健康情况申报卡.docx

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健康情况申报卡1 .考前10天到现在的行程轨迹（具体到区、街镇、小区）2 .考前10天到现在愈是否有以下症状请在相应的“口”中划“小。口发热（N37.3C） 口咳嗽口嗓子痛（咽痛）口胸闷口呼吸 困难口恶心呕吐 口腹泻 口其他症状 口无上述症状3 .考前7天是否是有过高风险地区及重点地区旅居史？ 口是 口否4 .考前10天内您是否曾与新冠肺炎确诊病例、疑似病例和无症 状感染者有接触史？口是 口否若选择“是“，最后接触时间：月日5 .考前10天内您是否有过本地病例持续传播地区的旅居史？口是 口否若选择“是，返蓉时间：月日6 .考前7天内您是否乘坐过疫情防控寻人车（班）次？口是口否7 .考前10天内您是否与有高风险地区人员有接触史？口是口否若选择“是，地区 最后接触时间：月日我已阅知本申报卡所列事项，并确认以上申报内容准确真实。如 有不实，本人愿意承担相关法律责任。报考岗位：考生本人签字：联系电话：