感冒发烧咳嗽治法.docx

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1、感冒发烧咳嗽治法目录1 .葛根汤证（含盐茶法）21. 1.药方22. 2.用法21. 3.注意事项2L 4.临床适用21.5. 病理21.6. 药理21.7. 盐茶法31. 8. 流感32 .桑菊饮加味32. 1.药方33. 2.用法34. 3.注意事项45. 4.临床适用46. 5.病理47. 6.药理48. 7.原方43 .三拗汤合止嗽散加减43. 1.药方44. 2.注意45. 3.加减46. 4.用法57. 5.临床适用58. 6.病理59. 7.药理510. 8.咳嗽鉴别64 .小青龙汤加减64. 1. 药方65. 2.用法66. 3.注意事项67. 4.加减64. 5.临床适用64

2、.6.病理64. 7.药理71 .葛根汤证（含盐茶法）1.1. 药方葛根15g,麻黄9g,桂枝6g,生姜9g（3片）,炙甘草6g,白芍9g,大枣（切）4 枚。1.2. 用法大火开后，文火45分钟，煮（蒸）取200mL,温服，覆被取微汗，早晚一次。 药渣不必煎煮第二次。1.3. 注意事项体型瘦弱（阴虚），体弱多病，瘦弱面白多汗者，均应慎用。本方应用很广， 日本使用最多的方子，还可以在考前提神醒脑（升阳作用），很多时候无法辨别麻 黄汤还是桂枝汤，此时可用葛根汤（中间方）。1.4. 临床适用风寒感冒。常见发烧感冒，恶寒发热，四肢酸胀，或头昏、晃荡后脑勺有 感，或腹泻，或流清鼻涕（但不会水样），或项背

3、僵硬等。1. 5.病理人体形体构造上，项背部最易受津液不足的的影响，故津液不足易导致“项 背强二原因有两方面，一是因皮月奏关闭，肌、肉的郁热逐渐亢盛，郁热造成肌、 肉、筋中津液干涸，项背部的筋、肉不得滋养；二是湿邪造成了津液供给障碍。 麻黄汤证为寒邪外束皮部、皮月奏。寒邪外束肌月奏，血脉中的热量、水分无法外 出肌月奏而为汗，郁热而生，故发烧，若气血旺盛者由于热量更多可发高烧。水 分不能外出滞留于血脉、肌肉中，从而四肢酸胀。阳气主升，头面部毛细血管 密集，水气随阳气上升，故头昏、晃荡后脑勺有感。卫阳不足，宣发不力则流 清涕。肌月奏闭合，水走二肠，故腹泻。1.6. 药理因为杏仁和芍药，对肺和月奏理

4、均有肃降作用，因此麻黄、桂枝、芍药、甘 草的组合非常接近麻黄汤的方意。由上可知，葛根汤基本就是桂枝汤+麻黄汤再 加入葛根。麻黄、桂枝；葛根、桂枝配伍可促进皮气、脉中营血、脉外之气肌 气运行。麻黄、芍药；葛根、芍药配伍可促进皮、肌部回流。结果达到祛湿， 将气津供给至气津不足之处，大枣、甘草、生姜守护胃气。葛根：生胃津，可 滋润肌、肉、筋；促使胃的气津从胃外达一肌一月奏理，并在此过程中驱除肌、 肉、筋的邪和热；使胃的气津快速外达肌部，同时上引至肺、心、心包，其作 用结果可治疗因胃气过度向下而引起的下利。发汗则可带走热量和肌肉、头部 之水湿。1. 7.盐茶法炒制清明茶（没有或用铁观音、大红袍）一撮，

5、放入茶具，用开水泡茶5分钟, 取出茶叶放入容器内（原茶水倒掉不要），加入食盐2勺（小汤匙），然后将茶叶尽 量杵碎成汁，用手帕包起茶叶，拟干的茶汁留在容器内，蘸取茶汁，擦拭头面 部（主太阳穴）、手心（往心脏方向）、背部（往下）、前胸（往下），肚脐。后覆被关 窗喝热水发汗，头部也要用衣物或枕巾等包住。难出汗者可结合红药水助汗。 虚人可服盐糖温开水2. 8.流感采用小柴胡汤合葛根汤，可治甲流。1-2剂即可。葛根15,麻黄9,桂枝6, 生姜3片自备，白芍9,炙甘草6,大枣4个切，柴胡12,黄苓9,姜半夏9, 党参152.桑菊饮加味2. 1.药方苦杏仁9,连翘9,桑叶12,菊花9,桔梗9,芦根15,生甘

6、草6,薄荷 9（另装后下），姜半夏9,陈皮92. 2.用法以水3.5杯，煎45分钟，后下药最后5分钟下并搅拌，煮（蒸）取200mL, 温服。第二煎3杯水55分钟。3. 3.注意事项症状愈则止，不可久服，久服伤阳。3.4. 临床适用喉咙痛，轻度咳嗽或干咳，黄痰，大部分不恶寒发热。风温初起，咳嗽， 身热不甚，口微渴，苔薄白，脉浮数者。服温热药喉咙上火者，可以该方调节, 或吃喉咙痛西药。2. 5.病理风温袭肺，肺失清肃，所以气逆而咳。受邪轻浅，所以身热不甚，口微渴。 或温病，热从口入，灼伤咽喉黏膜而喉咙痛，但热未伤肺，故无痰中带血丝。 治当辛以散风，凉以清肺为法。2. 6.药理桑叶清透肺络之热，菊花

