新生儿科入院护理评估表.docx

《新生儿科入院护理评估表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新生儿科入院护理评估表.docx（1页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、新生儿科入院护理评估表住院号： 床号： 姓名： 年龄： 体重:一、压力性损伤评估表项目 日期年龄营养 状况神志 状态活动 能力活动 度饮食大小 便皮肤压 疮NJ评估总分护理措施评估者签 名家属 签名4. 8-18岁3. 3-8岁2. 3月-3岁1. W3月4良好3一般2差1非常 差4清醒3嗜睡/模 糊2浅昏迷1深昏迷4活动自 如3辅助步 行2能够做 起1长期卧 床1完全能 动3有些限 制2极度限 制1不能活 动4饮食正常3饮食 不足2少量 饮食1不能进食或禁食4正常 /未排3偶尔 失禁2经常 失禁1失禁 /腹 泻4完整 3颜色 湿度异常2脱水1水肿护理措施：床单元清洁平整干燥减压：棉垫皮肤清洁

2、干燥增加营养水胶体敷料/药物涂抹建立翻身卡动态记录、 床旁交接。使用说明:评分W20分为高风险,每两天评估一次:评分21-28分为中度危险,每周评估一次;评分229分为低风险,每月评估一次。二、跌倒/坠床评估表项目日 期年龄生理发育活动度跌落史用药评估总分护理措施评估者签名家属签名028岁1W3月23月3岁3 3 岁-8岁0生长发育正 常反应灵敏1昏迷、无反应2生长发育迟缓 3分不清万向/ 目标，无判断 能力0自主活动而没有 步态不稳1不能自主活动、 翻身或移动2自主活动、翻身 或移动时需辅助3能自主活动但有不稳定步态0没有1住院前 有跌落史2在这次 住院期间有跌落0无特殊 用药1特殊用药护理措施：使用床栏约束带警示标示需陪护安全教育其他使用说明:评分8分为高风险,每两天评估一次:评分4-7分为中度危险,每周评估一次:评分0-3分为低风险,每月评估一次。护上长/质控员签字: