事故灾害护理救援相关问题解答.docx

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1、事故灾害护理救援相关问题解答第一节事故灾害概述1 .什么是事故灾害？事故灾害是指个人或群体为了实现某一意图而采取的 行动过程中，突然发生了与人的意志相反的情况，迫使这种 行动暂时或永久地停止的事件，从而引起设施破坏、经济严 重损失、人员伤亡、人的健康状况及社会服务条件恶化的事 件，当其破坏力超过了发生地区所能承受的程度时，不得不 向该地区以外的地区求援。2 .事故灾害主要包括哪些？事故灾害主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故、交 通运输事故、公安设施和设备事故、环境污染和生态破坏事 故等。3 .事故灾害的基本特征包括哪些？事故灾害的基本特征包括事故发生的因果性、随机性、 必然性、规律性、预测性

2、和高损害性。第二节交通事故L什么是交通事故？交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成人身 伤亡和（或）财产损失的事件，它是伴随着现代道路交通工 具的使用而出现的一种意外创伤。在广义上，交通事故还可 包括铁路、船舶、飞机等造成的事故。4 .按事故造成的后果划分，交通事故如何分类？(1)人身事故：是交通事故中一切涉及人员死伤的事 故。(2)物损事故：是交通事故中一切涉及物资损害的事 故。5 .按事故的轻重程度划分，交通事故如何分类？(1)轻微事故：是指一次造成轻伤12人，或者财产 损失机动车事故不足Iooo元，非机动车事故不足200元的 事故。(2) 一般事故：是指一次造成重伤12人，或者轻伤

3、3人以上，或者财产损失不足3万元的事故。(3)重大事故：是指一次造成死亡12人，或者重伤 3人以上10人以下，或者财产损失3万元以上不足6万元的 事故。(4)特大事故：是指一次造成死亡3人以上，或者重 伤11人以上，或者死亡1人，同时重伤8人以上，或者死 亡2人，同时重伤5人以上，或者财产损失6万元以上的事 故。6 .按事故的性质划分，交通事故如何分类？(1)责任事故：又称过失事故，指由人为原因未能避 免而导致的事故。(2)非责任事故：又称意外事故，指在不可抗力作用 下，不能预知和难以防范的事故。7 .公路交通事故的主要特点是什么？(1)成因多样：车祸大多属于人祸，造成车祸的原因 大致有路况恶

4、劣、违章操作、不良气候、酒驾、交通安全意 识淡薄等。(2)频发：公路车祸在整个世界范围内，几乎每时每 刻都有发生。(3)连锁性强：不仅车辆本身造成车毁人亡危害，而 且对附近的车辆和设施都会产生连锁型危害。(4)社会影响大：公路车祸不仅影响正常的交通秩序， 而且车祸频发还可引起社会舆论。6 .高速公路交通事故的主要特点是什么？(1)易造成群死群伤：由于高速公路上车速快，易造 成车辆首尾相撞，导致群死群伤。(2)易发生次生灾害：装载化学危险品的车辆一旦发 生交通事故，极易引发火灾。(3)易增加救援难度：事故发生后，救援车辆受到多 方面的限制，到达现场较慢，尤其是偏远现场，救援车辆难 以靠近，救援难

5、度大。7 .高速公路交通事故产生的主要原因是什么？(1)车辆因素：机械故障是造成高速公路交通事故的 主要原因。(2)人为因素：驾驶员疲劳驾驶、超速违法上道等行 为是造成高速公路交通事故的主要原因。(3)环境因素：大雾、暴雨和冰雾天气是造成高速公 路交通事故的主要原因。8 .公路交通事故伤情有哪些特点？(1)损伤机制复杂：撞击伤、挤压伤、碾压伤和烧伤 常见，致伤因素复杂。(2)伤情复杂而严重：多发伤发生率高，最常见的损 伤为骨折和颅脑伤，其次为胸部和腹部伤。严重的致死性损 伤主要是颅脑伤和大出血。9 .交通事故伤的救治链包括哪些？(1)院前急救：交通事故伤应重视院前的现场救治， 使伤员迅速脱离危

