住院抗菌药使用强度标准.docx

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1、住院抗菌药使用强度标准一、抗菌药种类L住院抗菌药使用应符合国家抗菌药物临床应用指导原则和规范，根据感染 部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况等因素选择适当的抗菌药。2.抗菌药分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。非限制使用级抗菌 药应首选，限制使用级抗菌药在非限制使用级无效或不能耐受时使用，特殊使用 级抗菌药在严格掌握适应症的情况下使用。二、剂量和给药方式1 .抗菌药的剂量和给药方式应根据感染部位、严重程度、患者体重、肝肾功 能等因素综合考虑，参考细菌药敏试验结果，选择适当的治疗方案。2 .对于危及生命的严重感染，应首先选用静脉给药途径，以确保药物快速达 到有效血药浓度。对于一般感染

2、，应优先考虑口服给药途径，以减少静脉输液的 风险。三、联合用药1 .联合用药一般适用于单一药物不能控制的严重感染、混合感染或特殊需要 的情况。联合用药应选择具有协同作用的药物，并注意药物之间的相互作用。2 .联合用药一般不超过三种抗菌药，并应避免不必要的联合使用。联合用药 应进行严格的监测和评估，确保药物的有效性和安全性。四、疗程1 .抗菌药的疗程应根据感染部位、严重程度、患者状况等因素综合考虑，一 般应在体温恢复正常、症状消失后继续用药3-5天。对于某些严重感染，疗程可 能需要更长。2 .不建议在疗程结束后随意延长抗菌药的用药时间，以免造成耐药菌株的产生和药物的不良反应。五、特殊情况处理1

3、.对于过敏体质的患者，应选用无过敏反应的抗菌药或进行脱敏治疗。对于 严重过敏反应者，应立即停药并给予抗过敏治疗。2 .对于肝肾功能不全的患者，应选用对肝肾功能影响较小的抗菌药，并根据 肾功能调整给药剂量。对于肝肾功能衰竭的患者，应避免使用有肝肾毒性的抗菌 药。3 .对于孕妇和哺乳期妇女，应选用对胎儿或婴儿无害的抗菌药，并注意药物 对哺乳的影响。对于新生儿和早产儿，应选用适合新生儿使用的抗菌药。4 .对于老年人，应选用对心脏、肾脏等器官影响较小的抗菌药，并注意调整 剂量以减少不良反应的发生。对于老年人中的特殊人群，如老年人慢性病患者、 免疫功能低下者等，应根据具体情况调整治疗方案。5 .对于接受机械通气、导管等特殊治疗的患者，应加强抗菌药的预防性使用， 以降低感染的风险。对于接受化疗、放疗等免疫抑制治疗的患者，应加强抗菌药 的监测和治疗，以避免发生严重感染。