医院医保人员的管理制度 14.docx
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医院医保人员的管理制度141、外配处方,(或医疗保险专用处方)必须由定点医疗机构的医师开具,定点零售药店要严格按照审方、配方、 复核的程序进行配药,处方最终要有定点零售药店执业医师 或从业药师审核签字,并保留两年以备核查。外配处方和非 处方购药要分别管理,单独建账。严禁使用IC卡,或个人账户购买自治区基本医疗保 险药品目录范围以外的药品。2、定点零售药店对使用IC卡或个人账户购药者,必须 认真填写购票据,票据填写要完整清晰,规范。回执存根联 保存两年以上。3、对持基本医疗保险卡(或证)与持现金购买同一品 规的医保药品应执行同一药品零售价,不得对参保人实行 价格歧视。4、定点零售药店要定期向基本医疗保险经办机构反馈 基本医疗保险药品供应机构,基本医疗保险药品及药品的价 格信息,对新上柜的基本医疗保险药物要做到及时反馈,共 同维护医保药品数据库。5、医疗保险经办机构要严格按照本实施细则及服务协 议中的有关规定,按时审核结算费用,对不符合基本医疗保 险支付范围的费用,有权拒付。6、对违反服务协议规定的定点零售药店,由当地劳动 保障行政部门视情节给予警告,责令改正,通报批评或直至 取消定点资格。7、被劳动保障行政部门取消定点资格的零售药店,两 年内不得进入基本医疗保险定点范围。8、定点零售药店的资格申请书,资格证书,标牌由自 治区劳动和社会保障厅监制。
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