联大学堂《病理学（开封大学）》题库及答案.docx

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1、联大学堂病理学（开封大学）题库及答案1、试述大叶性肺炎的四期病变特点及病理临床联系。正确答案：充血水肿I红色肝样变I灰色肝样变I溶解消散2、袖套状浸润正确答案：乙型脑炎时，脑血管高度扩张充血，血管周围间隙增 宽、水肿，出现多量淋巴细胞、单核细胞围绕血管间隙浸润，形成血 管套，称为“袖套状浸润3、试述继发性肺结核的类型及特点，其中哪些类型是活动性肺 结核？正确答案：类型I特点I活动性肺结核4、试述缓进型高血压病的分期及第三期受累脏器的主要病变。正确答案：功能紊乱I动脉病变I内脏病变I心脏I脑厂肾脏I视网膜5、筛状软化灶正确答案：乙型脑炎时，脑内局部神经组织坏死、溶解液化，形 成境界比较清楚、类圆

2、形、质地疏松染色浅淡，镂空的筛网状软化灶。正确答案：肺内原发灶、结核性淋巴管炎及肺门淋巴结结核三者 合称为原发综合征，是原发性肺结核病的病变特点。7、试述门脉性肝硬化时两大系列的病理临床联系。正确答案：门脉高压I肝功能障碍8、结核球正确答案：结核球又称结核瘤，是孤立的纤维包裹、境界分明的 球形干酪样坏死灶，直径2cm5cm,多为一个，有时多个。9、结核结节正确答案：典型结核结节中央常见干酪样坏死，周围绕以呈放射 状排列的类上皮细胞和一些郎罕氏巨细胞、成纤维细胞、淋巴细胞, 形成结核性肉芽肿，又称结核结节。10、试述血栓形成的条件、血栓的结局及其对机体的影响。正确答案：条件I结局I影响11、噬神

3、经细胞现象正确答案：乙型脑炎时，小胶质细胞和中性白细胞侵入变性、坏 死的神经细胞的胞浆内，称“噬神经细胞现象:正确答案：急进型肾小球肾炎的病变特点，肾球囊壁层上皮细胞 增生形成环绕肾小球毛细血管丛新月状或环状体，称新月体。13、简述结核病的基本转化规律。正确答案：（1）转向愈复：吸收消散，渗出物通过淋巴道或小 血管吸收；纤维化、纤维包裹、钙化。（2）转向恶化：浸润进展； 溶解播散。14、继发性颗粒性固缩肾正确答案：慢性肾小球肾炎时双侧肾脏对称性缩小，重量减轻, 质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，称颗粒性固缩肾。15、简述结核结节的主要组成及转归。正确答案：结核结节组成：中央为干酪样坏死，周围聚集

4、类上皮 细胞、郎罕巨细胞及外围有淋巴细胞和少量成纤维细胞。转归：病变 较稳定，痊愈：类上皮细胞、郎罕巨细胞一成纤维细胞一纤维化; 恶化：重新出现渗出性病变及干酪样坏死，使病灶扩大。16、蚤咬肾正确答案：急性弥漫性增生性肾小球肾炎表现为双侧肾脏对称性 肿大，被膜紧张，表面光滑，充血呈红色，有时肾脏表面可见散在粟 粒大小的出血点，状似蚤咬，称“蚤咬肾”。17、简述胃溃疡的大体形态结构特点。正确答案：好发部位在胃小弯靠近幽门处；外形为圆形或椭 圆形；溃疡直径一般小于2cm；深度较深，深达肌层；边缘整 齐，不隆起。底部较平坦；周围粘膜皱裳放射状向溃疡集中。18、碎片状坏死正确答案：指肝小叶周边部界板肝

5、细胞的灶性坏死和崩解，常见 于慢性肝炎。19、简述慢性硬化性肾小球肾炎的病变特点。正确答案：大体：继发性颗粒性固缩肾双侧肾对称性六变：体 积变小重量变轻质地变硬表面变形（细小颗粒）切面皮质变 薄（皮髓分界不清）颜色变浅。镜下：大部分肾小球纤维化、玻 变（玻璃球），所属肾小管萎缩，间质纤维化，使玻变肾小球呈“集 中现象”残存肾小球代偿性肥大，肾小管代偿性扩张并见管型间 质：纤维组织增生，淋巴细胞、单核细胞浸润，小动脉硬化。20、肾病综合征正确答案：临床上以高度蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂 血症和脂尿为主要表现的肾小球疾病。21、简述结核病的基本病变。正确答案：渗出性病变：以浆液和纤维素渗出

