医院检验科建设及设计要点.docx

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1、医院检验科建设及设计要点导语：目前多数检验科设计的现状，存在较为孤立，未充分利用现 有的资源、空间，且自动化、信息化程度水平不一等。在设计实 践基础上，探讨了检验核心区、自动化、信息化、人性化等现代 设计理念在检验科设计中的应用，对当代检验科实验室的设计有 一定的借鉴作用。医学实验室质量和能力认可准则对临床实验室的环境设施有 明确的要求。对工作环境设计的指导思想在于改变以往的工作环 境，营造一个整洁、明亮、舒适的工作环境，要求其具有创造性、 先进性以及人性化、合理化，并设有较先进的自动化信息系统。设计与建设1、检验点的设计指导规划布局是反映设计的基本理念和价值观的表现，既要充分 考虑目前又要考

2、虑将来发展需要，各个检验科虽然档次、规模不 同，一个科室的贡献能力等于技术能力加沟通交流能力。内部空间设计是否合理将直接影响工作流程、工作效率，影 响内部沟通。设计原则上是：能合并的合并、能相通的相通，尽 可能减少不合理的人为障碍，把环境设计成大方、美观、舒适、 安全、高效的场所，要保证工作人员沟通充分，减少繁琐的工作 流程，保证权责链中的无缝交接，充分体现科室的团队精神，增 加互相交流互相帮助，提高凝聚力，作为科室管理者透过无障碍 设计也能对全科的工作动态实时全面了解、及时处理工作矛盾。 科主任与员工之间的交流也变得十分频繁，科室管理从此由刚性 的制度管理向制度、文化、艺术综合管理。本着人性

3、化、方便就诊者、达到资源共享、减少重复性建设、 减少与防止院内交叉感染、能应对突发事件（如突发少见的传染 性疫情）的原则，我们将检验区域划分为：检验核心区、肠道检 验室、急诊检验室、HIV检验室、发热门诊检验室、门诊检验1 室、2室，共7个区域。2、检验核心区核心区（laboratory core）,意为将临床上检验标本量大、 检测频率比较高、应用较广的项目集中于同一区域进行检测。将 使用频率高的仪器集中于核心区，达到了设备资源共享，减少了 人力、物力的浪费；另外，由于多数项目集中同一区域检测，使 得具有相同标本类型的项目可以使用同一个采血管，从而降低了 患者因采血量大而造成的医源性失血。检验

4、核心区分为内部区与外部区：内部区占地336 m2,分为 生化标本操作区、免疫标本操作区、临床常规标本操作区和标本 接收处理区；高污染区域：设有PCR实验室、细胞形态室、微生 物实验室、HIV实验室，试剂冷库、标本冷库，危险品库，仓库。 生活区域设有：主任办、办公室、会议室示教室、更衣室、淋浴 间。核心区间内部区与外部区之间的墙体以及各室间的墙体均为 无机预涂板+轻钢龙骨+镶嵌透明玻璃墙，中间设有一条2. 3m宽 通道，通道无障碍物。由于墙体为钢化玻璃墙，整个核心区域宽 敞通透明亮，视野宽阔。核心区域的通道部分划分为清洁区、半 污染区和污染区。实验室的工作环境设计1、水电、供冷系统供冷核心区间内

5、部区是一间明亮与舒适的工作区域，为了保证所 用仪器在恒温条件下的正常运转，降低仪器的损坏程度，保证检 验结果的可靠性，区域设有独立空调系统。其温度终年保持24 C 左右O水、电、电话、网络等各实验室与核心区域所用到的各类管道、电线、网线、电话 线均在装修前埋入地下、墙中、天花板中的专用通道内；另外， 还形成一个将Dl水（设有备用、现用2套管道）、污水、强/弱 电、压缩空气等集为一体的管道网（所有天花板上均预留维修通 道）；整个工作区域无管线外露，避免了工作区域杂乱无章，形 成了一个完善的管道网络系统。冷藏库设计试剂冷藏库、标本保存冷藏库各一间，冷藏库的设计温 度为28 ,而试剂与标本的保存温度

