医院护理查房制度全套.docx

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1、医院护理查房制度全套(-)护理业务查房参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行的护 理查房。L护理查房主要对象：新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生 病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分 超过标准的患者，院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确 或护理效果不佳的患者，潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自 杀等)置J危患者等。2、护理查房的目的。(1)解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提 高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。(2)通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、 运用临床专科知识和技术。(

2、3)护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的 管理过程。3、具体方法和步骤。(1)科(区)护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时间组 织对上述患者进行查房。(2)初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士长或上级 护士汇报。(3 )上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示, 由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录单”中，并注明护土 长查房、高级责任护士或护理组长XXX查房等。并根据上级护 士查房时的要求实施护理。对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术，可组织专 题的学习讨论。(4)查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任

3、护士向 其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的要求。(5 )查房后上级护士的要求可以书写在护嘱执行单上，班班落实。(6)护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导 性意见。(二)护理行政查房 护理行政查房由护理部主任主持，科(区)护士长、护理部干事参加。L行政查房的目的：提高护士长的行政管理能力，改善护理工作管理 质量。2、行政查房内容(1)对照护理工作管理规范和广东省护理事业发展中期评估 的目标、任务和要求，组织落实。(2)抓好病房护理管理模式的调整，护理部主任和科护士长要持 续地跟进临床护士分层级管理、护理小组责任制的全人护理模式的实施。(3 )依法执业。(4 )运用五常法

4、督促护士站、治疗室、急救柜(车)、药柜(麻醉药 柜)、无菌物品储存柜等的规范管理。(5 )病区环境的管理。(6 )核心工作制度的落实情况。(7 )护士的岗位培训和专业能力培养。(8 )临床护理质量的持续改进。3、行政查房的方法和步骤。(1)护理部主任行政查房：由护理部主任主持，科护士长、护理部干 事参加，每月查房2次，有专题内容,重点检查有关护理管理工作质 量、岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执 行及护理教学情况。(2 )护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位 职责落实情况。(3)护士长行政查房：由护理部主任主持，各病区护士长参加，每月 一次，有重点地

5、交叉检查各病区护理管理工作质量、服务态度、护理工 作计划贯彻执行及护理教学情况。(三)护理教学查房L临床护理技能查房：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或 专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，通过演示、录像、 现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护 士和护生。优质护理病例展示和健康教育的实施方法等，达到教学示范 和传、帮、带的作用。2、临床护理案例教学查房：由病区的高级责任护士以上人员或带教老 师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学 目标。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理 计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌 握运用护理程序的思维方法，在教与学的过程中规范护理流程，了解新 理论，掌握新进展的目的。3、临床护理教学查房:由带教老师负责组织护士与实习护生参加。重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房的内容和 形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，按照护理教学查房 规范，每月进行1 2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、 病例讨论等。