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1、阳光用药管理制度扁一:为加强药品使用管理效能,规范医师用药,对处方内容、 治疗费用和药品种类等重要信息适时监管,提高医师合理用 药的自觉性,保障人民群众用药的安全性、有效性、经济性, 最大限度降低药品费用,缓解群众看病贵的难题,投入资金、 电脑、防火墙等设备在门诊试运行“阳光用药”电子监察系 统。经过几个月的试用,该系统在促进医生合理用药,提高 医疗质量,打造“阳光平台”,完善医院管理发挥了重要功 能。具体做法:一、建立阳光用药工作机构,加强组织领导。为确保“阳 光”用药工作的顺利开展,医院成立了领导小组及“阳光 用药”监控小组。具体负责对“阳光用药”情况进行检查、 评价、分析,对存在的问题提
2、出整改意见。二、建立健全了 “阳光用药”相关规章制度。为规范医 院“阳光用药”各项工作,医院专门制定了医院处方点评 管理制度、阳光用药制度实施办法,对“阳光用药” 的基本内容、组织机构与职责、“阳光用药”的具体实施、 监督管理与奖惩措施、违规“统方”等进行了明确地规定, 加大制度的执行力度,促进临床药品使用监控规范化、制度 化,为“阳光用药”工作提供了制度保障。三、完善了医院电子信息平台,开通了 “阳光用药”电 子监察系统。对医院信息系统进行了改造和完善,开通了实 时监察监控功能,对全院门诊各科室的临床用药进行了实时 监控,及时掌握用药动态,从以下几方面发挥作用;1、对 处方用药金额监察。医院
3、根据管理工作的需要,对系统处方 金额设置默认值,对大金额的处方产生预警。2、监察处方 用药超时。系统将病人疾病类型分为普通、慢性、特殊慢性, 普通疾病处方用药天数不得超过7天,慢性疾病不超过15 天,特殊慢性疾病不得超过30天,否则系统自动发出预警 提示。3、监察处方用药剂量。根据药品说明书设置药品的 一次性用药剂量,对超剂量使用的药品产生预警。4、监察 药品销售价格。以药品进价加上加成率作为“销售价格标准”, 实时监察药品销售价格是否符合“销售价格标准”,及时纠 正药品会计调价时出现的疏漏。5、对药品使用排名进行监 察。通过综合使用系统的“分类药物金额排名”、“科室用 药排名”、“医生用药排
4、名”三个功能,把分类药物金额排 名得出排名前5位的药品,进一步分析。把前5位药品主要 分布在什么科室,再利用医生用药排名功能分析哪些医生在 使用这些药品,进行每个医生用药排名。6、实行“阳光用 药”处方点评,把合理用药评价纳入其中,借助该系统,医 院可随机检查用药情况并对被投诉或质疑的医生用药处方, 看其是否与临床诊断相符、联合用药是否合理、剂量与用法 是否正确、是否重复用药、是否有潜在的药物相互作用和禁 忌等。每月对用药前10位药品、前5位的科室和前5位的 个人在医院内网上公示,经点评认定是“倾向”性用药、不 合理用药,医院要做出相应的处理。四、按照阳光用药制度实施办法要求,全面落实“阳 光
5、用”药各项工作。医院组织医务人员认真学习“阳光用药” 的相关规定,加强对“阳光用药”制度的宣传和培训。在建 立“阳光用药”网络监管平台的基础上,阳光用药监控小组 掌握各科室的用药信息,实时对用药情况进行监管。发现对 可能造成患者损害的,及时采取措施,防止损害发生。五、从严管理,规范合理用药。医院对不合理用药现象 采取“零容忍”的态度,一旦发现即坚决严厉处罚,对存在 滥用的药品停止采购,对一些视医院规章制度不顾,不切实 际滥用药物的医生,采取批评教育、经济处罚等措施,坚决 查处,发现一个,处理一个,对于监控平台显示排名靠前的 医生,专家组和监控小组将对其所用药物进行甄别,在必要 情况下请处方医师
6、进行解释,若解释不合理,则按处方管理 相关规定处理。对出现不规范和不合理处方的部分医务人员 进行处方点评内部通报,进一步规范处方行为。同时将规范 用药情况纳入科室考核和医师定期考核指标体系,共同筑牢 防治医药购销领域商业贿赂防线,促进医务人员廉洁从业。紧紧围绕“阳光用药”电子监察系统,努力学习实践科 学发展观,深入推进“阳光用药”重点工作,认真履行“阳 光”监督职能,力求做到找准存在问题,落实整改措施,健 全管理制度。现将“阳光用药”工作体会如下;一、注重制度建设,扎实推进“阳光用药”工作根据广 东省医疗机构阳光用药制度实施意见的通知精神,我院在 实现药品阳光采购后,继续推行“阳光用药”制度,