7、清散上焦风热，并作君药。臣以辛凉之薄荷，助 桑、菊散上焦风热，桔梗、杏仁，一升一降，解肌肃肺以止咳。连翘清透膈上 之热，芦根清热生津止渴，甘草清热解毒。2. 7.原方苦杏仁6,连翘6,桑叶9,菊花6,桔梗6,芦根15,生甘草3,薄荷6（另 装后下），半夏6,陈皮6。总是效果欠佳，药量有问题，拟改进。3.三拗汤合止嗽散加减3. 1.药方麻黄10、防风10、苦杏仁10、桔梗12、荆芥10、陈皮6、紫苑12、百 部12、白前12、生甘草63. 2.注意1对于小孩，说不清楚病情的，注意扁桃体和咽喉部的观察，若有肿大充血, 则考虑加减第2条。2麻杏止咳糖浆不可服，易引邪入内。3. 3.加减1表风寒初起，

8、出现头痛鼻塞，发热恶寒咳嗽的，加羌活10、紫苏叶10后下、生姜9。2咽痒、咽喉肿痛者加牛劳子12、蝉蜕6（一般有黄痰），或再加薄荷6-12。 热甚可再加黄苓12、石膏30。3鼻塞声重者加辛夷10、苍耳子10。4挟痰湿（痰粘、胸闷心烦、苔腻、咽喉有痰饮）者加半夏12、厚朴12、茯 苓15、生姜4片。5表寒未解、里郁化热，而肺热者（可能是苔黄，脉紧数，胸闷气促）加生石 膏30、桑白皮12、黄苓12。温热入肺（可能是痰中带血，口干舌燥），加生石膏 30,薄荷6。6气燥而伤肺，出现干咳无痰的症状，加瓜篓12、川贝母9清热润燥（嗓子 哑可能是燥热伤声带所致）注意：根据临床反馈，1和4合加味用于风寒感冒导

9、致的咳嗽或还未咳嗽。 2声音嘶哑，干咳血丝，用2和6加味”3. 4.用法第一次3.5杯水700mL,煎45分钟，煮（蒸）取200mL,温服。第二次3杯水600mL,煎55分钟。一天2次，一剂2煎3.5. 临床适用大部分外感新久咳嗽，咽痒，咳痰，鼻涕，或服桑菊饮无效者。无咳嗽但 鼻塞咽痒、头昏肢重，葛根汤不足以治之者，只是还未发展到咳嗽，也可使用。3. 6.病理风寒犯肺、肺失宣降、肺气不利为咳嗽病机的中枢环节。风寒袭表，肌月奏 闭，刚开始郁热发烧，之后郁热灼伤咽喉，而喉咙痛，肺气上冲则咳嗽。寒邪 重或正气不足，导致肺气不宣则痰饮生，故咳嗽有痰。也有患者郁热不足以喉 咙痛者，寒邪偏重，则只是鼻塞咳

10、嗽。3. 7.药理三拗汤具有良好的宣肺解表功能，主治外感风寒而引起鼻塞身重、头痛、 咳喘痰多之症。止嗽散具有止咳化痰、疏表宣肺之功，用治风邪犯肺所致之咳 嗽咽痒。麻黄、杏仁宣肺平喘止咳；防风、荆芥发汗解表，疏风散寒；桔梗、 白前、紫荒、百部祛痰镇咳，其中桔梗提肺气，白前、紫荒、百部降肺气，一 升一降，利肺气，止咳喘。诸药合用，温而不燥，润而不腻，散寒不助热，解 表不伤正。疏风散寒，宣肺止咳，升降散收。3. 8.咳嗽鉴别咽喉炎方是干咳无痰，口苦咽干的虚火咳嗽；止嗽散是黄痰声重，喉咙辣 痛的风热咳嗽。肾虚咳嗽是气上冲胸，遇冷风加重。4.小青龙汤加减4. 1.药方麻黄10,桂枝10,细辛6,干姜10

11、,姜半夏10,五味子10,白芍10,炙甘草64. 2.用法大火开后，文火45分钟，煮（蒸）取200mL,温服。1天2次，一剂两煎4. 3.注意事项1需结合发汗辅助，效果更佳。比如穿毛衣睡觉、盐茶法、喝热水等。4. 4.加减1慢性鼻炎怕风者，或寒凝头痛怕风者加生黄芭15炙黄芭15炒白术15防风10。2鼻塞脓涕者加辛夷10（后下）白芷10。3头痛者加苍耳子10。4.5 .临床适用1风寒感冒（重型），鼻涕水样且多、甚至自流，鼻塞，四肢酸痛，一直要吸 鼻涕，头胀痛，痰稀，咳嗽，略恶寒。2清阳不升，怕风寒，肺肾阳虚的慢性鼻炎者。3鼻涕倒流导致的喉咙生痰者。4痰湿重，舌苔厚腻的痰饮咳嗽。5月子病头痛，寒凝

12、头痛也可考虑用于紧急止痛。4. 6.病理肺阳不足，里有痰饮，复感伤寒。肺阳不宣，水饮停于四肢、头等，故而 水样鼻涕自流，恶寒头痛，痰稀；肺失宣发，痰停咽喉，故而咳嗽。毛孔不开, 汗液停于皮下，故而恶寒。4. 7.药理方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平 喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂 解表祛邪。然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以 五味子敛肺止咳、芍药和养营血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强 止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆， 亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。