳性或HeVRNA阳性。8253丙型肝炎治疗无论是急性丙型肝炎，还是慢性丙型肝炎，标准医治计划都是聚乙二醇干扰素（a1fa-2a或a1fa-2b）联合利巴韦林。这也是唯一有效医治丙型肝炎的计划。3 .从事实验室活动的危险性分析及相应的预防措施3.1 实验室实验活动背景资料本尝试室首要从事XXXHIV病毒及梅毒螺旋体的血清学检测。HCV抗体筛查实验:酶免法(E11SA)3.2 可

5、能危害在HCV实验操作过程中，包括接收样本时样本包装密封性不好造成样本泄露；操作过程中如打开盖时样本外溅，加样、孵育、震荡、分离保存血清等时由于操作不慎导致样本溅出、离心管破裂崩溅、气溶胶等。实验室工作环境的污染，实验人员如果接触污染的实验仪器表面、冰箱、加样器、实验台、门把手及实验废弃物等均可能被感染。3.3 预防及处置措施3.3.1 预防1) HCV抗体的检测过程均应在生物平安防护级尝试室内进行。2)操作者在尝试全过程包括样品接收，都应穿戴好一切生物平安防护配备，一次性的口罩、帽子、双层乳胶手套，防护衣、必要时配戴防护镜等，操作全过程应严格执行尝试室的标准操作规程(SOP)o3）尽量避免在

6、尝试室使用针头、刀片、玻璃器皿等利器，以防刺伤。如果必须使用，在处理或洗濯时应采纳措施防止刺伤或划伤，并应对用过的物品进行消毒处理。4）如接触物传染性危险大，可戴双层（两付）手套以增加保护。操作时手套破损，应立即丢弃、洗手并戴上新手套。5）禁止采用口腔吸液管，必须使用移液器来操作尝试室的所有液体。6）工作完毕，要对工作台面消毒。工作台面应当用0.1%0.2%次氯酸溶液消毒；用消毒液清洗后要干燥20min以上；7）工作完毕，脱去手套后洗手，再脱去工作衣，用XXX和活动水洗手。8）血清（血浆）样本均应严格按要求保存，HIV抗体初筛阳性样品应做好标记单独保存，采用WHo三级包装系统，样本置于带盖的试

7、管内，试管上应有明显的标记，标明样本的编号；将试管放入专业带盖的坚固内，在处理和运输过程中防止受到外力挤压，以防标本试管破碎污染情况；在试管周围垫有缓冲吸水；应在2-8C条件下运送，运输箱外有明显的黄色“当心感染”标识。1）所有的血液、血清（血浆）均应视为有潜在沾染性，都应以平安的方式进行操作。应按操作未知的有沾染风险样品一样，小心寄存、拿取和使用所有大概有沾染性的质量控制和参考物质。2）接收样本时，核对样品与送检单，检查样品管有无破损和溢漏，如发现溢漏应立即将尚存留的样品移出，若样本外漏到标本外面，应立即用浸有0.5%含氯消毒液的多重软布及75%酒精擦拭标本，必要时通知重新留取标本。打开标本时要小心，以防内容物泼溅。废弃的标本视为高危物质放置到高压灭菌锅内消毒，同时立即更换污染的手套，污染的手套也应放到高压灭菌锅内灭菌。3）在进行操作时，若产生液体外溅，应将被溅的地方用0.5%含氯消毒液浸泡的物质覆盖，待消毒液起作用IO-15分钟后清算该地方，移走吸水性物质，并用75%酒精及清水多次擦拭该地方。所有尝试用品应按污染物质处理，放入高压灭菌锅内灭菌。