二级医院输血科输血不良反应处理预案.docx

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1、县人民医院输血科指导作业书主题内容输血不良反应处理预案文件编号：SX-PF-001版本：A/0生效日期：2018-08-01页码：第1页，共3页输血不良反应处理预案1、处理输血不良反应首先应查明原因，明确诊断，一旦出现输血反应立即停止输血，保留静脉通路，由临床医生为主进行必要的对症治疗，并应完整地保存未输完的血液和全部输血器材待查。2、临床医生应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速作出初步诊断，必要时请输血科技术人员协助诊斯。3、怀疑血型不合引起的输血不良反应应执行以下程序：、立即抽取受血者的血液加肝素抗凝、离心，观察血浆颜色，并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定

2、。(2)、核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单；、核对受血者及献血者ABO、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血县人民医院输血科指导作业书主题内容输血不良反应处理预案文件编号：SX-PF-001版本：A/0生效日期：2018-08-01页码：第2页，共3页、迅速补充血容量；、应用速效利尿剂；(3)、应用多巴胺；、碱化尿液；、肾上腺皮质激素及大剂量免疫球蛋白；、必要时施行换血疗法；、有急性肾功能衰竭应进行透析治疗；、DIC的防治。5、怀疑血液污染引起的输血不良反应应按以下程序处理：、观察血袋剩余血的物理性状;如有无混浊、膜状物、絮状物、气泡、溶 血、红细胞变成暗紫色、血凝块等，有上述情况之一

3、均提示有细菌污染的可能；(2)、取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌(阴性不能排除细菌污染)；、取血袋剩余血和患者血液，在4、22、37C条件下作需氧菌和厌氧菌细菌培养。(4)、外周血白细胞计数，如中性粒细胞与输血前相比明显增多，对诊断有帮助。6、一旦怀疑血液污染引起的输血不良反应，治疗原则如下：县人民医院输血科指导作业书主题内容输血不良反应处理预案文件编号：SX-PF-001版本：A/0生效日期：2018-08-01页码：第2页，共3页、迅速补充血容量；、应用速效利尿剂；(3)、应用多巴胺；、碱化尿液；、肾上腺皮质激素及大剂量免疫球蛋白；、必要时施行换血疗法；、有急性肾功能衰竭应进行透析治疗；、DIC的防治。5、怀疑血液污染引起的输血不良反应应按以下程序处理：、观察血袋剩余血的物理性状;如有无混浊、膜状物、絮状物、气泡、溶 血、红细胞变成暗紫色、血凝块等，有上述情况之一均提示有细菌污染的可能；(2)、取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌(阴性不能排除细菌污染)；、取血袋剩余血和患者血液，在4、22、37C条件下作需氧菌和厌氧菌细菌培养。(4)、外周血白细胞计数，如中性粒细胞与输血前相比明显增多，对诊断有帮助。6、一旦怀疑血液污染引起的输血不良反应，治疗原则如下：、尽早联合使用大剂量、强效、广谱抗生素；