2024健康体检基本项目专家共识解析.docx

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1、2024健康体检基本项目专家共识解析新版共识与新理念同向而行体检管理公认标杆演讲伊始，郭清教授对新版共识的顺利发布表示祝贺，并简要介绍 了共识的编写历程、发布背景和意义。新版共识由中华医学会 健康管理学分会、中华健康管理学杂志编委会联合发起，从共识撰写 项目启动到正式见刊发表，经过了反复的讨论和修改，共历时27个月（图 1 ）,汇聚了健康管理学、肿瘤学、消化内科学、内镜学、外科学、临床检 验学、流行病学等多学科专家的经验和智慧，确保了其科学性和权威性。重5收集.初科框专家第二次过论合修3朝号小团e一次过博内葡后，Jg部分专1而块项目际基仲华他m柒9!写论会.专病标M月原则篦二论会,专讨论会好杂

2、志宣导及分工专家预收集图1新版共识编写历程近年来，随着我国经济水平的提高和国民健康意识的增强，我国居民健康体检需求日益增加。新版共识以2014版共识为基础，融入新理念、 新技术，以更新的健康管理理念，满足受检者的健康需求，适用于全国各 级各类健康体检的医疗机构和单位，旨在为我国开展健康体检服务提供基 本参考依据，指导我国健康体检规范化管理和推动健康管理学科不断发展。郭清教授提到，新版共识由五大模块组成：体检项目推荐原则、体 检项目使用建议、体检项目目录、检后管理服务、总结与展望，以期全流 程指导健康体检服务有序开展和规范管理。值得一提的是，共识是目 前国家卫健委唯一认可、引用的体检管理指导文件

3、（图2 ）,健康体检质 量控制指南结构质量中的体检项目组合也以共识为标准。中华人民共和国国家卫生健康委员会20172014的十三届全人大一次*原卫生部并没制定目录，而是类正 n华医学会健康莒理学分会组织编写目专家共识，并于 2014年1行健康体检基本项目专家共识的基本项目已技E生告理部匚屎用.2009UlBMi - 一; -，： r , *原卫生部发布健康笈险管理普行规定 要求体检机哪照健康体检基本项目 目录升展健康体检图2共识行业指导地位 新版共识四大亮点解析随后，郭清教授重点介绍了新版共识中的四大亮点内容。亮点1 :因人而异，体检项目采取 1 +X体系框架新版共识体检项目设置遵循科学性、实

4、用性及适宜性的整体原则（图3 ）,采用 1+X的体检项目设计体系框架，T为基本体检项目，X为专 项体检项目。科学性实用性适宜性以指南共识为依据项目开展操作性强推荐项目明确分级图3新版共识体检项目推荐原则基本体检项目是建立个人健康管理档案的必须项目，是开展体检服务的基 本检测项目，也是形成健康体检报告的基础项目。健康体检质量控制指 南早已指出，基本体检项目为必查项目，非特殊情况，应建议受检者逐 一进行检查。x为专项体检项目，专项体检项目主要是针对不同年龄、性 别及慢性病风险个体进行的专业化筛查项目。新版共识建议在保证 完成基本项目目录的前提下，选择开展专项体检项目。亮点2 :备受关注，甲功检测纳

5、入基本体检项目在基本体检项目部分，与2014版共识相比，新版共识主要更新了健 康体检自测问卷（删除健康素养相关内容）；将实验室检查中的粪便分析 单独列出，潜血变更为便隐血;并且新增甲功检测女性子宫、附件的超声检查等内容。甲功检测成为了和血脂、血糖等检查同等重要的必须 检查项目。我国甲状腺疾病发病率较高，危害十分广泛且起病隐匿。新版共识 将甲功检查纳入基本体检项目是顺应疾病管理的需求，有助于不同人群及 早发现甲功异常，及时采取相应治疗措施。新版共识对于甲功检查 的推荐项目为甲功五项，即总甲状腺激素（TT4、TT3X游离甲状腺激素 （FT4、FT3 ）和促甲状腺激素（TSH ）o TSH是甲功异常

6、最敏感和最早期 的指标,此前已被多项国家政策、共识推荐为筛查甲功异常的首选指标（图 4 ）；这也是此次共识新增甲功检测建议的重要依据。妇幼健康司国家免费优生优A健康检查项目 试点工作技术服务规范（试行）妇幼健康司新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）疾病预防控制局中国居民慢性病与营养监测工作方案（试行）专家共识中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（2021）*MMM BMIHi实验室检查含 甲状腺功能（TSH检查筛查甲减首选SH先天性甲减以I 7 1作为筛查指标生化检费包含I SM T3、T4图4甲功检测纳入新版共识基本体检项目的依据神经智力和生长发育迟缓I生长发育迟缓3*性腺发育不全、青春期延迟

7、2学习障碍、睡眠障碍4行为改变、情绪异常4影响就业：考公务员体检不合格5共病率高面容变丑、皮肤松弛暗沉、体重 情绪异常4增加、脱发失眠4或嗜睡2情绪异常、紧张焦虑、失眠4共病率高*痴呆、记忆力减退骨质疏松、骨折死亡风险增加6育龄女性妊娠女性影响生殖系统健康？生育力降低7小于胎龄儿、出生缺陷等7早产、流产、低出生体重等后代神经智力发育受损妊娠高血压8图5甲状腺功能异常对不同人群的影响亮点3:与时俱进，专项体检项目新增多项病种较2014版共识,新版共识在专项体检项目部分新增了多项筛查病种， 以应对近些年人口老龄化、工业化等因素带来的疾病谱变化，主要更新模 块如图6所示（标红部分为新增X值得注意的是

8、，专项体检项目还特别 细分了项目级别：基础项目、优先推荐和可选项目，以期为不同人群提供更适宜的选择。心脑血管疾病筛查其他 慢性病筛查图6新版共识专项体检项目亮点4 :完美闭环，检后管理服务愈加规范新版共识指出，完整的健康体检服务除为受检者提供专业的体检项目检查外，还应形成健康体检报告并完善检后管理服务，为后续健康管理 实施提供可靠依据。新版共识概述了健康体检报告的核心要素，并 强调检后需对体检指标异常进行管理；此外，疫苗接种提示也是检后管理 不可忽视的一部分（图7 ）。图7新版共识检后管理服务要点最后，郭清教授总结道，健康体检作为健康管理的关键环节，在健康中国 建设中将发挥越来越重要的作用。新版共识的有益变化（如甲功检 测纳入体检必选项）将加速健康管理学科的不断发展、理念的不断更新; 各体检单位应尽早推进基本项目的目录更新，让广大群众享受到更有效、 更精准、体验更佳的健康管理服务。