新生儿窒息护理计划护理措施.docx

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1、责任制护理护理计划护理措施模板（新生儿窒息）姓名：床号：诊断:护理诊断 /问题预期 目标护 理 措 施始间停止 时间评价 效果口不能维 持自主呼 吸与羊水、气道 分泌物吸 入导致低 氧血症和 高碳酸血 症有关能自主 呼吸口复苏：积极配合医生，按A、B、C、D、E程序进行 复苏口加强监护：患儿取侧卧位，严密监测各项生命体征变 化，并记录。口重度窒息患儿常规禁食128h后遵医嘱开奶口喂养时患儿头高脚低位，少量多次，喂完后轻拍背部 减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态，详细记录 呕吐腹胀、腹围、大便（次数、形状、颜色）尿量等， 口病情稳定后用母乳喂养签名口体温过低与缺氧、环境 温度低下 有关体温上

2、 升或正 常口出生后体温不升患儿每小时测体温1次口密切观察呼吸、心率、面色、肤色、神志及末梢神经 反射，哭声、肌张力变化，注意大小便，呕吐的量、颜 色及次数等情况，准确记录24h出入量签名口有感染 的危险一 一与免疫 功能低下 有关不发生 感染口严格执行各种无菌操作 口注意定时清洁和消毒暖箱 口保持环境清洁，勤洗手签名口恐惧（家 长）与病情危重 及预后不 良有关情绪稳 定口耐心细致地解答病情 口介绍有关疾病知识签名口自理缺 陷-与生活 不能自理 有关生活得 到部分 自理口备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方 口及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫生。口协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。口协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力 所能及的自理活动口及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。签名签名签名J实现目标 部分实现 又未实现