产后血崩护理计划护理措施模板.docx

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1、责任制护理护理计划护理措施模板（产后血崩）姓名：床号：诊断:护理诊断 /问题预期 目标护 理 措 施始间停止 时间评价 效果口阴道大 量出血1 .阴道 出血减 少2 .出血 得到控 制1 .产后严密观察阴道出血量、颜色和子宫收缩的情况2 .监测血压、脉搏、呼吸的变化3 .子宫收缩乏力时，用手法按摩子宫促进子宫收缩，减少 出血4 .根据情况可用纱布宫腔填塞5 .有软产道损伤者，立即缝合止血。6 .及时排空膀胱，以免加重症状。签名心悸怔 忡一与血脱不能 上济于心， 心失所养病人能 掌握改 善心悸 的基本 方法1 .给病人讲解引起心悸的原因是因为出血、心失所养所 致，使病人保持情绪稳定。2 .告知患

2、者绝对卧床休息，以免加重症状。3 .多饮红糖水可改善症状。4 .积极控制阴道出血。5 .密切观察心率、心律、脉象的变化，必要时吸氧、心 电监护签名口恐惧与大量出 血、濒死感 有关情绪稳 定1 .在治疗中适当地告知病人有关病情，增加病情的了解，增加安全感2 .家属陪信，给予关心，增加安全感3 .耐心听到病人叙述，给予合理的解释和安慰。签名口潜在感 染一与气 血两虚有 创面有关感染得 到控制1 .严格无菌操作；2 .取健侧卧位以利恶露排出，避免恶露污染伤口。3 .保持会阴清洁4 .告知患者禁止盆浴，禁止性生活签名口饮食调 养的需要 与产后体 虚有关病人及 家属了 解饮食 宜忌1 .多用平补类食物：如牛奶、猪肉、猪肝、猪肾、山药、 红枣、莲肉、香菇、黄花、黑木耳等2 .告知患者多食新鲜蔬菜，增加精纤维的摄入。3 .多食含铁类食物如菠菜、猪血等4 .忌食辛辣、生冷等刺激性食物。签名口自理缺 陷-与生活 不能自理 有关生活得 到部分 自理口备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方 口及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫生。口协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。口协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力 所能及的自理活动口及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。签名J实现目标 部分实现 又未实现