医院科室管理质量考核标准.docx

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1、医院科室管理质量考核标准负责科室考核内容分值评分细则得分办公室科主任、护士长按时参加医院会议，科室每月至少召开一次科务会，传达医院有关会议精神。研究布置科内工作，并做好会议记录。10无会议传达不得分，传达内容不全面扣5分宣传科科室宣传制品应保持完好、清洁、及时更新，无翘角、脱落等现象。10发现一次不符合要求，扣2分人事科科室主任/护士长为科室人员劳动纪律负责人员，严格执行医院请假审批制度，请假未经医 院批准擅自不上班或延期不上班的视为旷工，科室主任/护士长应当立即上报人事科。6未按请销假制度执行的每人每次扣2分。人事科6、科室主任/护士长负责管理全科人员劳动纪律，严格遵守劳动纪律，按时上班，不

2、得迟到 早退。6迟到、早退或缺岗的每人每次扣1分，不出 门诊的每人每次扣1分，扣完为止。设备科9、设备所有外表面清洁、无其它杂物。3一台不清洁扣0. 5分10、存放设备四周地面无污物、无水。3发现一台扣0.5分11、操作人员须认真执行设备各项规章制度。3发现不规范操作一次扣1分12、管理人员按要求作好日常保养，填写相关记录，运行记录，应准确无误，无涂改现象。3无记录扣1分，记录不详细扣0. 5分13、管理人员发现设备缺陷或故障及时报修并填写相关记录。5无记录扣1分，记录不详细扣0. 5分总务科14、管理好本科室的各种财产物资，无丢失和人为损坏现象。禁止科室员工和病人使用未经 批准的电热器具。不

3、允许无故开灯、开空调等浪费现象。5未按要求执行不得分15、做好科室的安全管理工作，确保病人及家属在本医疗区域不发生违规用电、被盗、损伤、 火灾等安全事故。5未按要求执行不得分16、病区洁净，室内空气无异味，病区物品摆放整然有序。3物品摆放不整齐不得分17、科室成立消防安全小组，定期开展消防培训、演练，熟练掌握灭火器的使用及安全逃生 知识。10无消防安全小组不得分，未定期开展消防培 训、演练不得分，培训不掌握，每人扣2分， 两人以上不得分18、医疗废物按规范分类、转移、运送、处置，及时在医疗废物交接记录本上登记，科室做 好监督工作。10医疗废弃物未分类不得分，未及时转移、运 送、处置扣5分，未及时登记扣3分19、对有吸烟史的住院患者进行戒烟健康教育，建立控烟记录本，做好记录。8未建立控烟记录本不得分，未做记录不得 分，抽检发现未按要求进行戒烟健康教育口 2分/例,扣完为止20、根据本科室的实际情况，制定完善的停电应急预案，并组织学习演练。10无预案不得分，未组织学习扣5分加分项科室主动提交医院、科室相关宣传（健康宣教除外）材料。5宣传科采纳1份，加5分；若没有采纳，加 2分。