2024刮痧法操作流程及评分标准.docx

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1、2024刮痣法操作流程及评分标准、概念应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等，在病人体表一定部位反复刮 动，使局部出现瘀斑或疹痕，以疏通膜理、调畅气血、逐邪外出，从而 达到治疗疾病的目的。二、适应症常用于缓解和解除外感时风邪所致的高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症 状。如暑痣、痢痣、头疯痣等。三、禁忌症1、脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者。2、孕妇的腹部、腰舐部禁用刮痣。3、凡体表有将肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮痣。4、急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痣。5、接触性皮肤病传染者忌用刮瘀。6、有出血倾向者，如糖尿病晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血 和血小板减少禁止刮

2、瘀。7、过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受重力、大面积刮瘀，否则会引 起虚脱。8、眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位禁止刮瘀。9、精神病患者禁用刮疹法，因为刮瘀会刺激这类患者发病。四、常用刮瘀方法1、面刮法：手持刮板，刮拭时用刮板的1/3边缘接触皮肤，刮板向刮 拭的方向倾斜30o60o ,以45。角应用最为广泛，利用腕力多次向同 一方向刮拭，有一定刮拭长度。这种手法适用于身体比较平坦部位的经 络和穴位。2、角刮法：用刮板角度在穴位上自上而下刮拭，刮板面与刮拭皮肤成45 角倾斜。这种刮法多用于肩部肩贞穴、胸部中府、云门穴。3、点按法：用刮板角与穴位成90。角垂直，由轻到重，逐渐加力，

3、片刻 后猛然抬起，使肌肉复原，多次重复，手法连贯。这种手法适用于无 骨骼的软组织处和骨骼凹陷部位，如人中穴、膝眼穴。4、厉刮法：用刮板角部与穴区成90。角垂直，刮板始终不离皮肤，并施 以一定的压力作短距离（约1寸长）前后或左右摩擦。这种手法适用于头部全息穴区。五、注意事项1、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。3、刮瘀过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师, 配合处理。4、刮疹后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。5、使用过的刮具，应消毒后备用。六、常见病症刮疹穴位方法颈椎病（肩颈痛为主症）临床表现：患者自觉肩背部、臂部酸痛，头

4、痛、头晕，颈部僵硬，甚至 出现颈肩或上肢活动功能受限，病变棘突及患侧肩胛内上角常有压痛等。常用刮痣部位：（1） .颈肩部（1）督脉经一风府至身柱（面刮法）（2） .足少阳胆经一双侧风池至肩井（面刮法）（3） .足太阳膀胱经一双侧天柱至大杼（面刮法）2.背部：手太阳小肠经一双侧天宗（面刮法+手法点按）颈椎病常用经穴及刮法：1 .风府定位：在项后正中，枕骨粗隆下两筋之间凹陷中。2 .身柱 定位：在第三胸椎下凹陷中。3 .风池 定位：枕骨下两侧，风府穴旁大筋（斜方肌）外，后头骨下凹 陷中。4 .肩井 定位：大椎穴与肩峰连线中点凹陷中。5 .天柱 定位：督脉哑门穴旁开1.3寸，当项后发际内斜方肌外侧。

5、6 .大杼 定位：第一胸椎棘突旁开1.5寸。7 .天宗 定位：肩胛冈下窝的中央。感冒临床表现：头痛、发热、鼻塞、流涕、打喷嚏等。常用刮痣部位：1 .头部:（1）督脉经一百会至哑门（厉刮法）（2）足少阳胆经一双侧风池（面刮法）手阳明大肠经一双侧迎香（面刮法）2 .背部：督脉经一大椎至至阳（面刮法）3 .以头痛为主要症状的感冒则加：（1）经外奇穴一双侧太阳（点按法/角刮法）（2）足少阳胆经一风池（角刮法）（3）督脉经一百会（点按法/角刮法）4 .以发热为主要症状的感冒则加：手阳明大肠经一曲池、合谷（面刮法/点按法/角刮法）5 .局部疼痛较重者加阿是穴常用中医护理技术操作刮痴法操作流程及评分标准项目

6、内容分值扣分细则扣 分目 的应用边缘钝滑的器具，在病人体表一定部位反复刮动，使 局部出现瘀斑或疡痕，以疏通媵理、调畅气血、逐邪外出， 从而达到治疗疾病的目的。2回答不全-1评估L核对患者，自我介绍，解释目的，患者理解与配合。2.病人的病情主证、发病部位及伴随症状，确定刮痛部位。 工病人的体质，局部皮肤情况，有无妊娠。心理状态，时 疼痛的耐受程度。对操作的认识及接受程度。告知患者刮 筋部位出现红紫色疡点或瘀斑，数日后方可消失。刮瘩 部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。4 .病室温度、光线，是否需要遮挡。5 .刮具的边缘是否光滑，有无缺损。10缺一项-1准 备L护士仪表端庄衣帽整洁，态度和蔼，洗手戴口罩

7、。2.用物：治疗盘、治疗碗内盛刮具及纱布，另一治疗碗内 盛介质（少量清水或油），浴巾、弯盘，必要时备屏风。10缺一项-1用物少一样-1操 作流 程L核对医嘱，备齐用物至床边。核对患者，再次解释。3 .根据病情或医嘱再次确定刮施部位。取合适体位，保暖。 注意保护隐私。4 .再次检查刮具。5 .手法：手持刮板，蘸少许介质，在所选刮箱部位由内向 外、自上而下单一方向用力均匀的刮擦皮肤。每一部位刮 20下左右，根据个体情况，以病人能耐受为宜。刮瘠部位 应尽量拉长，一般选3-5个部位。6 .刮痛过程中应保持刮板的湿润。感到干涩，要及时蘸取 介质，直至局部皮肤呈现发红或紫红色疡点为度。7 .刮痛过程中，应

8、注意观察病情及局部皮肤变化，询问患 者有无不适，及时调整力度。8 .刮毕，用纱布清洁皮肤，并用手掌按摩局部。9根据疾病，结合本操作和原发病等进行健康教育。10.妥善安置患者。洗手记录。60未核对医嘱-2未核对患者-2未再次 解释-2未定穴-6取合 适体位-2未注意保暖 -2必要时未遮挡-2未检 查刮具-4未润滑刮具 -4法错误-6刮治方向不符合要求-5 力度不够-5未观察询问 患者-4未清洁皮肤-2 未按摩皮肤-2未做健康 指导-4安置患者-4洗手记录各-2终 末 处 理1 .接触过病人的一次性用品全部扔黄色垃圾袋里。2 .刮疡板酒精消毒后涂食用油或刮疡油，置于塑料袋中阴 凉处保存。3未按规定处理各T. 5注 意 事 项1、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。3、刮病过程中要随时观察病情变化,发现异常,立即停刮， 报告医师，配合处理。4、刮痛后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油 腻之品。5、使用过的刮具，应消毒后备用。10缺一项各-2评价1 .病人和家属能理解刮疡的目的并主动配合。2 .病人体位合理，感觉舒适，皮肤出现瘀斑，局部无破损。5一项未达到-2.5 刮破皮肤不及格