字第号草原征占用申请表.docx

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1、编号:字第号草原征占用申请表申请单位或个人：（单位盖章）法定代表人：联 系 人：联系电话：（区号）传真:填报时间：中华人民共和国农业部监制填表说明.1.此表采用A4规格用纸，请用钢笔或签字笔填写。2 .申请人为个人的可不填写法定代表人和盖章。3 .请在草原征占用类别前打进行选项。符合草原征占用 审核审批管理办法第六条的简称为“征用使用草原“；符合第 七条的简称“临时占用”；符合第八条的简称“修建服务用工程 设施”。4 . 一项工程使用草原，应一次性提出用地申请，不得划整为 零。5 .申请表的编号、补偿费用、现场查验意见、审查机构意见及审核审批行政主管部门意见，申请人不必填写。项目名称项目批准

2、机关批准文号草原征占用 类别征用使用（ ）临时占用 （）修建服务用工程设施（ ）拟征占用草 原具体用途拟征占用草 原的时限拟征 占用 草原 的基 本情 况地点省（区、市） 市（地、州、盟）县（市、旗） 乡（镇） 村权属 状况草原所有 者或使用 者草原承包 经营权者证书 编号面积总面积公顷 （折合亩）天然草原公顷（折合亩）人工草地公顷（折合亩）其中基本 草原公顷（折合亩）草原承包 经营者意见（签名或盖章）年 月 日草原所有者 或使用者 意见（签名或盖章）年 月日补偿及征收 费用合计（万元）草地补偿费牧草补偿费安置补助费植被恢复费现场查验 意见查验组长年 月 日审查机构 意见负责人（单位盖章）年 月 日审核审批行 政主管部门 意见负责人（单位盖章）年 月 日