中医儿科(医学高级)：新生儿病题库考点及答案.docx

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1、中医儿科（医学高级）：新生儿病题库考点及答案1、单选 患儿，出生26天。黄疸仍未消退，皮肤色黄无光泽，精神萎靡，四 肢不温，大便灰白而澹，舌淡苔白腻。其治法是OA.清热利湿B ,温中化湿C.化瘀消积D.平肝熄（江南博哥）风E .温阳固脱正确答案：B参考解析：本例辨证为寒湿阻滞，所以治疗原则应为温中化湿。2、单选 女婴，胎龄246天，顺产，生后第3天出现黄疸。正常情况下，该婴 儿的黄疸可持续多久消退OA. 1周B. 12 周C.34 周D. 45 周E.23 周正确答案：C参考解析：该病儿为早产儿（小于259天，即37周），早产儿的黄疸可持续34 周。3、单选 硬肿症发病的气候特点是OA.寒冷B

2、.炎热C.湿热D.干燥E.多风正确答案：A4、多选胎怯的主要临床表现为OA.体重低于2500克B.身长小于45cmC.气弱肢软D.面色无华E.指纹色淡正确答案：A, B, C, D5 E5、单选硬肿症发病的时间是OA.出生当日B.生后2-3天C.生后7-10天D.生后10-14天E.生后14-21天 正确答案：C6、单选 男，胎龄33周，顺产，出生体重2.1kg,皮肤薄嫩，体温35.6C对 该婴儿的处理恰当的是OA ,立即置暖箱中保温B.立即应用抗生素防止感染C.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停D .口服维生素E减少红细胞破坏E.立即光疗，防胆红素脑病 正确答案：A参考解析：病儿系早产儿，体温调节能

3、力差，保暖是护理的基础，也是防止其 他并发症的根本。7、多选 湿热郁蒸型胎黄的常见症状有OA.黄色鲜明B.食欲不振C.大便稀澹D ,烦热口渴E.精神疲倦正确答案：A, B5 D5 E8、单选 治疗脐血胎热内盛首选方是（）A.茜根散B.黄土汤C.十灰散D .小蓟饮子E.犀角地黄汤 正确答案：A 参考解析：茜根散中茜根、生地、丹皮清热凉血，赤芍、紫草活血止血。全方 具清热凉血功效，故以之为首选方。湿风血疮突 疥疥疥疥疥 1 一 1N_ 一N1 一 L-N_ 一9、单选 脐部疾患不包括O A.B.C.D.E.正确答案：B10、多选硬肿症血气分析可见O A.血pH正常B.血pH降低C. PaO2增高D

4、. PaO2降低E. PaCO2 增高本题答案：B, D, E参考解析：硬肿症因缺氧与酸中毒，所以血气分析见血PH降低、PaO2降低、 PaCO2增高。H、单选 中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是OA.出生24小时内症状最明显B.激惹与淡漠交替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛正确答案：E参考解析：中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现以早期抑制为主，肌张力、 反射减弱，瞳孔缩小，并通常有惊厥或肌阵挛。12、单选 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g,生后 4小时出现呼吸急促、呻吟及发组，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查 体：呼吸促，三凹征阳性，双肺

5、呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。若血气分析示:pH7. 15, PaO245mmHg, PaC0265mmHg, BE-6mmol / Lo 应进行的 处理措施是OA.头罩吸氧B. CPAP辅助通气C.机械通气D.补充碳酸氢钠E.氨茶碱兴奋呼吸正确答案：C13、多选 下列选项中，新生儿病理性黄疸的特点是OA ,腹胀B.黄疸出现早（出生后24小时以内）C.程度重（总胆红素超过205.2 olL）D.消退迟（超过23周）或黄疸退而复现E.发展快（血清总胆红素每天增加超过85. 5molL）正确答案：B5 C, D, E参考解析：新生儿病理性黄疸出现早、程度重、消退迟或黄疸退而复现、发展

6、快，是其常见症状，及与生理性黄疸的区别。14、单选 男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼 吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理后30秒，呼吸2030次/分，呼吸不规则，心率106次/分。血气分析示：pH7. 2, PaO245mmHg , PaC0265mmHg, BE-6mmol / Lo 应给予 的处理是OA. CPAPB.机械通气C.头罩吸氧D.碳酸氢钠纠正酸中毒E.多巴胺改善微循环正确答案：B15、单选 新生儿由风疹病毒感染所致的常见先天畸形不包括OA.先天性心脏病B.神经系统异常

7、(小头畸形，智力低下)C.先天性白内障D.肺纤维囊性变E.耳聋正确答案：D参考解析：新生儿由风疹病毒感染肺部主要表现为间质性肺炎改变。16、单选脐湿的治疗首选方是OA.内服五苓散B .内服三妙丸C.外用金黄散D.外用龙骨散E .内服五味消毒饮正确答案：D参考解析：脐湿一般不需内服中药，外治取龙骨散。17、单选 男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹 泻。查体：体温38,反应差，面色发灰，前因饱满，心肺正常，腹部软，肝 肋下3cm,四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是()A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿败血症C.新生儿破伤风D.新生儿上呼吸道感染并低钙