6、为主；增生性 病变细胞增生为主，形成特征性结核结节，即结核性肉芽肿；变质 性病变：干酪样坏死，结核病特征性病变。22、消化性溃疡正确答案：发生于胃和十二指肠壁的与胃液的自我消化作用有关 的慢性缺损。23、简述肝硬化腹水形成的机制。正确答案：门脉压 一胃肠淤血一毛细血管流体静压t、通透 性t。低蛋白血症：肝功I一合成清蛋白I-低蛋白血症一血浆胶 体渗透压I O激素影响：肝功I 一灭活激素I 一醛固酮-抗利尿激 素 一水、钠潴留。24、简述假小叶的病变特点。正确答案：肝细胞索排列紊乱，有变性、坏死和再生的肝细胞； 中央静脉缺如、偏位或出现两个以上；有时可见汇管区包绕其内； 假小叶周围有纤维组织增生

7、，形成宽窄较一致的纤维间隔，内有少 量淋巴细胞和巨噬细胞浸润，并伴有小胆管和假型胆管增生。25、假小叶正确答案：由增生的纤维组织将原来的肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，是肝硬化的特征性病变。26、嗜酸性变正确答案：在病毒性肝炎时，肝细胞体积变小，胞质强嗜酸性染 色，呈均匀致密的深红色，称肝细胞嗜酸性变。27、肺肉质变正确答案：大叶性肺炎时，肺泡腔内渗出纤维素过多而中性粒细 胞不足，纤维素不能完全溶解吸收，由肉芽组织机化，使肺组织成褐 色肉样纤维组织，称肺肉质变。28、简述病毒性肝炎的基本病变。正确答案：肝细胞变性：细胞水肿为主、嗜酸性变少见。肝 细胞坏死：溶解坏死为主、嗜酸性

8、坏死即嗜酸性小体（细胞凋亡）少 见。炎细胞浸润：主要淋巴细胞、单核细胞。肝细胞再生。间 质反应性增生：KUPffer细胞增生、肥大，间叶细胞及纤维母细胞增 生，细小胆管增生。29、肺气肿正确答案：是指末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、 肺泡）因含气量增加、肺组织破坏而致肺体积膨大的状态，它是支气 管和肺部疾病中常见的并发症。30、硅结节正确答案：早期硅结节为细胞性硅结节，由吞噬硅尘的巨噬细胞 组成；继而结节发生纤维化和玻璃样变，成为胶原性硅结节，玻璃样 变的胶原纤维组织呈同心圆状排列，似洋葱切面，中央常有闭塞的小 血管（或淋巴管）及巨噬细胞，周围可有成纤维细胞及纤维细胞组成。31、心

9、绞痛正确答案：是冠状动脉供血不足和（或）心肌耗氧量骤增，导致 心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合症。32、桥接坏死正确答案：指中央静脉与门管区之间或两个门管区之间及两个小 叶中央静脉之间出现的互相连接的肝细胞坏死带，常见于中、重度慢 性肝炎。33、高血压脑病正确答案：是由于细小动脉硬化痉挛，脑组织缺血，毛细血管通 透性升高，引起急性脑水肿，临床表现为中枢神经系统功能障碍症候 群。34、简述大叶性肺炎的四期病理变化。正确答案：充血水肿期：肉眼：病变肺叶肿大，重量增加；镜 下：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔较多浆液性渗出物。红色肝 样变期：肉眼：病变肺叶肿胀，重量t,色暗红，质实如肝，切

10、面呈 粗糙颗粒状；镜下：肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔充满大量 红细胞及一定量纤维素、嗜中性白细胞和少量巨噬细胞。灰色肝样 变期：肉眼：病变肺叶仍肿胀明显、质实，色由暗红逐渐变灰白，切 面干燥、颗粒状；镜下：肺泡壁毛细血管受压、充血消退，肺泡腔内 纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量嗜中性粒细胞；肺胸膜有纤 维素渗出。溶解消散期：肉眼：质地变软，灰红，切面可涌出脓样 混浊液体；镜下：肺泡壁毛细血管扩张，肺泡腔中性粒细胞崩解，纤 维素逐渐被溶解。35、恶病质正确答案：是指机体极度消瘦、严重贫血和全身衰竭的状态。常 发生在恶性肿瘤的晚期。36、简述门脉性肝硬化时形成的主要侧枝循环及并发症。正确

11、答案：食管下段静脉曲张：最主要、最常见。胃冠状静脉 一食管下段静脉丛一奇静脉一上腔静脉。并发症：易破裂引起大出血， 肝硬化最常见死因之一腹壁及脐周静脉曲张：附脐静脉、脐旁静脉 一腹壁浅静脉一上、下腔静脉。脐周腹壁浅静脉怒张，称“海蛇头” 现象。直肠静脉丛（痔静脉丛）曲张：肠系膜下静脉一直肠静脉丛 一骼内、骼总静脉一下腔静脉。并发症：破裂一便血一长期可引起贫血。37、心肌梗死正确答案：是由于冠状动脉供血中断，引起持续性缺血缺氧，导 致局部心肌坏死。38、简述动脉粥样硬化症的三期病变特点。正确答案：脂纹期：肉眼：内膜呈黄色斑点、条纹；镜下：主 要是泡沫细胞聚集。纤维斑块期：肉眼：内膜散在不规则隆起