6、控制在46 0C02、其他设计要求工作台设计统一按我科要求与标准进行设计，工作台面采用耐酸、耐碱、 耐腐蚀、耐热的无机预涂板，厚度6mm0根据工作需要配制计算 机键盘托架。工作台下设有实用性抽屉，颜色为灰白色，并以天 蓝色镶边，显示出线条清晰、整洁、干净。地板设计全部采用防碘酒、血迹可擦洗型抗菌、防火、耐磨PVC卷材 地面，卷材拼缝均为热焊熔接，平整无缝，与墙体均为圆弧连接， R40mm,踢脚高度为IOOmm,PVC地材颜色根据科室功能不同设置 不同颜色区分，工作区域禁止无关人员进出。实验室门的设计核心区域的内部区设有感应自动门；门诊检验室、PCR室、 男女更衣室、HIV实验室、微生物实验室均

7、设有门禁系统。标本接收窗的设计设计注重人性化，将尿、粪便、精液标本的接收窗设在卫生 间的通道，缩短了标本送检的距离与时间，保证了接待台的清洁 美观，不仅方便了就诊者，也保证了检验结果的质量与速度。工作接待台的设计高度08m,台面为人造石，完全敞开式。洗涤、废液处理池核心区中心区域设有2个洗涤、废液处理池，将洗涤水、废 液汇集到医疗废液处理池。物流系统核心区设有3个物流系统，门诊检验室、急诊检验室、HIV实验室各设1个物流系统，以便患者快速将各科室标本送至检验 中心，检验中心准时将检验报告单送至各临床科室。其他设计感应洗手池、烘手机、洗眼装置和紧急淋浴装置系统。工作平台设计每个实验室、每个工作平

8、台都安装配置有计算机、条码扫描 器、打印机，所有计算机都安装检验信息系统程序，它与LIS (实 验室自动化系统)、HIS相互衔接，形成了一个较为完善的网络 系统。其主要工作流程如下：(1)每份送检标本必须以条码扫描器接收，将标本条码直接 扫描至计算机中；(2)标本的检测结果由实验仪器传出，检验数据经分析后, 通过网络存储在数据库中；(3)检验数据经分析、确认、审核后，自动生成打印报告。自动化信息系统实现仪器的“双向通讯”，完善了 LIS的危 急值、逻辑值报警标志，增加了 LIS对漏扣费标本的报警功能。 在门诊检验室、急诊检验室设有3台自动打印机，就诊者凭就诊 卡便可快捷、安全地打印检验报告单。

9、小结实验室IS015189的认可，将医学检验提高到更高的层次。“资 源”包括人员素质、设备、设施、资金、技术和方法，这是完成 质量体系的重要保证。在实验室的建设中，除了人员的素质、设 备、技术等是必不可少的条件外，营造一个干净、明亮、和谐的 工作环境也是至关重要的。该医院检验科在设计上采用核心区域的做法在国内尚未有先 例，它具有创造性与先进性，其优点在于：(1)设立核心区工作空间，其区域集中了多个不同专业组, 达到了资源共享，如仪器设备、物流通道的共用，降低了不必要 的资源消耗；(2)完善的地下网络系统，将电线、网络线、Dl水、污 水、强、弱电、压缩空气等集为一体的管道网，在核心区内、各 实验

10、室区域，未见凌乱的水电、排污管线，保证了无管线外露；(3)冷库的设计具有实用性、安全性。将试剂与标本的保存 区分开，试剂与标本的管理实现了冷库保存，保证了质量，达到 了试剂与标本保存的标准化、规范化，减少了因试剂与标本的保 存需要购置很多冰箱的情况；(4)信息化、自动化。安装了较为完善LIS,使检验医学实 现信息化与自动化，具有速度快、安全性、可靠性、连接性、连 续性的优点；使用配套的检测系统，定期使用配套校准品进行定 标，使检验结果具有溯源性、可比性，且重复性好；(5)供冷系统，具有独立空调系统，核心区、PCR室、微生 物室都设有独立的空调系统；(6)其他各实验室的工作环境设计人性化、合理化，如标本 接收窗、实验室门、工作接待台的设计，甚至对天花板的高度、 物流、气流、人流方向的设计也有自己的特点。现代医院的设计应有其超前性，检验事业的发展已从过去的 手工操作进入了一个全新的自动化、信息化的时代，因此在设计 理念和建设上要注重合理化、人性化、安全化，达到资源共享， 防止和减少院内交叉感染，营造一个良好和谐的工作环境。