8、惊厥E.新生儿低钠血症正确答案：A参考解析：病儿有发热及反应差、呕吐、前因饱满等神经系统表现，新生儿化 脓性脑膜炎可能性大；新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥不会有前因饱满；生后 已16天，无外伤等可以除外新生儿破伤风。18、单选 中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是OA.生后12小时内B.生后2472小时C.生后1224小时D.生后24-48小时E.生后72小时1周内正确答案：B本题 参考解析：中度新生儿缺氧缺血性脑病症状多在2472小时最明显，并 大多在1周末消失。19、单选 关于弓形虫病的流行病学方面，以下不正确的是OA.猫等哺乳动物是主要的传染源B.先天性感染只有在孕母发生原虫血症时才

9、能传染给胎儿C.后天感染主要是动物与人开放性伤口接触传染D.人类对弓形虫普遍易感E.艾滋病患者常并发弓形虫病正确答案：C参考解析：后天获得性弓形虫病主要经口感染。20、单选新生儿硬肿症其病变脏腑主要在O。A.肝肾B.肺脾C.脾肾D.肺肾E.肝脾正确答案：C参考解析：脾主肌肉，肾为元阳之本，硬肿症是新生儿时期全身皮肤和皮下脂 肪硬化及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征，所以病变脏腑在脾 肾。21、单选新生儿出血症经典型的发病时间为OA.生后24小时内B.生后23天内C.生后7天D.生后2周E.生后1个月正确答案：B参考解析：生后24小时内发生是早发型，1个月后发生是晚发型，经典型多于 生

10、后23天发病。22、单选 新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中 度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256 mol/L,血型B型，Rh阳性，直 接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。该病最严重的并发症是OA.贫血B.水肿C.酸中毒D.胆红素脑病E.听力下降正确答案：D23、单选 患儿，出生6天。脐带尚未脱落，脐部渗血，色淡红，精神不振， 手足不温。其治法是OA.益气摄血B.温中止血C.活血止血D.清热止血E .温阳固脱正确答案：A参考解析：本证辨证为脐血气不摄血，所以治法应取益气摄血。24、单选 男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸 平

11、稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊 断是OA.新生儿生理性黄疸B.新生儿低血糖C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病正确答案：C25、单选 有关新生儿颅内出血下述哪项是不恰当的OA.产伤性颅内出血以足月儿多见B ,脑室内出血多见于早产儿C.原发性蛛网膜下腔出血大多预后良好D.脑脊液检查正常可排除本病E .慢性缺氧所致者预后欠佳正确答案：D26、单选 一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度零息，生后第二天不 吃不动，呼吸不规则，面色发组，前因紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失， 以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为OA .小脑出血B.硬脑膜下出

12、血C .蛛网膜下腔出血D.脑室内和脑室管膜下出血E.大脑镰撕裂出血正确答案：D参考解析：脑室周围一脑室内出血多见于早产儿，大部分在出生3天内发病， 最常见症状为拥抱反射消失，肌张力低下，淡漠及呼吸暂停。硬脑膜下出血多 数为产伤致的天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂所造成的急性大量出血， 在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止而死亡；亚急性者，在出生 24小时后出现症状，以惊厥为主，有局灶性体征，如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等。 原发性蛛网膜下腔出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉，典型症状是在生后第2 天发作惊厥，发作间歇情况良好，大多数预后良好。小脑出血多发生在胎龄32 周的早产儿，常合并肺透明膜病

13、、肺出血，临床症状不典型，大多数有频繁呼 吸暂停，心动过缓，最后因呼吸衰竭死亡。27、单选?足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重 2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发组，皮肤、巩膜黄染。查 体：体温不升，反应差，前因平，心率150次/分，双肺无明显异常，腹部稍 胀，肝肋下3cm,四肢肌张力低。白细胞21 X 109/L,中性粒细胞0.88,血清 总胆红素289 mol L, I血型为0型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是O A.新生儿ABO溶血病B.新生儿败血症C.新生儿巨细胞病毒感染D.新生儿脑膜炎E.新生儿颅内出血正确答案：B参考解析：新生儿ABO溶血

14、病见于母亲为。型，子为A或B型情况下，而旦除 黄疸外，一般情况较好，无体温不升，反应差、腹胀，血常规正常；新生儿巨 细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染，早期感染多有发育异常，并肝脾 大，但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破，血常规高，黄疸重， 新生儿败血症可能性大；神经系统症状不突出，新生儿脑膜炎、新生儿颅内出 血的可能性小。28、单选 患儿，出生30天。黄疸持续不退，面目皮肤发黄，晦暗无光泽，右 胁下痞块，腹胀，青筋暴露，口唇暗红。辨证为气滞血瘀证，最主要的辨证依 据是OA .腹胀B.黄疸持续不退C.面目皮肤发黄D.黄疸晦暗不泽E.右胁下痞块正确答案：E参考解析：右胁下痞块是有形瘀

15、积的重要病理变化，故辨证为气滞血瘀证。29、单选 男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减 退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前冈平软，心肺无异常，腹稍 胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。若选用抗生素，用药原则不正确的是OA.早期用药，不必等待培养结果B.静脉、联合用药C.疗程足，一般为1014天，有并发症者3周以下D.考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖昔类抗生素E.病原菌明确者可根据药敏试验用药正确答案：D 30、单选 患儿，出生10天。身长43CnI,体重2300g,因门3X3cm,头发稀 黄，耳壳软，啼哭时唇口紫组，四肢不温，虚里动疾，指纹淡。其治法是O温运脾阳 补精充髓 补肾温阳 养心安神 益精充髓A.