护士长心肺复苏评分标准.docx

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1、心肺复苏评分标准（标准分IOO分）程 序规范项目分值评分标准扣分得分操 作 前 准 备 10 分1、仪表端庄，着装整洁2一处不符合要交扣1分2、用物：消毒方纱，睡软垫、钢丝床时准 备1块木板8一处不符合要求扣3分操 作 流 程70 分1.判断一：有无意识：呼叫患者、轻拍患 者肩部5未判断扣5分；判断不全一处扣2分2.紧急呼叫：大叫“来人啊！救命啊！”；同 时将患者去枕平卧于硬板床或地上5一处不符合要求扣2分3.打开气道（A）（两种方法选一）（1）仰头抬须法：抢救者一手掌（小 鱼肌）按于患者前额，使患者头后仰， 另一手指核食指抬起下须（2）仰头抬须法：抢救者一手掌（小 鱼肌）按于患者前额，使患者

2、头后仰， 另一拇指和食指抬起下须10一处不符合要求扣2分4.判断二：有无呼吸（时间不多于10秒）： 通过看、听、感觉检查患者口鼻腔有无气流 声及胸廓有无起伏5未判断扣5分：判断不全一处扣2分5人工呼吸（B）术者用按于前额一手的拇指与食指 捏闭患者鼻翼下端，深吸一口气，将扣紧贴 患者口唇，深而慢的用力吹气，送力时间了 1秒，直至患者胸廓抬起。术者扣离开，手 松开鼻（人工呼吸进行2次。如有明确呼吸 道分泌物，人工呼吸前应先清理患者呼吸 道）若应用简易呼吸器：将简易呼吸器连 接氧气，氧流量810升/分，一手以EC手 法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次 送气400600ml,频率1020次/分17

3、一处不符合要求扣2分6.判断三：有无劲动脉博动（时间不多于10 秒）：触摸颈动脉一一患者喉结处滑向另一 侧2cm,京东脉搏动点即在此水平面的胸锁 乳突肌前缘的凹陷处，颈动脉被动消失，立 即打开上衣、松开裤带5未评估扣5分；评估不全一处扣2分7.胸外按压（C）（1）部位：胸骨下半部（成人一一乳中线； 婴儿-乳中线之下）或（一一手食指和中指 沿患者肋弓往上滑至剑突下，即为定位点， 上两横指，即为按压区）。8一处不符合要求扣2分程 序规范项目分值评分标准扣分得分操 作 流 程 70分(2)方法：以一手的掌跟放于按压部，另 一手掌根重叠于手背上，两手手指交叉翘起 (上手指紧扣下手指防止移位)，使手指离

4、 开胸壁，术者的双臂与患者胸骨垂直，向下 用力按压，使胸骨明显地下陷45cm,小儿 23cm,频率IoO次/分。按压30次。8.重复B、C胸外按压：人工呼吸:30:2.操作5个循 环后再次判断颈动脉被动及自主呼吸各部 不多于10秒钟，如以恢复，进行进一步生 命支持：如颈动脉被动及自主呼吸未恢复， 继续上述操作5个循环后再次判断，直至高 级生命支持人员及仪器设备到达10一处不符合要求扣2分9.操作结束给患者扣好衣扣，取合适卧位， 整理床单元和用物2一处不符合要求扣1分10.洗手1未洗手扣1分11.记录2未记录扣2分;记录不符合要求一处扣1 分操 作 后 评 价 15 分1.按消毒技术规范要求分类

5、整理使用后物品2不符合规范酌情扣1-2分2.正确评估复苏效果有效指征：(1)能扪及颈动脉搏动(2)患者颜面、口唇、皮肤、指端颜色由紫转红(3)散大的瞳孔重新缩小(4)呼吸改善或自主呼吸恢复10未评估扣4分；评估不全一处扣1分3.全过程操作熟练，动作连贯、规范、迅速、 有条不紊3一处不符合要求酌情扣1-2分回 答 问 题5 分目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自主循 环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、 意外死亡的患者注意事项：1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引 起患者胃部胀气5一项内容回答不全或者回答错误扣05 分2 .胸外按压时要确保足够的频率及深 度，尽可能不中断胸外按压，每次按 压后要让胸廓充分的回弹，以保证心 脏得到充分的血液回流3 .胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上， 并与患者身体长轴垂直。按压时，手 掌掌根不能离开胸壁