武汉大学研究生“十大学术之星”评选申报书.docx

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编号:武汉大学研究生“十大学术之星”评选申报书学生姓名:所在培养单位:专业方向:导师姓名:申报类别：口人文社科类 口理学医学类 口信息工学类一、基本情况姓名性别出生年月照片所在院系专业学号硕士/博土年级寝室手机E-mail个人情况简介（从本科写起，200字左右）培养单位推荐意见（单位盖章）年 月 日二、科技成果统计表类别级 别获奖等级作者排 名获奖项目（作品、比赛等）奖项说 明获奖 时间申报 分审评 分获 奖 情 况国 家 级省部级校市级类别刊物（著作或 会议）名称及刊 物性质作者排 名作品名称影响因 子发表 时间申报 分审评 分科研成果专利名称作者排 名转化后成果名称专利说 明发明 时间申报 分审评 分发 明 专 利总分审评人签名：导师 推荐 意见导师签字：说明：1、必须由参评者本人按要求填写，科技成果较多者可另行附表。2、代表作品复印件应由导师签名或院研工组盖章后附于此表后。3、本表中相关部门签章视为对参评者的确认。