江苏省安全生产培训机构资质年审表.docx

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1、呈报单位江苏省安全生产培训机构资质年审表呈报单位（盖章）：法人代表或负责人：呈报 日 期：年 月 日江苏省安全生产监督管理局制详细地址资质等级联系电话联系人E-mail邮政编码培 训 类 别管理 人员口1、生产经营单位主要负责人口2、生产经营单位安全生产管理人员种业员 特作人口1、电工作业口2、焊接与热切割作业口3、高处作业口4、制冷作业口5、金属非金属矿山安全作业口6、石油天然气安全作业口7、冶金（有色）生产安全作业口8、危险化学品安全作业口9、烟花爆竹安全作业专职教师人兼职教师人管理人员人人员总数人持证教师人数人最大培训规模人/期招生来源培训场地情况地 性质办公室 档案室 面积 （m2）教

2、室面积 个数 （Hl?/个）安全展不室 面积（m2）图书室 面积 （Hl?/册）计算机室 （m?/ 台）自有租用实际操作训练场地地 性质电工作业 面积 套数 (Hl?/套)焊接与热切 割作业面积 套数 (Hl?/套)高处作业 面积 套数 (Hl?/套)制冷作业 面积 台数(m2/ 台)金属非金属矿山 安全作业 面积(m2)自有租用地 性质石油天然 安全作业 面积 (m2)冶金有色生产 安全作业 面积 (m2)烟花爆竹 安全作业 面积 (m2)危险化学品安全 作业 面积 (m2)自有租用实际操作设备设施序号名称型号数量价值(元)用途注：不够可附页本年度工作总结本年度培训情况统计培训 类别期次对象来源人数取证数备注安全培训机构教师基本情况汇总表序 号姓名性 别出生年月文化 程度毕业院校及所学专业讲授专业职称/ 职务专/兼职（证号）培训 单位 主管 部门 意见盖章：年月0省辖市 安全生 产监督 管理局 意见盖章：年月0省安全 生产监 督管理 局意见盖章：年月0注：本年审表一式三份，培训机构、市安监局和省安监局各保存1份。