妇幼保健院医人事科院质量与安全管理目标责任书.docx

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1、市妇幼保健院医人事科院质量与安全管理目标责任书人事科：质量与安全管理既是医院管理的核心，同时也是医院发展永恒的主题，为了 提高医疗服务质量，保障患者安全，发挥各质量管理部门的职责，根据妇幼保 健机构绩效考核操作手册（2020年版）、国家三级公立医院绩效考核操作手册 （2020年修订版），制订人事科2021年度目标管理责任书，请认真学习，将指 标层层分解，督导落实，做到目标明确，责任具体，同时做好数据的收集管理工 作，促进医疗保健服务质量持续改进。人事科2021年度质量与安全管理监测指标（共4个）序 号监测指标定义、计算公式目标值监管 部门考核 频次指标来源1卫生技术人 员占机构总 职工数的比

2、例定义：考核卫生技术人员占机 构职工总数的百分比。80%人事 科年妇幼保健机 构绩效考核操 作手册（2020年 版）公式：卫生技术人员占机构总 职工数的比例二机构卫生技术 人员数/机构总职工数X100%2中、高级职称 卫生技术人 员占比定义：三级妇幼保健院考核年 度具有副高级职称及以上的 医务人员（医、药、护、技）占 全院同期卫生技术人员总数 的比例。10.5%人事 科年妇幼保健机 构绩效考核操 作手册（2020年 版）公式：三级妇幼保健院高级职称卫生技术人员占比= 全院具有高级职称的卫生技 术人员/全院同期卫生技术人 员总数又100%3医护比定义：考核年度妇幼保健机构 注册执业（助理）医师数

3、与全院 同期注册护士总数之比。21:1.25人事 科年妇幼保健机 构绩效考核操 作手册（2020年 版）公式：医护比=全院注册医师 总数/全院同期注册护士总数4麻醉、儿科、 重症、病理、 中医医师占 比定义：考核年度医院麻醉、儿 科、重症、病理、中医医师数 量分别占全院同期医师总数 的比例。1.麻醉 医师占 比三6% 2.儿科 医师占 比 21%3 .重症 医师占 比NO4 .病理 医师占 比21%5 .中医 医师占 比 13%人事 科年国家三级公 立医院绩效考 核操作手册（2020年修订 版）公式：麻醉医师占比二医院注 册的麻醉在岗医师数/全院同 期医师总数XIo0%儿科医师占比二医院注册的儿 科在岗医师数/全院同期医师 总数XIO0%重症医师占比二医院注册的重 症在岗医师数/全院同期医师 总数XIO0%病理医师占比二医院注册的病 理在岗医师数/全院同期医师 总数XIO0%中医医师占比二医院注册的中 医在岗医师数/全院同期医师 总数XlO0%院长签字:责任科室负责人签字:2021年8 月15 日