2024江西省本级职工基本医疗保险门诊慢特病病种目录.docx

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1、附件1江西省本级职工基本医疗保险门诊慢特病病种目录序号病种名称病种编码基本病种/拓展病种类别年度限额（元/年）（与住院医疗年度内最高支付限额合并计算）复审期限1恶性肿瘤门诊治疗（含白血病）M00500基本病种I类按住院待遇执行不复审2系统性红斑狼疮M07101基本病种I类按住院待遇执行不复审3地中海贫血（含输血）MOl 103基本病种I类按住院待遇执行不复审4再生障碍性贫血MOl 102基本病种I类按住院待遇执行5年5血友病MO1200基本病种I类按住院待遇执行不复审6帕金森氏综合症M02301基本病种I类按住院待遇执行不复审7慢性肾功能衰竭（尿毒症期）M07805基本病种I类按住院待遇执行不

2、复审8器官移植抗排异治疗MO83OO基本病种I类按住院待遇执行不复审肾移植抗排异治疗M08301基本病种I类按住院待遇执行骨髓移植抗排异治疗M08302基本病种I类按住院待遇执行心移植抗排异治疗M08303基本病种I类按住院待遇执行肝移植抗排异治疗M08304基本病种I类按住院待遇执行肺移植抗排异治疗M08305基本病种I类按住院待遇执行肝肾移植抗排异治疗M08306基本病种I类按住院待遇执行9耐多药肺结核MOOl 17基本病种I类按住院待遇执行2年10重性精神病M02100基本病种类9000不复审11高血压伴有并发症M03904基本病种类5000不复审12冠心病M04600基本病种类4500

3、不复审13慢性心力衰竭M04301基本病种II类5000不复审14心肌病M04200基本病种II类5000不复审15糖尿病伴有并发症MO1603基本病种II类5000不复审序号病种名称病种编码基本病种/拓展病种类别年度限额（元/年）复审期限（与住院医疗年度内最高支付限额合并计算）16慢性支气管炎M05100基本病种类40005年17慢性阻塞性肺疾病M05300基本病种II类40005年18支气管哮喘M05400基本病种类40003年19癫痫M02500基本病种II类5000不复审20脑卒中M04800基本病种II类6000不复审21重症肌无力M03200基本病种II类6000不复审22慢性肝炎

4、M00210基本病种II类50005年23肝硬化M06200基本病种II类6000不复审24慢性肾脏病M07807基本病种类4000不复审25结核MOOlOO基本病种II类40002年26精神病M02000基本病种II类4000不复审27心房颤动M04401基本病种类5000不复审28克罗恩病M06000基本病种类9000不复审29强直性脊柱炎M07200基本病种II类3500不复审30重度骨质疏松症M10800基本病种类5000不复审31阿尔茨海默病M02400基本病种类6000不复审32类风湿性关节炎M06900基本病种II类3500不复审33青光眼M03600基本病种II类5000不复审

5、34艾滋病M00300拓展病种II类10000不复审35骨关节炎M09000拓展病种II类50005年36痛风M07000拓展病种II类3500不复审37血吸虫病M00402拓展病种类40005年38慢性骨髓炎M07300拓展病种II类35002年39原发性慢性肾上腺皮质功能减退症M01907拓展病种II类3500不复审40皮质醇增多症M01910拓展病种II类3500不复审患多种类病种门诊慢特病年度最高支付限 额计算方式1.多种II类病种限额相加得出总限额，总限额不超过IOOOO元/年（与住院医疗年度内最高支付限额合并计算）；2. 艾滋病、重性精神病、克罗恩病限额单独计算，不纳入多病种的10000元限额。