2024穴位按摩操作流程及评分标准.docx

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1、2024穴位按摩操作流程及评分标准一、概念穴位按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位。通过局部 刺激，以疏通筋络，调动机体抗病能力，从而达到防治疾病、保健强身目 的的操作技术。二、适应症1、骨伤科疾病：颈椎病、落枕、腰椎间盘突出症、肩周炎、梨状肌损伤 综合征Q2、外科疾病：慢性前列腺炎、慢性阑尾炎、乳痈。3、内科疾病：胃院痛、心悸、失眠、头痛、感冒、久泻、中风后遗症。4、妇科疾病：痛经、闭经。5、儿科疾病：腹泻、疳积、惊风、遗尿、小儿麻痹后遗症。6、五官科疾病：鼻炎、耳鸣、近视。三、禁忌症各种出血性疾病，皮肤破损处，年老体衰者，过饥过饱，以及女性月经期、孕妇的腹部和腰能部均不宜行穴

2、位按摩。四、常用手法1、按法：用拇指的指腹、单掌或双手掌按压体表，停留一定时间，直至 有得气感。常与操法组合使用。适用于全身各部穴位。注意用力要由轻渐重，不可用暴力猛然按 压。2、揉法：用掌跟、大鱼际或手指指腹在体表作环形运动，以带动皮下组 织回旋运动的一种手法。用手指称指揉法。适用于面积较小的部位。用手掌或掌跟称掌揉法适用于 较大面积的部位如肩背、腰部。手法频率：120-160次/分。3、摩法：用掌面或指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前臂作节律性的环旋运动。手法频率：120次/分。此法刺激轻柔，具有理气和中、消食导滞、调节肠胃 功能的作用。常用于胸腹、胁肋部。4、抹法：用单手或双手拇指

3、指腹紧贴皮肤，做上下、左右往返移动。用 力要轻而不浮。此法具有开窍醒神、舒经活络的作用。适用于头面及颈项部。5、拿法：捏而提之谓之拿。拇指与食、中两指指尖夹提受术部位的一种 手法。由轻而重，缓和而有连贯性。适用于胃肠功能紊乱、腰腿痛、肌肉疲劳。五、注意事项1、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。2、操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。六、常见病症按摩穴位及手法胃院痛治则：理气和胃止痛手法：摩法、操法、按法取穴：中月完、合谷、足三里操作：1、患者仰卧位，术者坐于患者右侧，以拇指按揉中皖约5min02、在腹部顺时针施摩法或擦法约5mino3、按揉内关、足三里各Imin。注意：对胃、十二指肠溃疡

4、出血期的患者，一般不宜手法治疗。穴位定位：中皖：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指头痛治则：疏经通络、行气止痛手法：开天门、推坎宫、运太阳、叩法、拿揉法穴位：印堂、太阳、风池操作：1、患者仰卧位，术者以双拇指横侧于患者印堂至额上神庭穴交替直推（开天门）约2min02、以双拇指指腹自眉头向眉梢轻抹（推坎宫）约2mino3、以中指或拇指轻擦双侧太阳穴（运太阳）约2mino4、叩打整个头部约Imin、拿擦患者颈项及风池穴约2min0注意：头痛的原因很多，必须审证求因，待症状缓解后，应进一步查明病 因。穴位定位：印堂：在额部，当两眉头之中间。

5、太阳：在颗部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。风池：项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。心悸治则：宁心定悸手法：按法、揉法、四指推法穴位：神门、内关、心俞操作：1、患者仰卧位，分别按揉神门、内关，每穴3min02、患者俯卧位，掌揉法放松背部，自上而下反复3mino3、按揉心俞3mino注意：手法宜轻快柔和，力度轻重交替，并注意观察患者病情变化。治疗 期间避免精神上的刺激。穴位定位：神门：位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的横侧凹 陷处。内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与挠侧腕屈肌腱之间。心俞：在背部，当第5胸椎棘突下

6、，旁开1.5寸。肩胛骨下角连线平第七胸椎上推穴位按摩法操作流程及评分标准常用中医护理技术操作穴位按摩法操作流程及评分标准项目内容分 i自扣分细则扣 分目的在中医基本理论的指导下，运用手法作用于人体的 穴位，通过局部刺激，可疏通经络，调动机体的抗 病能力，从而达到防病、治病、保健强身的技术操 作。2未答-4评估1 .核对患者，自我介绍，解释目的方法及配合要点。2 .当前主要症状、临床表现及既往史。3 .病人的体质、局部皮肤的情况，有无妊娠。4 .病室的温度、光线是否合适，是否需要屏风。5 .心理状况。6 .告知患者按摩时局部出现酸胀的感觉。10缺一项-4准备1 .护士：仪表端庄，衣帽整洁，态度和

7、蔼，洗手， 戴口罩。2 .环境：安静，舒适，温度适宜，注意遮挡。3 .用物：治疗巾。必要时备屏风。10缺一项-2操作流程1核对医嘱，备齐用物至床边。2 .核对患者，取合适体位，暴露按摩部位，注意保 暖及保护隐私。3 .定穴：核对部位和穴位，根据患者的病情选择合 适的穴位。4 .根据患者的症状，发病部位，年龄及耐受性，选 用适宜的手法和刺激强度，进行按摩，如：柔、按 穴位10-15分钟。5 .观察:操作过程中观察或询问患者对手法的反应， 及时调整或停止操作，有无酸胀痛等得气感，教会 病人及家属按压的方法及疾病的相关知识。6 .安置病人：协助穿衣，安置舒适体位，整理床单 位。7 .洗手记录。60未核对医嘱7未核对患者-4未取舒适体位-4未注意保暖-4未注意保护隐私-4胸穴定位错误-8按摩手法错误-6按摩过程中未观察患者反应-4按摩的频率、幅度不符合要求-6未妥善安置患者-2未洗手记录-4终末 处理1 .治疗巾放黄色垃圾袋。2 .擦拭治疗车盘、治疗车。3未按规定处理各1.5注意事项1 .操作护士前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。2 .按摩时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。10回答不全面8评价1 .患者感受舒适及目标达到。2 .护士熟知胸穴的定位及相应的推拿手法5回答不全-5损伤皮肤不合格13