7、将医生 开方用药推向“阳光”、“公开”,阻断医生开单提成的意 念,更好地保护医务人员。对此,将“阳光用药”实施意见 纳入决策程序,把“阳光用药”这项与人民群众利益息息相 关,把这个社会关注的聚焦点、行风工作的难点、纠风工作 的瓶颈点、处方用药的顽疾点、电子监察的亮点、降低昂贵 药费作为医院管理工作的重心之一。以规章制度的形式,开 宗明义地进行监督考核,大大增进了医务人员政治责任感, 有力促进医药卫生事业大发展。二、以“阳光用药”为契机,加强合理用药管理力度。“阳光用药”制度出台后,把“阳光用药”的主要内容、 工作程序、基本方式提出明确的考核监督指标。突出“阳光” 特色,点亮用药方向,注重临床实
8、效。转变传统用药的老观 念,增强了 “阳光用药”的新理念、新思想、新方法,围绕 “阳光用药”的各项指标,落实到位,群众受益,言之有物、 言之有据,取得了良好效果。实现医生开方用药进行信息公 开以及在线追踪监控,对非常态化用药现象及时发现、预警 提示、评价分析、纠正改进,最大限度地对不合理用药进行 及时干预,促进医务人员廉洁从业。三、落实“阳光用药”办法,促进程序化、规范化建设“阳光用药”是通过现代网络通信技术及数据技术,利 用网络监管平台金额排在前10位的药品的规格、单价、使 用数量、总金额、生产厂家或经销商,每月公示一次,对存 在严重不合理用药问题的药品做出停用处理。在避免:用药院、医生用药
9、监控全程化、实时化和精确化。在节省人力物为了惩罚犯错的个人,而是为了用药错误信息进行分析管理。的及时发现、预警提示、评价分析、纠正改进的全过程,最(二)阳光用药网络监管平台是利用计算机网络等信息光用药工作的指导、评价、监督工作。评的结果,对不合理处方(包括不规范处方,用药不适宜处 方及超常处方)进行内部公示4、重点加强大金额处方筛查,对抗菌药物(品种、分级、 用量等)、辅助用药、能量补充用药等不合理使用或存在明 显配伍禁忌的处方,进行重点检查。(五)阳光用药监控小组每季度应对使用金额排在前列 的药品,抽取相应病历进行分析评价,对严重不合理用药的 科室和医生进行通报:必要时由纪检监察部门进行诚勉
10、谈话。(六)医院每季度对使用金额排名前列的药品中的辅助 用药、抗菌药物,可采取暂停采购或减量采购的措施对使用 上述辅助用药、抗菌药物用量前几名的医生,由阳光用药监 控小组向医生本人发出书面通知,由医生本人写出使用该药 品的书面说明:必要时,由医生本人向阳光用药监控小组或 者在医疗质量会议上陈述使用该药品的理由。(七)严格控制抗菌药物占药品使用总金额的比例。二级综合医院W25%。(八)明确相关人员责任,建立健全相关的奖惩制度,将 规范用药情况纳入医德考评内容,同时与个人年度考核、评 先、评优、晋升、职称评聘挂钩。(九)医院纪检监察部门应对阳光用药监控小组发现的 突出问题、药品动态监管中出现的异常
11、情况以及举报反映的 药品使用问题等,进行干预并有针对性地核查,必要时进行 诫勉谈话,督促医务人员规范用药行为。篇三:阳光用药制度阳光用药制度为进一步加强药品使用的监测管理,遏制医疗服务过程 中乱开药、开高档药、开大处方等不正之风,遏制药品回扣, 降低群众医药费用负担。该制度明确了五方面的内容:一是建立健全“药品使用动 态监测超常预警实施方案”,医生用药情况排位规定和药品 使用超常警告处罚规定。有计划、有重点、连续性的进行监 测,掌握药品使用动态,分析药品使用合理性,查找用药中 的异常现象,建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠 道,做好监测和超常预警公示记录。二是建立健全相配套的 “用药排位情况论证实施意见”和“不规范用药处罚管理规 定”。完善“用药排位情况登记台帐”和“不合理用药处罚 记录台帐”对医生用药情况进行纵向监测。三是建立健全药 品使用信息查询统计保密规定,统一管理药品使用信息,严 格管理,责任到人。四是医生用药情况每季度排位一次, 对使用数量、金额排在前5位的药品进行合理性论证。五是 根据药品用量动态,及时、科学、合理调整药品采购计划和 临床用药方案,对超常现象分析原因、查找漏洞。对排位靠 前的个人发现有超常用药行为的,及时预警或视情节按照 “药品用量超常处罚规定”给予相应处理。仁居镇中心卫生院20XX-2-17