6、险环境，尽快安全转运，给予高级生命支 持。(2)急症科急救：交通事故的伤员进入急诊室后要立 即进行初期的复苏，给予标准化的急诊救治。(3)专科救治：专科救治的重点是对伤员实施确定性 的救命手术，提高患者的救治成功率。10 .发生交通事故后，现场救治的原则是什么？发生交通事故后，对现场的伤员本着“先救命后治伤”的原则进行处理。(1)先脱离险境后抢救。(2)先复苏生命后对症处理。(3)先抢救危重伤员，后救治轻伤员。(4)先抢救再后送。11 .发生交通事故后，在转移中必须遵循哪两条原则？(1)当环境安全时才可以转移。(2)转移伤员时，要由受过专业训练的人员来指挥， 避免错误、鲁莽的搬运而造成进一步的

7、损伤。12 .发生公路交通事故后，如何进行现场救治？发生公路交通事故后，准确、迅速、有效的现场救治直 接关系抢救效率和质量，关系伤病员的生命安危。(1)迅速脱离险境：首先进行现场环境评估，确保伤 员和施救者的安全，快速将伤员转移至安全地带抢救。(2)快速伤情评估：在事故救援现场大多按损伤程度 进行分类，使医务人员可以迅速、有效地掌握事故的伤亡程 度。(3)保持气道通畅：对呼吸困难的伤员立即使用抬头 压颌法开放气道或插入口咽通气管保持气道通畅，如气道有 分泌物、血凝块等异物梗阻的伤员，应立即清除干净并保持 气道通畅。(4)心肺复苏：对呼吸心搏骤停的伤员立即行心肺复苏术。(5)迅速止血：在事故现场

8、对受伤部位和伤口必须进 行有效的止血和包扎。(6)骨折固定：减轻疼痛，防止休克，正确搬运防止 伤情加重，并有利于伤员转运。13 .公路交通事故急救中，有效止血、快速灌注液体恢 复血容量的原则是什么？(1)快：同时开放23条静脉通路，前30分钟内输 入晶体液量为2L,争取2小时左右恢复血压。(2)足：复苏休克的总补液量要为估计失血量的3倍， 休克时间越长，量越多。(3)稀：所用全血量与晶体液量之比为1:2,理想的血 细胞比积为30%35%。14 .发生公路交通事故后，如何进行现场疏散？(1)迅速脱离险境：救援队首先进行现场环境的评估， 在确保安全的情况下，快速将伤员转移至安全地带抢救。(2)转运

9、与疏散：首先到达现场的施救人员快速进行 伤情评估，根据伤情严重程度与伤员数量，确定转运通道和 方式。国内大多采用救护车转运。(3)需现场稳定处理：生命体征不稳定的危重伤员需 现场稳定处理后再转运，或立即转送至最近的医疗机构。15 .发生交通事故后，伤员的运送原则有哪些？(1)先重后轻，分批、迅速、安全地运送。(2)转运前再次对伤员进行检伤分类。(3)转运途中严密观察伤员的病情变化。(4)不能盲目转运，如有伤员出现活动性出血、休克 等情况未得到有16 .什么是铁路交通事故？铁路交通事故是指铁路机车车辆在运行过程中发生冲 突、脱轨、火灾、爆炸等影响铁路正常行车的事故，包括影 响铁路正常行车的相关作

10、业过程中发生的事故；或者铁路机 车车辆在运行过程中与行人、机动车、非机动车、牲畜及其 他障碍物相撞的事故。17 .铁路交通事故伤者的伤情特点有哪些？(1)损伤程度较重。(2)伤情类型较为复杂。(3)多见复合性损伤。(4)致残率较高，死亡率较高。18 .铁路交通事故的伤情按受伤程度分为哪几类？(1)轻度伤员：一般外伤、轻度脑震荡等，可做一般 性处理。(2)重度伤员：伤情不稳定，但无危害生命的体征， 在一定时间内不会引起突然变化或死亡。现场进行一般处理, 原则上送医院继续救治。(3)危重伤员：伤情复杂，极不稳定，这类伤员须在 现场进行最大努力的救治。(4)濒危伤员：广泛严重的颅脑损伤，多发性损伤伴

11、 有大出血，呼吸心跳停止数分钟等，这类伤员原则上按救死 扶伤的精神处理，积极进行抢救。如没有救治希望的，要果 断处理，抢救有希望的伤员。19 .铁路交通事故应急预案的特点是什么？1 1)响应应急预案：一旦发生铁路交通事故，应立即 响应应急预案，开展应急救援工作。2 2)建立现场救援小组：急救中心应建立现场救援领 导小组，由党政、医疗、通讯等部门参与。3 3)组建应急队伍：立即组建一支能在重大突发性灾 害事故时快速反应的应急队伍。4 4)做到无缝连接：开展救援时，卫生管理部门、医 院、公安、消防、交通等相关协调部门应做到无缝连接。5 5)建立救援联动机制：建立多部门救援联动机制， 加强联合演练，