12、斑块， 瓷白色；镜下：表面胶原纤维玻璃样变呈纤维帽，；纤维帽下脂质沉 积增多，移向内膜深部。粥样斑块期：肉眼：斑块明显隆起内膜, 灰黄色，动脉壁偏心性增厚；切面表层灰白色纤维帽，深层黄色粘稠 的粥样物质，称脂质池；镜下：内膜深部脂质及坏死物中可见胆固醇 结晶及钙化；底部及周边肉芽组织、少量泡沫细胞；中膜平滑肌受压 萎缩、弹性纤维破坏。39、肿瘤的转移正确答案：是指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体 腔，迁徙到其他部位继续生长，形成与原发肿瘤相同类型肿瘤的过程。40、简述风湿病的基本病理变化。正确答案：变质渗出期：结缔组织胶原纤维纤维素样坏死，基 质粘液样变；炎细胞渗出、浆液、纤维蛋白渗

13、出。增生期或肉芽肿 期：形成特征性的肉芽肿，即风湿小体或阿少夫小体，由纤维素样坏 死、成团的风湿细胞或阿少夫细胞(Aschoffcell)及外围淋巴细胞、 浆细胞、成纤维细胞组成。瘢痕期或愈合期：纤维素样坏死溶解吸 收；炎细胞消失；成纤维细胞分泌胶原纤维，变成纤维细胞；风湿小 体逐渐纤维化形成小瘢痕。41、风湿小体正确答案：是风湿病的特征性病变，由中央的纤维素样坏死及周 围的成团的风湿细胞，少量的淋巴细胞、浆细胞共同构成的肉芽肿性 病变。42、简述缓进型高血压各期的病变特点是什么？正确答案：功能紊乱期全身细小动脉间歇性痉挛，血压升高但 有波动；动脉病变期：全身细小动脉硬化(细动脉玻璃样变性、小

14、 动脉增生性硬化)，大中动脉并发粥样硬化；内脏病变期：高血压 心脏病左心室肥厚，早期左心室不扩张，后期心腔扩大；肾变小变硬 表面细颗粒状，大量肾小球纤维化，称原发性颗粒性固缩肾；脑病变 有脑出血、脑软化和高血压脑病。43、向心性肥大正确答案：高血压病时，左心室壁肥厚，乳头肌、肉柱增粗，心腔不扩张，为心脏代偿性肥大。44、肺心病正确答案：因肺、肺血管及胸廓病变，引起肺循环阻力增加、肺 动脉高压而导致以右心室肥大、扩张为特征的心脏病，称慢性肺源性 心脏病，简称肺心病。45、简述渗出液的防御作用。正确答案：稀释和带走毒素及代谢产物，减轻对局部损伤。 带来药物、抗体、补体及营养物质，有利于消灭病原体和

15、组织修复。 渗出物中纤维蛋白（纤维素）：早期一网罗细菌，阻止细菌扩散， 并且有利于吞噬细胞发挥吞噬作用，使病灶局限化；炎症后期一修复 支架。渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结， 刺激机体产生免疫反应。46、炎性肉芽种正确答案：由巨噬细胞及其演化细胞，呈局限性浸润和增生所形 成的境界清楚的结节状病灶。47、心瓣膜病正确答案：是指心瓣膜因各种原因引起的损伤或先天性发育异常 所引起的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。48、简述肿瘤的生长方式。正确答案：膨胀性生长：常有完整的包膜，与周围组织分界清楚， 瘤细胞生长缓慢，随着肿瘤体积的逐渐增大，有如逐渐膨胀的气球, 将四周组织推开或挤压。这是大多数良性肿瘤的生长方式。外生性生 长：发生在体表、体腔表面或管道表面的肿瘤，常向表面生长，形成 突起于表面的乳头状、息肉状、蕈伞状或菜花状的肿物。良恶性肿瘤 均可呈外生性生长。浸润性生长：瘤细胞分裂增生，侵入周围组织间 隙、淋巴管或血管内，像树根长入泥土一样，浸润并破坏周围组织。 因而此类肿瘤无包膜，肿瘤与周围组织分界不清。此为大多数恶性肿 瘤的生长方式。49、肿瘤的异型性正确答案：是指肿瘤组织无论在细胞形态还是组织结构上都与其 起源的正常组织存在着不同程度