产妇母乳健康饮食指南.docx

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1、产妇母乳健康饮食指南乳汁形成的物质基础是母体的营养，包括哺乳期母体通过食物摄入、动用母体的储备或分解母体组织（如脂肪组织分解）。倘若乳母膳食中营养素摄入不足，则将动用母体中的营养素储备来维持乳汁营养成分的恒定，甚至牺性母体组织来保证乳汁的质与量。如果母体长期营养不良，乳汁的分泌量也将减少。所以，为了保证母体自身的需求和分泌乳汁的需要，必须供给乳母充分的营养。一乳母饮食指导1、乳母营养素的需要哺乳时期的营养非常重要，有两大需求：一是补偿母亲妊娠、分娩时所损耗的营养，促进产后全身康复；二是分泌乳汁，哺育婴儿。乳汁分泌量及泌乳期长短，与乳母营养状况有关（1）热能与非孕时相比，哺乳期的母体一方面要供给

2、乳母本身所需热能，另一方面乳汁分泌活动也要消耗能量，因此哺乳期的能量额外需要部分与泌量成正比。每100毫升母乳的平均能量为285千焦（70千卡）。估计乳母产乳的能量效率为80%,故推算母体必须摄入356千焦（85千卡）的能量，才能产生100毫升乳汁。乳母在妊娠期积累的脂肪（约千克）可在哺乳期为消耗提供热能，从理论上讲，这部分脂肪储存可以提供418837千焦/每天（100200千卡/每天）的能量，故哺乳期热能的推荐摄入量（RNI1）是在非孕基础上外加2092千焦/每天（500千卡/每天）（2）蛋白质母乳蛋白质含量平均为1.2%,若每日泌乳750毫升，所含蛋白质约为9克。母膳食蛋白质转变为乳汁蛋白

3、质的有效率为70%,如果膳食蛋白质的生理价值不高则转变率可能更低。因此，除满足母体正常需要外，每日需额外增加一定数量的白质以保证泌乳之需。我国营养学会推荐，乳母每日膳食中蛋白质摄入量（RI应较一般妇女增加2克，其中一部分应为优质蛋白质。当乳母膳食中蛋白质的质量都不足时，虽然乳汁中蛋白质组成变化不大，但乳汁的分泌量却大为减少，同还将动用乳母组织蛋白以维持乳汁中成分的恒定（3）脂肪母乳的脂肪含量在一天之内和每次哺乳期间均有变化，当每次哺乳临近结时，奶中脂肪含量较高，有利于控制婴儿的食欲。乳母膳食中脂肪的构成可影响汁中脂肪成分，母人乳中各种脂肪酸的比例随乳母膳食脂肪摄入状况而改变。我国营养学会推荐乳

4、母膳食脂肪的摄入量以其能量占总热能的20%30%为宜（4）钙正常母乳含钙量约为34毫克/100毫升、不论乳母膳食中钙含量是否充足，乳汁中钙含量却总是较为稳定。当膳食钙摄入不足时,为了维持乳汁中钙含量的定，就要动用母体骨骼中的钙，所以乳母常因缺钙而患骨质软化症。因此，乳母应增加钙的摄入量，我国营养学会规定乳母每日钙的适宜摄入量（A1）由一般妇女的800毫克增到1200毫克，钙的最好来源是牛奶（5）铁由于铁几乎不能通过乳腺输送到乳汁，因此母乳中铁含量很少，仅为0.05毫克/100毫升。每目由乳汁中损失的铁总量约为0.30.4毫克。由于膳食中铁的吸收率仅为10%左右，因此每日从膳食中额外增加的铁至少

5、应在4毫克以上。我国营养学会建议乳母每日铁的适宜摄入量(A1)由一般妇女的20毫克增至25毫克(6)维生素母乳中维生素的含量依赖于母亲现时的维生素摄入量及其在体内的储存，但其相关性强度因维生素而异。当乳母膳食维生素较长时间供给不足时，将导致乳汁中的含量下降。因此，授乳期母亲膳食中各种维生素必须相应增加，以维持乳母健康，并满足婴儿生长发育的需要。脂溶性维生素在脂溶性维生素中，只有维生素A能少量通过乳腺进入乳汁，如果乳母膳食维生素A含量丰富，则乳汁中维生素A的含量也高。但膳食中维生素A转移至乳汁中的数量是有一定限度的，超过这个限度，乳汁中维生素A含量则不按比例增加。我国推荐的乳母膳食中维生素A摄入

6、量为每日1200微克视黄醇当量由于维生素D几乎不能通过乳腺，故母乳中维生素D的含量很低，但乳母仍需要充足的维生素D才能维持平衡，推荐的摄入量为10微克/天(4001U/天)水溶性维生素多数水溶性维生素均可通过乳腺进入乳汁，但乳腺可控制调节其含量，当乳汁中含量达一定程度即不再增加维生素B1是乳母膳食中极为重要的一种维生素，能增进食欲，促进乳汁分泌。每100毫升母乳中维生素B,的含量为0.02毫克。乳母膳食中维生素B,约有50%变为乳汁中的维生素B1,若乳母维生素B严重摄入不足则婴儿易患脚气病。我国推荐的乳母膳食中维生素B的摄入量(RNI)为L8毫克/天据WHO报告，全球母乳中维生素C含量平均为5

7、.2毫克/100毫升，我国的平均值为4.7毫克/100毫升。乳母维生素C含量水平，随母亲摄入的维生素C量而有所波动。为使母乳中含有足够量的维生素C,母亲身体的维生素C含量应尽可能维持在接近饱和的较高浓度。我国推荐的乳母膳食中维生素C的摄入量（RNI）为130毫克/天二、乳母饮食注意事项（1）平衡膳食，合理搭配。荤素搭配，粗细搭配，食品要多样化（2）多饮汤料。汤类味道鲜美，且易消化吸收，还可以促进乳汁分泌。如红糖水，鲫鱼汤，猪蹄汤，排骨汤等。切记汤和肉要一起吃、否则营养不够。红糖水的饮用不超过1天，时间过长易导致产妇慢性失血。汤饮要适量，以防引起奶胀（3）不吃酸辣食物，不吃冰水、冰棒，食甜食后要漱口（4）少吃多餐，在原来的三餐基础上增加早点、午点、晚点（5）会阴切开术的产妇术后一周内最好进无渣饮食（如牛奶等）（6）动物性食品如畜、禽、鱼类的烹调方法以煮、煨为最好。青菜要整兜清净后，然后再切碎下锅第4页共4页