异丙肌苷使用说明.docx

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1、异丙肌昔 英文名称：Isopri nosine化学名称：肌甘：二甲氨基-2-丙醇4-乙酰氨基苯甲酸盐（1： 3）分子式：C52H78N10017分子量：1115. 26CAS No. ： 36703-88-5性 状 本品为白色或微黄色固体粉未。有特异性臭味；溶于水。异丙肌昔（ISOPrinOSine ）是由肌昔和二甲胺基异丙醇-对乙酰胺基苯甲酸盐以 1:3比例合成的药物。1988年在日本上市，先后陆续在美国，意大利等国上市。 20多年来，国内外对其药理进行了大量而深入的研究，其应用范围不断扩大。药理作用本品为一种抗病毒药，除由于其直接的抗病毒作用外，也与其免 疫增强作用相关，主要是增强细胞免疫

2、功能。此外，其可增强有比分裂因子所 致的增殖，增加抗体的生成，并增加淋巴激活因子的生成。一、抗病毒作用异丙肌昔主要通过间接提高宿主免疫功能起抗病毒作用，但不能排除某些直接 作用。在病毒感染期间T淋巴细胞功能有所降低，异丙肌昔能使免疫抑制 状态 得到恢复，在感染细胞内抑制病毒RNA勺合成，此外能增强干扰素的作用。在 细胞培养中能抑制DNA病毒（单纯疱疹病毒、腺病毒、牛痘病毒），RNA病毒（鼻 病毒、甲型及乙型流感病毒、脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒）的繁 殖。二、免疫调节功能1.多项研究表明，异丙肌昔的抗病毒、抗肿瘤作用是基于其免疫调节功 能。异丙肌昔对静止的淋巴细胞无作用，但可以增强有丝

3、分裂原、抗原、淋巴因 子等触发的免疫反应，促进T淋巴细胞的分化和增殖，是T细胞分化的诱导和有 丝分裂原所致淋巴细胞分化反应的协同剂。同时，异丙肌昔还可通过对巨噬细胞 和TH细胞的作用促进B淋巴细胞的分化,促进抗体产生。在环磷酰胺所致免疫 缺 陷的动物体内，异丙肌昔有促进淋巴细胞分化增殖的作用。JaChobSen等认为异丙肌昔通过增强单核细胞对淋巴细胞的刺激作用而提高其对分裂原等的反应， 而Binderup等则认为这种作用是直接作用，不需要单核细胞的介导；Pasino 等发现即使是先给药再与分裂原共同培养也会出现淋巴细胞反应性的提高，并认 为异丙肌昔的内部成分可以引起细胞内环核甘酸，可能是CGM

4、P勺水平的升高而发挥作用。2、在动物体内对免疫功能的影响用异丙肌昔治疗感染病毒的小鼠后，使脾细胞 对流感抗原增殖的反应增加3倍，可完全逆转病毒引起的免疫抑制。三、药代动力学:异丙肌昔口服或静脉给药后迅速代谢。口服一次量， Ih后的血药浓度达到高峰,而服药2h后血药浓度下降到测不出。一次口服后 的 血浆T1/2为50min,静注的血仅3 min .在动物体内90%以上的肌甘以尿素和尿酸排泄，其余以次黄喋吟、黄喋吟、腺喋吟形式排泄，在人类，主要的排泄产 物是尿酸。其他代谢产物被氧化或葡萄糖醛酸化后在尿中排泄.因此该药在体内不会积蓄残留。四、毒性研究：动物毒性研究显示异丙肌甘很易耐受，口服急性半数

5、致死量(LD 50)为5-10gkg,几种动物腹腔内注射LD5。为4-6gkgo在猴子亚急 性和慢性毒性研究亦耐受良好，在2年研究期间每天剂量增至1.5gkg,末 发现物 理或生化改变。在大鼠和白兔致畸、致癌和生殖研究，每天剂量增加至 IgAg时，亦未见异常。对健康人及大量临床研究，均显示异丙肌昔不良反应轻微，连 续给药2周至7年，每天剂量从Ig到8g,仅在吞咽大量药片时偶有短暂的恶心。 因异丙肌昔的肌昔部分最后转变为尿酸。可使血清和尿中尿酸短暂升高)。喋吟 代谢，肝功能，血液学参数，均无异常改变。五、临床应用：异丙肌昔是一种具有致有丝分裂原作用的免疫增强剂，其本质是一种胸腺免疫 刺激激素样物

6、质，属于化学合成免疫调节剂，在医药行业用于治疗流感病毒、疱 疹病毒、免疫缺陷病毒等病毒性疾病感染。与之相类似的免疫增强剂还包括聚 肌胞、左旋咪嗖、植物血凝素、刀豆蛋白A等物质。尽管没有确凿的证据解释 异丙肌昔抗病毒的作用机理，但是其作为免疫增强剂治疗病毒性疾病感染已经 在欧洲和亚洲广泛应用。欧洲主要将其用于人类免疫缺陷病的辅助治疗，亚洲 主要将其用于疱疹性口角炎，流感，病毒性肝炎和艾滋病病毒毒细胞扩散等疾 病的治疗。兽医临床上可作为一种免疫增强剂辅助治疗各种病毒性疾病感染，尤其是病毒感染 引 起的呼吸障碍综合征，免疫抑制等。 该研究发表于新英格兰医学杂志后，该药物逐步开始作为一种有重要影响的

7、免疫调节剂用于临床。六、使用特点：异丙肌昔使用方便、广泛，可以与许多药物同时使用，具有协同作用或相加作用。 在粉、散剂、等许多品种药品中添加该产品，具有明显提高原有产品疗效的作 用，同时不干扰原产品的检测；该产品无种属特异性，可广泛在家禽、猪、牛等 动物上使用。使用安全：一是使用该产品后可以提高机体抗体水平，可用于预防常发性 的病毒性疾病，可避免由于加强免疫引起的抗体水平过高及疫苗应激反应；二 是抗病毒谱广，毒性小、安全范围大。可以与疫苗同时使用，能起到弥补免疫空白期、缓减疫苗应激反应、增强免疫效 果的作用。兽药配方推荐：推荐该产品与适宜的药物进行复配治疗病毒性疾病，如与 氟苯尼考、阿奇霉素等配合治疗蓝耳病继发的呼吸道疾病；与喳诺酮类复配用 于治疗腹泻病毒继发的肠毒血症等。该产品还可以与紫椎菊多糖、黄芭多糖等 复配用于治疗非典型新城疫、禽流感和猪繁殖与呼吸障碍综合征，圆环病毒等 免疫抑制性疾病。可以与维生素C黄芭多糖等做成饲料预混剂，用以提高动物 机体免疫功能；与板蓝根、黄芭、金银花、连翘、黄苓等中药配伍制成特效抗 病毒药物等等。抗病毒效果优于利巴韦林和金刚烷胺，增强免疫效果优于聚肌 胞，左旋咪嗖和胸腺素等。参考用量：混饮35gIOOkg水;混饲料35gIookg。注射35mgkg体重