最新《多发性硬化诊断与治疗中国指南(2023版)》药物治疗总结.docx
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1、最新多发性硬化诊断与治疗中国指南(2023版)药物治疗总结多发性硬化(MS )是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,病 变具有时间多发与空间多发的特征。其一经明确诊断,应尽早开始疾病修 正治疗(DMT)并长期维持治疗。近日,中华医学会神经病学分会神经免疫学组对中国多发性硬化的诊断与 治疗指南进行了重新修订,发布多发性硬化诊断与治疗中国指南(2023 版)。注:MS=多发性硬化;DMT=疾病修饰治疗;ClS=临床孤立综合征; RRMS=复发缓解型MS ; SPMS=继发进展型MS ; PPMS=原发进展型 MS ; IVIG=静脉注射免疫球蛋白一、急性期治疗药物MS的急性期治疗以减轻恶化期
2、症状、缩短病程、改善残疾程度和防治并 发症为主要目标。1 .糖皮质激素大剂量甲泼尼龙冲击治疗(WMP)为一线治疗,推荐大剂量,短疗程。【用法用量】成人从1 g/d开始,静脉滴注34 h ,共35 d ,如临床神经功能缺损明 显恢复可直接停用。如临床神经功能缺损恢复不明显,可改为口服醋酸泼 尼松或泼尼松龙6080 mg , 1次/d ,每2日减510 mg ,直至减停, 原则上总疗程不超过34周。若在减量的过程中病情明确再次加重或出 现新的体征和(或)出现新的MRl病变,可再次给予IVMP或改用二线 治疗。儿童按体重予以2030 mgkg-1d-1静脉滴注34 h ,1次/d ,共5 d , 症
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