2023年工伤赔偿协议书汇总十篇.docx

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1、2023年工伤赔偿协议书汇总十篇工伤赔偿协议书篇1甲方（单位）：乙方（雇员）：身份证号：乙方于10月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将 乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。3月28日，经乙方主动 提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一 致的原则，达成如下协议：1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补 助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用（以下合并简称“一 次性补助金”），合计人民币60000元（大写：陆万元整），由甲方在协议双方签 字时一次性付完。4、乙方收

2、到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的 后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定, 后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的、权利和责任。乙方承诺不再以任何 形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何 责任。6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履 行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何 问题均与甲方无关。甲方（手印）签字：乙方（手印）签字:中间人签字：日期：年月日

3、日期：年月日工伤赔偿协议书篇2甲方（单位）： 法定代表人：乙方（工人）：身份证号：家庭住址：乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决 乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下 协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方 支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主 张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关 系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合 并

4、简称一次性补助金），合计人民币一元（大写：）o3、本协议签订后日内，甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计元（大写 ：），乙方账户号：4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的 后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定, 后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何 形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方 应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助 金总额的20%o7、乙方领

5、取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费 用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因 违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约 金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公 平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协 议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法 律效力。11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行 合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现

6、任何问题均与甲方无关。甲方签章：乙方签字：时间：时间：见证人：附：乙方身份证复印件工伤赔偿协议书篇3用人单位：劳动者：根据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法等法律、法规 的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就工伤赔偿事宜，达成如下 协议，以共同遵守、履行。第一条：年月日，在工作时发生导致_。第二条：经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用 人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性赔偿。第三条：经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予 其如下工伤待遇：（1）后续治疗和康复费用为：元（前期的医疗费用人单位已经垫付）； 护理费：元；含住院伙食

7、补助费：元；交通费：元；（2）其他费用（误工费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一 次性伤残就业补助金等）为：元；（3）以上费用计人民币：一万元。对于前款约定的赔偿款，甲方应于本协议生效之日全额支付给劳动者；第四条：自本协议生效之日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行 终止解除，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债 务关系O第五条：劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主 张任何赔偿请求。第六条：本协议约定的前述赔偿为一次性赔偿，劳动者在取得赔偿款后，同 意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人 单位正常的生

8、产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的经济损失。第七条：本协议一式三份，用人单位执二份，劳动者执一份，具有同等法律 效力，自双方签章之日起生效。用人单位（盖章）：劳动者（签字）：工伤赔偿协议书篇4甲方：乙方：系受害人父亲，身份证号：）（系受害人妻子，身份证号： ）受害人,姓别, 年 月 日出生，身份证号：,其于 年 月 日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往 医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人 供养的全体亲属委托（特别授权）处理王建明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平 等自愿、协商一致的原则，依据工伤保险条例等法律法规的规定，达成如下 协议：一、本次事件就乙方亲

9、属王建明的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。二、赔偿对象（供养亲属）：父亲： ,出生日期,职业，家庭住址,身份证号： 母亲： ,出生日期,职业，家庭住址,身份证号： 妻子：，出生日期,职业，家庭住址，身份证号：女儿：,出生日期,职业，家庭住址,身份证号：儿子：,出生日期,职业，家庭住址,身份证号：乙方承诺已得到所有王建明供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有 赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已 就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双 方在平等自愿基础上签订本协议。三、赔偿金额甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒

10、万伍仟元整元（小写 1075000元），该费用包含工伤保险条例甲方依法应支付的全部费用，包括 但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理 后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为 死者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用， 均有乙方自行承担。四、付款方式及期限本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户， 账号为 O五、赔偿效果1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议， 概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。2、乙方

11、承诺同意代表受害人王建明所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为 一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙 方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要 求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向 有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良 影响。4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。六、违约责任1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，除 需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金

12、。2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付 实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费 等。七、陈述与保证1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证 明（身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等），并需在甲方将原件及复印 件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各 个条款均系双方的真实意思表示，不存在违背法律规定的情形，同时，双方对本 协议条款不存在文字理解上的歧义。八、其他1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一

13、方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何 一方不得以任何理由变更、解除。甲方：乙方：年 月 日工伤赔偿协议书篇5甲方：有限公司扬州分公司乙方：陈身份证号码：3210281955012 7乙方陈于07月17日在甲方的泰州怡和花园工地不慎受伤，现已治愈。就 其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：一、甲方一次性支付给乙方一次性补偿金人民币35000元大写叁万伍仟元， 自本协议签字生效后5日内付清。二、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关 系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，

14、甲方也不再承担任何义务，双方再无任 何纠纷。三、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行 合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法 律效力。甲方：乙方：协议签字生效日：年月日工伤赔偿协议书篇6甲方：乙方：，身份证号：.月日，乙方在工作中受伤。现甲乙双方在平等、自愿的基础上协商一致，达 成以下协议：一、一次性解决甲乙双方之间的劳动关系、社会保险购买和工伤赔偿等事宜O 从本协议签订之日起,终止甲乙双方之间的劳动关系。除本协议中约定的内容外, 甲乙双方再无其他任何纠葛，乙方不能以任何理由

15、、任何方式向甲方主张权利或 要求赔偿。二、乙方受伤后用去医疗费、护理费、交通费、营养费等共计人民币元，均 已由甲方支付，且甲方在乙方受伤后每月给乙方支付了工资人民币元（共个月， 合计：元）。在甲方已经支付的费用的基础上，甲方再赔偿给乙方医疗费、后续治疗费、 护理费、交通费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次 性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、社会保险单位应缴纳部分、经济补偿金等 所有费用共计人民币万元正（大写：万元正）。无论以后评残的结果如何，甲方均 只按此赔偿，乙方不得再要求甲方赔偿。三、因甲方出资为所有的员工都购买了商业保险以减轻未购买工伤保险的赔 付压力，故乙方受伤的商业保险赔付归甲方所有，并且乙方应该配合甲方进行保 险理赔。四、甲方赔偿给乙方的人民币万元分次支付。本协议签定后当日，甲方付给 乙方人民币万元正（大写：万元正），剩余部份个月内付清。五、本协议签定后，如有违约，则由违约方向守约方支付违约金元（大写: 正）。六、本协议自双方签章后生效。七、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。甲方：乙方：时间：时间：工伤赔偿协议书篇7甲方：_X乙方：_X甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议, 并严格