12、熟悉铁路特点和列车结构。6 6)充足的医疗设备：应配有通讯指挥车、大量轻伤 员转运车、救援物资储备车、除颤仪、心电图机、呼吸机、 气管插管装置等医疗设备。20 .发生铁路交通事故后，在出现大批量伤员的情况下, 急救和转运的优先顺序是什么？(1)第一优先：气道阻塞；胸部穿透性损伤，严重的 失血性休克。(2)第二优先：连枷胸；头部、颈部、腹部或腹股沟 的穿透性损伤；两处或两处以上骨折。(3)第三优先：中度烧伤；脊柱受伤但脊髓未受伤； 开放性骨折；眼部受伤；轻微脑部受伤。(4)第四优先：软组织轻伤；扭伤；闭合性骨折。21 .发生交通事故后，在出现大批量伤员时，救援人员 需要分出哪四个区域？救援人员需

13、要分出收容区、急救区、后送区和太平区等 四个区域。22 .发生铁路交通事故后，如何进行现场救治？(1)快速将伤员转移至安全地带：救援人员到达现场 后，根据灾情立即成立救生小组，开辟疏散通道，将被困人 员疏散转移到安全地带。(2)快速对伤员进行伤情评估和检伤分类：铁路交通 事故造成的伤情复杂，危重伤员多，按伤情的轻重缓急顺序 进行，先救命后处理创伤。(3)危重伤员的处理和抢救：心肺复苏：对呼吸心 搏骤停的伤员立即行心肺复苏。开放气道：对呼吸困难的 危重伤员，应立即使用抬头压颌法开放气道或插入口咽通气 管保持气道通畅。纠正休克：迅速建立多条静脉通道，快速扩容补液。颅脑外伤伴意识障碍者，快速静脉滴入

14、20%甘露醇250ml。止血、包扎：大血管破裂时，用止血带止 血。骨折固定：可采用夹板固定，也可利用躯干或健肢做 支架进行固定。23 .发生铁路交通事故后，如何进行现场疏散？(1)迅速脱离险境：救援人员到达现场后，应根据灾 情迅速成立救援小组，稳定被困人员的情绪，同时必须在确 认高压电线完全断电后再迅速架设拉梯，开辟疏散通道，尽 快将被困人员转移至安全地带。(2)积极抢救生命：救援人员要利用先前开辟的救生 疏散通道，分批组织力量携带液压切割、扩张等破拆工具， 积极营救车厢内无法移动的被困人员。(3)立即消除火灾等危险：火车或高铁发生事故后， 易造成车厢的燃烧或爆炸，因此，消防部队在疏散、抢救被

15、 困人员或伤员的同时，要积极组织人员对车体已发生燃烧的 部位进行灭火，对被困人员或伤员及时采取转移措施。24 .什么是多发伤？多发伤是指在同一致伤因素的打击下，人体同时或相继 有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤。25 .多发伤的急诊急救处理指征是什么？(1)对开放性或高度不稳定的骨盆、股骨干骨折而且伴有长时间休克状态或大量出血者，应立即给予止血处理。(2)对于被污染的开放性伤口，必须根据情况做多次 清创，控制污染。(3)对不稳定移位骨折患者，特别是高能量碰撞者， 必须尽早彻底清除软组织，以控制炎症反应的根源。(4)在专科手术前应备血、预防性应用抗生素，对大 出血者应立即止血。26 .什么是复合伤？复合伤是指由两种或两种以上的致伤因素造成解剖部 位或脏器的损伤，且有一处危及生命的伤害，如放烧复合伤、 烧冲复合伤等。27 .严重创伤病人有哪几个死亡高峰期？(1)第一个死亡高峰期是在创伤后数秒至数十分钟后。 特重型颅脑损伤、心脏破裂、主动脉或大血管破裂等是早期 伤员主要的死亡原因，由于时间紧，无法得到有效的救治。(2)第二个死亡高峰期是在严重创伤后数十分钟到数 小时。死亡原因多是严重脑挫裂伤、血气胸等。(3)第三个死亡高峰期是创伤后数日至数周内。死亡 原因多